Cardio: ECG Flashcards

1
Q

quelle est l’ordre des 12 dérivations dans l’ECG?

A

DI > DII > DIII > AVR > AVL > AVF > V1 > V2 > V3 > V4 > V5 > V6

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2
Q

quelles sont les 3 hypothèses d’Einthoven par rapport à l’exploration électrique du coeur?

A

1) explorer coeur = explorer un vecteur cardiaque instantané (somme de tous les petits dipôles)
2) origine du vecteur est fixe
3) électrodes sur les membres R, L et F = électrodes sur la racine des membres => R L et F sont les sommets d’un triangle équilatéral (coeur au centre)

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3
Q

quelles sont les 3 dérivations bipolaires des membres en DI, DII et DIII (triangle équilatéral)?

A

DI: potentiel électrique du bras gauche VL par rapport au bras droit VR
DII: potentiel électrique du pied par rapport au bras droit
DIII: potentiel électrique du pied par rapport au bras gauche

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4
Q

que sont les dérivations unipolaires des membres?

A

VL + VR + VF = borne centrale de Wilson = 0
(en pratique on enregistre aVR, avL et aVF)

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5
Q

pour les dérivations unipolaires précordiales, où pose-t-on chaque électrode?

A

V1: sur 4e espace intercostal à droite du sternum
V2: sur 4e espace intercostal à gauche du sternum
V4: au niveau médio claviculaire (sous le mamelon gauche, à la pointe du coeur)
V3: mi distance entre V2 et V4
V5: distance élémentaire entre V3 et V4 reportée à l’horizontal
V6: sous l’aisselle

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6
Q

s’il y a des anomalies en dérivations DII DIII et aVF c’est quel territoire vasculaire? on regarde donc quelle partie du coeur vascularisée par quelle artère?

A

territoire vasculaire inférieur
partie inférieure droite du coeur < vascularisée par artère coronaire droite

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7
Q

s’il y a des anomalies en dérivations DI et aVL c’est quel territoire vasculaire? on regarde quelle partie du coeur vascularisée par quelle artère?

A

territoire vasculaire latéral haut
côté gauche du coeur < vascularisé par une branche de l’artère circonflexe

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8
Q

s’il y a des anomalies en dérivations V1, V2 et V3 c’est quel territoire vasculaire vascularisé par quelle artère?

A

territoire vasculaire antéro septal < vascularisé par branches de l’artère interventriculaire antérieure

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9
Q

s’il y a une anomalie en dérivation V4 c’est quel territoire vasculaire vascularisé par quelle artère?

A

territoire vasculaire apical (pointe du coeur) < vascularisé par l’artère interventriculaire antérieure

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10
Q

s’il y a des anomalies en dérivation V5 et V6 c’est quel territoire vasculaire vascularisé par quelle artère?

A

territoire vasculaire latéral bas < vascularisé par l’artère coronaire gauche

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11
Q

en aVR les signaux électriques du coeur sont toujours comment?

A

négatifs

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12
Q

qu’est-ce que le double triaxe de Bailey?

A

représentation vecteur cardiaque instantané dans 6 directions différentes (directions des vecteurs des 6 dérivations des membres)

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13
Q

comment est le QRS en DII, DI, aVR et aVL?

A

DII: QRS maximal et positif (vecteurs alignés, même sens)
DI: QRS positif mais + petit qu’en DII
aVR: QRS très grand et négatif (sens opposé)
aVL: QRS presque nul car vecteurs perpendiculaires = isoélectrique

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14
Q

quand on ne voit pas quelque chose en ECG quelle est la raison?

A

soit il n’y a rien soit le vecteur cardiaque est perpendiculaire à la direction de mesure

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15
Q

dans le plan frontal l’axe électrique du dipôle ventriculaire est normal s’il est compris entre quelles valeurs?

A

entre 0º et 90º = vers le bas et la gauche (entre DI et aVF)

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16
Q

dans le plan frontal l’axe électrique du dipôle ventriculaire est gauche s’il est compris entre quelles valeurs?

A

entre 0º et -90º = vers le haut et la gauche (entre DI et aVF)

17
Q

quelle est la cause la + fréquente d’axe extrême (QRS en DI et en aVF négatif) ou d’axe droit (QRS en DI négatif) sur un ECG?

A

erreurs dans les électrodes

18
Q

comment est donc l’axe normal?

A

QRS positif en DI et + faible qu’en DII et QRS positif en aVF

19
Q

dans le plan transversal qu’est-ce que l’aspect rS en V1 et qR en V6?

A

V1: énorme onde S négative et petite onde r
V6: énorme onde R positive et petite onde q

20
Q

quelles sont les 2 caractéristiques importantes de la repolarisation?

A
  • segment ST isoélectrique (sur la ligne du 0)
  • durée de repolarisation ni trop courte ni trop longue (mesure espace QT) modulée par la FC
21
Q

comment calculer l’espace QT corrigé avec la formule de Bazzett (en secondes!)?

A

QTc (s) = QT mesuré / racine carrée du temps qui sépare 2 QRS

22
Q

en moyenne le QTc est inférieur à combien de ms? que se passe-t-il s’il est trop élevé?

A

QTc < 440 ms
si trop long: risque de mort subite sur tachycardie ventriculaire