Bactériologie: infections cutanéo-muqueuses

Question 1

quelles sont les 2 bactéries clefs des infections cutanéo-muqueuses?

Answer 1

• staphylococcus aureus
• streptococcus pyogenes

Question 2

S.aureus est une bactérie pyogène responsable de quel type d’infection?

Answer 2

suppurative (formation de pus = PNN)

Question 3

quelles sont les 6 infections cutanées provoquées par S.aureus?

Answer 3

• impétigo +/- bulleux
• furoncle
• anthrax
• panaris
• surinfection de vésicule de varicelle
• infection de site opératoire

Question 4

quelles sont les caractéristiques biologiques de S.aureus?

Answer 4

cocci à gram positif
forme = amas
staphylocoque doré (coagulase positif) et staphylocoque blanc (coagulase négatif)
(coagulase permet agglomération plaquettes)

Question 5

certaines souches de S.aureus produisent quelle toxine responsable d’infections cutanéo-muqueuses récurrentes et qui peut provoquer la nécrose des tissus?

Answer 5

leucocidine de Panton Valentine => lésions bulleuses, pneumonies nécrosantes

Question 6

quels sont les 3 réservoirs dans l’homme de S.aureus?

Answer 6

• cavité nasale +++
• peau ++
• intestin +

Question 7

quelle est la principale porte d’entrée de S.aureus?

Answer 7

la peau (cavité nasale et intestin aussi)
infections très liées aux soins à l’hôpital!!

Question 8

quels sont les 2 moyens de transmission majeurs de S.aureus?

Answer 8

• par les mains
• par une souche portée par le patient lui-même qui devient infectante après une faiblesse (plaie, ID)

Question 9

sur quoi repose la prévention de S.aureus?

Answer 9

le lavage des mains + antisepsie cutanée (avant geste chirurgical / pose d’un cathéter)

Question 10

quelles sont les 5 étapes de la mise en évidence S.aureus au labo = examen de bactériologie standard effectué à partir d’une collection purulente?

Answer 10

1) examen macroscopique
2) examen microscopique: coloration MGG pour PNN et coloration de Gram pour cocci à gram positif en amas
3) mise en culture
4) identification et numération bactérienne
5) antibiogramme de la souche

Question 11

quelles sont les 5 infections cutanées provoquées par S.pyogenes?

Answer 11

• impétigo
• surinfection vésicule varicelle
• érysipèle
• dermohypodermite nécrosante
• cellulite superficielle à profonde

Question 12

quelles sont les caractéristiques biologiques de S.pyogenes?

Answer 12

cocci à gram positif
forme = longues chaînettes
béta-hémolytique
streptocoque du groupe A

Question 13

quelles sont les étapes de l’infection par S.pyogenes?

Answer 13

1) adhésion et invasion: protéine M, pili, capsule
2) résistance à phagocytose: protéine M, protéine I, capsule
3) attaque et désorganisation système immunitaire: toxine érythrogène, streptolysine O + S, C5a peptidase
=> limite recrutement PNN et provoque mort macrophages

Question 14

quels sont les réservoirs chez l’Homme de S.pyogenes (réservoir strictement humain)?

Answer 14

• pharyngé
• cutané
• anal
• périanal et vaginal

Question 15

quels sont les 3 modes de transmission de S.pyogenes?

Answer 15

• gouttelette de Flügge = aérosols
• contact
• rectal ou vaginal (contexte infection nosocomiale)

Question 16

quels sont les moyens de prévention de S.pyogenes?

Answer 16

• hygiène mains
• masque chirurgical
• antisepsie préopératoire
• signalement cas groupés

Question 17

quelles sont les 5 étapes de mise en évidence de S.pyogenes au labo = examen bactériologique standard à partir d’une collection purulente?

Answer 17

1) examen macroscopique
2) examen microscopique: coloration MGG pour PNN et coloration de Gram pour cocci à gram positif en chaînettes
3) mise en culture
4) identification et numération bactérienne
5) antibiogramme de la souche