Bactériologie: prévention des infections par l'hygiène Flashcards
quel est le moyen le + efficace pour la prévention de la transmission croisée?
l’hygiène des mains (lavage au savon doux / friction au gel hydroalcoolique pdt 20-30s = 1e intention)
quelles sont les 5 indications à l’hygiène des mains de l’OMS?
1) avant le contact avec patient
2) avant le geste aseptique
3) après le risque d’exposition à un liquide biologique
4) après le contact avec patient
5) après le contact avec l’environnement du patient
quels sont les pré requis à l’hygiène des mains?
- avoir des avant-bras dégagés
- ongles courts sans vernis ni faux ongles
- pas de bijoux
- pas de montre
quelles sont les 3 raisons de la friction hydroalcoolique en 1e intention et pas un lavage des mains au savon doux?
efficacité + tolérance (cutanée) + capacité à faire progresser l’observance des professionnels de santé
(en cas de souillure visible au niveau des mains il est recommandé de laver les mains au savon doux)
quand est-ce que les gants sont utilisés?
=> ENLEVER GANTS DÈS FIN DU GESTE
- dès qu’il y a un risque d’exposition à du sang ou à des produits d’origine biologique
- lors de contact avec la muqueuse ou une peau lésée
- si les mains du soignant comportent des lésions cutanées
on mettra un tablier imperméable plastique (protection de la tenue) dans quel cas?
si on fait un soin souillant / mouillant (toilette) => risque exposition ++ à produits biologiques humains
dans quels cas porter un masque?
en cas de risque d’exposition par projection, d’aérosols, gouttelettes (virus grippe)
quels sont les 2 rôles du masque chirurgical?
- rôle de protection de l’entourage
- rôle de protection du soignant
= BARRIÈRE PHYSIQUE
quel est le risque principal lors des accidents d’exposition au sang (AES)?
transmission de virus = hépatite B (30%), hépatite C (3%), VIH (0,3%)
quelle conduite à tenir lors d’un AES?
1) ne pas faire saigner
2) nettoyer à l’eau et au savon
3) faire une antisepsie avec un dérivé chloré
4) contacter immédiatement un médecin référent: sérologie, prophylaxie
5) déclarer à l’AES
les précautions complémentaires contact (PCC) sont mises en place uniquement dans quel cas? quelles sont les précautions?
si patient porteur de BMR (bactéries multi résistantes aux antibiotiques) ou BHRe (bactéries hautement résistantes émergentes)
- signalisation statut dans dossier du patient
- chambre individuelle
- tenue protégée systématiquement
- pas de gants systématiquement
donner 2 exemples de BMR
au niveau nasal: staphylococcus aureus (résistant à la méticilline) = SARM
au niveau digestif: entérobactéries = BLSE
comment dépister les BMR?
par prélèvements de dépistage (écouvillonnage nasal / anal) ou prélèvements diagnostiques
quelles sont les précautions complémentaires pour Clostridioides difficile (diarrhées nosocomiales + colites pseudomembraneuses)?
- signaler le statut dans dossier du patient
- chambre individuelle
- tenue protégée systématiquement
- gants systématiquement (car la bactérie survit dans l’environnement sous forme de spores)
- bionettoyage de la chambre à l’eau de javel
quelle est la différence entre aérosols et gouttelettes?
aérosols =
peuvent flotter dans l’air plusieurs heures
distance > 1m
<5 microns
gouttelettes=
retombent en moins de 5s
distance < 1m
>100 microns
