Bactériologie: bactéries ostéomyélites, arthrites et spondylodiscites communautaires Flashcards
quels sont les 2 cas où peuvent survenir les infections ostéo-articulaires communautaires (arthrite)?
- par inoculation directe: par morsure (Pasteurella Multocida) ou par une plaie articulaire (Staphylococcus aureus ou tout bacille à gram négatif comme entérobactéries)
- par voie hématogène: Staphylococcus aureus, Streptocoques, Entérobactéries
quels sont les pathogènes responsables des spondylodiscites?
Staphylococcus aureus, Streptocoques, Entérobactéries, Entérocoques, Mycobacterium tuberculosis
quels sont les pathogènes responsables des IOA sur prothèse?
Staphylococcus aureus, Streptocoques, Entérobactéries, Staphylococcus à coagulase négative
Staphylococcus aureus est un pathogène de quel type? Il provoque quelles infections?
pyogène = infections suppuratives (pus)
=> arthrite, ostéomyélite, spondylodiscite, IOA sur prothèse
quel est le schéma d’infection par staphylococcus aureus?
- porte d’entrée au niveau nasal / cutané / digestif
- diffusion par voie hématogène
- localisation articulaire secondaire
quelles sont les caractéristiques biologiques de staphylococcus aureus?
cocci gram positif en amas
coloration jaune d’or en culture (pas toujours)
coagulase positive
comment mettre en évidence staphylococcus aureus labo?
- examen de bactériologie standard au niveau d’une collection articulaire, biopsie discale ou porte d’entrée:
1) examen macroscopique = liquide trouble (pus)
2) examen microscopique = coloration MGG pour PNN et coloration de Gram pour cocci à gram + en amas
3) mise en culture sur milieu adapté
4) identification et numération bactérienne
5) antibiogramme de souche - hémoculture en cas de bactériémie (production CO2)
quel est le réservoir de staphylococcus aureus?
l’homme = porteur sain au niveau cutané, nasal et digestif (portes d’entrée)
<=> infections nosocomiales
comment se fait la transmission de staphylococcus aureus? et donc la prévention?
transmission par les mains ou une souche portée par le patient profite d’une faiblesse (ID, plaie) pour infecter
prévention par hygiène des mains, antisepsie cutanée avant les gestes…
quelles sont les caractéristiques biologiques des staphylocoques à coagulase négatif?
cocci gram positif en amas
coloration blanche / grise en culture
coagulase négative
comment mettre en évidence staphylocoque à coagulase négative au labo?
- examen de bactériologie standard au niveau d’une collection articulaire, biopsie discale ou porte d’entrée
- hémoculture en cas de bactériémie (production CO2)
staphylocoque à coagulase négative fait partie de la flore normale de la peau et des muqueuses: dans quelle situation devient-elle infectante?
bactérie pathogène opportuniste = infectante lors d’une ID
(organisation en biofilm)
comment faire la prévention à staphylocoque à coagulase négative?
par antisepsie cutanée avant tout geste
les streptocoques provoquent quels types d’IOA? quel est le schéma de l’infection?
arthrite, ostéomyélite, spondylodiscite et IOA sur prothèse
porte d’entrée > diffusion hématogène > localisation articulaire 2aire
quelles sont les caractéristiques biologiques de streptococcus?
cocci gram positif en chaînettes
quelle est la différence entre les streptocoques alpha et béta hémolytiques?
alpha hémolytiques = production zones verdâtres autour des colonies
béta hémolytiques = production zones claires autour des colonies (s.agalactiae, s.pyogenes)
quel est le réservoir des streptocoques?
bactéries commensales de la peau et des muqueuses de l’homme et de l’animal
comment mettre en évidence streptococcus au labo?
- examen de bactériologie standard au niveau d’une collection articulaire, biopsie discale ou porte d’entrée
- hémoculture en cas de bactériémie (production de CO2)
comment se fait la transmission et la prévention aux streptocoques?
transmission par les mains ou par une souche portée par le patient qui profite d’une faiblesse (plaie, ID) pour devenir infectante
prévention par hygiène des mains et antisepsie cutanée avant gestes
quelle est la porte d’entrée des entérobactéries?
le + souvent digestive (diffusion hématogène => localisation articulaire 2aire)
quelles sont les caractéristiques bactériologiques des entérobactéries?
bacille à gram négatif
coloration bipolaire en culture
quel est le réservoir des entérobactéries?
le tube digestif de l’homme et des animaux
quelles maladies peuvent provoquer les entérobactéries?
- maladies digestives = salmonella (transmission par l’eau, les aliments ou les animaux porteurs)
- infections urinaires (pathogènes opportunistes)
- graves infections urinaires, pulmonaires et bactériémiques (milieu hospitalier ++)
comment mettre en évidence les entérobactéries au labo?
- examen de bactériologie standard au niveau d’une collection articulaire, biopsie discale ou porte d’entrée
- hémoculture en cas de bactériémie (production CO2)
si le patient présente une hyperthermie on réalise d’abord l’examen de bactériologie standard ou l’hémoculture?
l’hémoculture
comment se fait la transmission des entérobactéries?
par les mains ou par une souche portée par le patient qui profite d’une faiblesse (plaie, ID) pour devenir infectante
enterococcus est responsable de quelle pathologie?
spondylodiscite
quel est le schéma d’infection par entérocoque?
- porte d’entrée digestive ou urinaire
- diffusion par voie hématogène
- sites d’infection secondaires = dos / rachis
quelles sont les espèces d’entérocoques les + souvent isolées dans les infections?
entérocoque faecalis et entérocoque faecium
quelles sont les caractéristiques biologiques des entérocoques?
catégorie de streptocoques
cocci à gram positif en chaînettes
alpha ou non hémolytique
quel est le réservoir des entérocoques?
bactéries commensales du tube digestif (homme = porteur sain)
comment mettre en évidence les entérocoques au labo?
hémoculture car infection à caractère systémique
comment se fait la transmission et la prévention aux entérocoques?
transmission par une souche portée par le patient qui profite d’une faiblesse (plaie, ID) pour devenir infectante
prévention par hygiène des mains et antisepsie cutanée avant tout geste
quel est le réservoir, comment est transmis et quelles sont les pathologies provoquées par Pasteurella multocida?
réservoir: hôte normal de la flore salivaire des animaux domestiques (chats et chiens)
transmission: morsure, griffure ou contact salivaire animal
plaie douloureuse, œdématiée => pathologies: lymphangite, adénopathie voire arthrite
quelles sont les caractéristiques bactériologiques de Pasteurella multocida?
coccobacilles à gram négatifs
comment mettre en évidence Pasteurella multocida au labo?
mise en culture + antibiogramme de souche
comment se fait la transmission de l’infection par M.Tuberculosis et quelle pathologie peut-elle provoquer?
par voies aériennes
spondylodiscite
