Bactériologie: méningites communautaires Flashcards
quelles sont les 4 bactéries responsables des méningites?
- neisseria meningitidis (méningocoque)
- streptococcus pneumoniae
- haemophilus influenzae
- listeria monocytogenes
chez les nouveaux nés, quelles sont les bactéries principales responsables des méningites?
streptocoque du groupe B + escherichia coli
chez l’enfant et l’adolescent, quelles sont les bactéries principales responsables des méningites?
neisseria meningitidis + streptococcus pneumoniae + haemophilus influenzae de type B (il y a un vaccin)
chez l’adulte quelle est la principale bactérie responsable des méningites?
streptococcus pneumoniae (facteurs de risque: ID, absence de vaccination, brèche ostéo-méningée, infections ORL / pulmonaires…)
listeria monocytogenes est une bactérie + rare qui donne des infections très graves chez quels patients?
femmes enceintes (passage pat le placenta) + patients fragilisés (ID, sujets âgés)
la neisseria meningitidis (méningocoque) peut provoquer quelles méningites?
- méningites isolées (LCR) ou
- méningococcémie (circulation sanguine) => purpura fulminans = pétéchies + fièvre: urgence vitale !!
dans le cas de méningite bactérienne, l’infection peut se faire par quelles voies?
- par proximité: par la sphère ORL ou par la peau
- par passage systémique dans le sang
quelles sont les caractéristiques bactériologiques des méningocoques?
diplocoques à Gram négatif en grains de café
quel est le réservoir du méningocoque?
strictement humain (rhinopharynx)
il y a des porteurs sains
soit on s’immunise ou soit on développe une méningite
comment se fait la transmission du méningocoque?
interhumaine (gouttelettes par voie aérienne)
quel est l’élément de virulence responsable d’infections invasives par méningocoque?
la capsule
quels sont les 5 sérotypes principaux de méningocoques?
A, B, C, Y et W135
quel est l’élément de virulence du méningocoque responsable du choc septique?
lipo-oligosaccharide (endotoxine)
quel est l’un des facteurs de risque majeurs au développement des infections par méningocoque?
déficit dans la voie terminale du complément
comment mettre en évidence au labo le méningocoque?
- examen de bactériologie standard sur LCR (purulent: PNN)
- PCR sur LCR, le sang ou pétéchies
- hémoculture en cas de bactériémie
- recherche d’Ag capsulaires avec particules de latex sur LCR ou sang
comment faire la prévention aux infections par méningocoque?
- antibioprophylaxie aux sujets contact pdt 10j: RIFAMPICINE
- vaccination
quelles sont les caractéristiques biologiques de streptococcus pneumoniae (pneumocoque)?
diplocoque à Gram + capsulé
alpha hémolytique
quel est le réservoir du pneumocoque et comment se fait la transmission?
réservoir humain (rhinopharynx)
transmission interhumaine par gouttelettes
comment mettre en évidence le pneumocoque au labo?
- examen de bactériologie standard du LCR (purulent: PNN)
- recherche d’Ag de pneumocoque sur LCR
- hémoculture en cas de bactériémie
les méningocoques et les pneumocoques sont sensibles à quel antibiotique?
céphalosporines de 3e génération (C3G) = traitement recommandé pour méningites purulentes
comment faire la prévention contre le pneumocoque?
vaccination: Prévnar13 pour les enfants et Pneumo23 pour les patients ID
quelles sont les caractéristiques bactériologiques de haemophilus influenzae?
coccobacille gram négatif
quel est le réservoir et comment se fait la transmission de haemophilus influenzae?
réservoir humain (muqueuses des voies respiratoires de l’adulte et de l’enfant)
transmission interhumaine par gouttelettes ou sécrétions ORL
comment mettre en évidence h.influenzae au labo?
- examen de bactériologie standard sur LCR (purulent: PNN)
- hémoculture en cas de bactériémie
comment se fait la transmission de listeria monocytogenes?
par voie alimentaire
quelles sont les caractéristiques biologiques de listeria monocytogenes?
bacilles à gram positif
quel est le réservoir de listeria monocytogenes et quelle est sa particularité?
la nature
bactérie psychrophile = résiste à la congélation
les céphalosporines de 3e génération (C3G) fonctionnent-ils pour les méningites à listeria?
NON
comment mettre en évidence listeria au labo?
- examen de bactériologie standard sur LCR (purulent: PNN)
- hémocultures en cas de bactériémie: systématique chez la femme enceinte avec fièvre
quels sont les moyens de prévention contre listeria monocytogenes?
- contrôle rigoureux des aliments industriels
- éducation et respect des règles d’hygiène surtout pour les sujets à risque
quelles sont les bactéries responsables de méningites pour lesquelles un vaccin est disponible?
- streptococcus pneumoniae
- neisseria meningitidis
- haemophilus influenzae de type B
