Bactériologie: diarrhée nosocomiale

Question 1

quelle est la seule bactérie qui donne des diarrhées nosocomiales (48h après hospitalisation)?

Answer 1

Clostridioides difficile toxinogène

Question 2

Clostridioides difficile toxinogène provoque donc quelle pathologie? quels sont les symptômes?

Answer 2

colite pseudomembraneuse (pseudomembranes au côlon = signe pathognomonique)
- diarrhée profuse (déshydratation)
- fièvre
- douleurs abdominales
- hyperleucocytose
- hypoalbuminémie

Question 3

quelles sont les complications possibles de la colite pseudomembraneuse provoquée par Clostridioides?

Answer 3

mégacôlon toxique, perforation, choc septique

Question 4

quels sont les FDR favorisants infections à Clostridioides?

Answer 4

• antibiotiques
• âge
• hospitalisations successives

Question 5

quelles sont les caractéristiques bactériologiques de Clostridioides difficile?

Answer 5

bacille à gram positif
anaérobie
peut faire des spores = mécanisme de résistance (à l’environnement, l’alcool, Tº élevées)

Question 6

quelles sont les souches toxinogènes (pathogènes) de Clostridioides?

Answer 6

• toxine A = entérotoxine (TcdA)
• toxine B = cytotoxine (TcdB)

Question 7

quels sont les modes de transmission de Clostridioides? et les facteurs favorisant la transmission?

Answer 7

transmission: mains du personnel, environnement
facteurs favorisants: diarrhée, résistance des spores, pression antibiotique et pression de colonisation

Question 8

comment mettre en évidence au labo Clostridioides?

Answer 8

• PCR (recherche gène de la toxine)
• test immunoenzymatique

Question 9

comment faire la prévention contre Clostridioides?

Answer 9

si bcp de récidives: transplantation de microbiote fécal