Cardio: circulation sanguine

Question 1

quel est le débit cardiaque au repos?

Answer 1

5L sang / min

Question 2

quels sont les 4 signes fonctionnels en cardiologie?

Answer 2

• dyspnée
• douleur thoracique
• palpitation
• lipothymie et syncope

Question 3

on mesure la tension (pression hydrostatique dans les artères) au niveau de quelle artère?

Answer 3

artère brachiale

Question 4

quel est le but de l’appareil cardio circulatoire?

Answer 4

maintenir une pression artérielle systémique constante

Question 5

quels sont les éléments sensitifs qui mesurent en permanence la PA?

Answer 5

barorécepteurs

Question 6

où sont situés les barorécepteurs?

Answer 6

dans l’arche de l’aorte et dans le sinus carotidien

Question 7

les barorécepteurs maintiennent une pression artérielle moyenne de combien dans le sinus carotidien?

Answer 7

PAM = 60 - 70 mmHg

Question 8

que se passe-t-il si la PAM < 60 mmHg pendant quelques secondes ou si + de quelques secondes?

Answer 8

qqs secondes = syncope
+ qqs secondes = mort subite

Question 9

la mesure sanglante (directe) est uniquement utilisée dans quels services?

Answer 9

réa, soins intensifs et cardio

Question 10

quel est le principe de la mesure sanglante?

Answer 10

on pique l’artère radiale avec une aiguille qui communique avec un matériel piézo électrique et qui envoie les infos sur un écran de monitoring

Question 11

quelle est la PA observée dans la mesure sanglante?

Answer 11

pression pulsée = en haut la PA systolique et en bas la PA diastolique (alternance avec le pouls)

Question 12

quel est le calcul de la PAM?

Answer 12

PAM = ((2xPAD)+PAS)/3

Question 13

pourquoi la PAD compte plus que la PAS dans la mesure de la PAM?

Answer 13

car le cœur est 2/3 du temps en diastole et 1/3 du temps en systole

Question 14

qu’est-ce que la pression pulsée (PP)?

Answer 14

PAS - PAD

Question 15

pourquoi une pression pulsée élevée est un facteur de risque cardiovasculaire?

Answer 15

car + la PP est élevée, + l’endothélium est en souffrance

Question 16

quels sont les facteurs de risque cardiovasculaire?

Answer 16

tabac, diabète de type 2, obésité, hypercholestérolémie, hérédité et hypertension artérielle

Question 17

quel est le principe de la méthode auscultatoire (indirecte)?

Answer 17

on utilise un sphygmomanomètre (brassard à tension) qui va gonfler et écraser l’artère brachiale avec un manomètre pour mesurer la pression et un stéthoscope pour entendre les bruits du cœur

Question 18

que signifie un bruit lors de l’auscultation de l’artère non comprimée (normalement aucun bruit, sang laminaire)?

Answer 18

obstacle à l’écoulement du sang = trop de pression autour de l’artère (tumeur, plaque d’athérome)

Question 19

lorsque la pression dans le brassard se situe entre 120 et 80 mmHg on entend quoi (>120 = silencieux)?

Answer 19

un souffle = bruit de Korotkoff = PAS

Question 20

lorsque la pression dans le brassard < 80 mmHg cela correspond à quoi?

Answer 20

PAD = écoulement du sang laminaire et silencieux

Question 21

quelles sont les artères qui vascularisent le myocarde et qui naissent juste au dessus de la valve aortique et font le tour du cœur (auto-perfusion du cœur)?

Answer 21

artères coronaires

Question 22

les PA systémique et pulmonaire résultent de la différence de pression générée par quoi?

Answer 22

les cardiomyocytes

Question 23

à quoi correspond la systole ventriculaire (muscle dur)?

Answer 23

contraction ventricules = éjection synchrone VD et VG

Question 24

que se passe-t-il s’il n’y a pas de contraction synchrone des VD et VG?

Answer 24

insuffisance cardiaque

Question 25

la synchronisation des ventricules est possible grâce à quoi? qu’est-ce qui est visible sur l’ECG si les ventricules ne se contractent plus au même temps et quelle est la conséquence?

Answer 25

faisceau de His
bloc de branche
pas d’éjection du sang

Question 26

à quoi correspond la diastole ventriculaire (muscle mou, relâché)?

Answer 26

remplissage des VD et VG

Question 27

à l’ECG, quand commence et se finit la systole?

Answer 27

début: onde QRS
fin: onde T

Question 28

quel est l’examen principal pour observer le cœur et les vaisseaux?

Answer 28

échographie cardiaque

Question 29

la paroi de quel ventricule est-elle + épaisse?

Answer 29

VG (contient le septum interventriculaire)

Question 30

quel est l’élément résistif de l’appareil cardio circulatoire (s’oppose à l’écoulement du sang et donc fait chuter la PA)?

Answer 30

les artérioles

Question 31

quelle est la conséquence d’une pression trop élevée dans les capillaires?

Answer 31

des œdèmes aux membres inférieurs

Question 32

quelle est la différence de pression entre le VD et le VG?

Answer 32

VG: 95 mmHg
VD: 15 mmHg (paroi + fine = moins de pression)

Question 33

de quoi s’agit et à quoi est souvent due une embolie pulmonaire?

Answer 33

embolie pulmonaire due à une phlébite = un caillot de sang dans une veine bouche la petite circulation (le ventricule D puis G arrête de se contracter)

Question 34

la fermeture et ouverture des valves aortique et mitrale sont-elles passives ou actives?

Answer 34

passives < gradient de pression

Question 35

lors de la systole quelle est la différence de pression entre le VD et le VG?

Answer 35

VD: 20 mmHg et VG: 120 mmHg = rapport de 6

Question 36

quel est le rôle de l’endothélium dans l’appareil cardio circulatoire?

Answer 36

empêcher la coagulation sanguine + rôle dans vasomotricité des artérioles

Question 37

quelles sont les 2 pressions qui s’opposent dans le capillaire?

Answer 37

• pression hydrostatique (30 mmHg): au début du capillaire => fait fuir le liquide riche en O2 + glucose + AG + vitamines du capillaire
• pression oncotique (π): à la fin du capillaire => aspire le liquide autour des protéines dans le capillaire (eau riche en CO2, déchets du métabolisme)

Question 38

quelles sont les 4 phases du cycle cardiaque? À quelle phase de ce cycle s’égalisent les pressions dans les cavités atriale gauche et ventriculaire gauche?

Answer 38

remplissage ventriculaire > contraction isovolumique > éjection ventriculaire > relaxation isovolumique
égalisation pdt le remplissage

Question 39

quels 4 mécanismes peuvent expliquer l’apparition d’œdèmes au niveau des membres inférieurs? (DADA)

Answer 39

• drainage insuffisant de la lymphe
• augmentation pression hydrostatique
• diminution protéinémie, diminution pression oncotique
• augmentation protéines interstitielles

Question 40

par rapport à l’augmentation de la pression hydrostatique, quelle est la conséquence la + grave d’une HTA sévère?

Answer 40

oedème cérébral (on peut faire un fond d’œil)

Question 41

quelles peuvent être les 3 causes d’une diminution de la pression oncotique (liée aux oedèmes aux membres inf)?

Answer 41

• pb du foie (cirrhose)
• dénutrition extrême
• syndrome néphrotique (pb des reins)

Question 42

dans quel cas on a une augmentation des protéines interstitielles (cause d’oedèmes)?

Answer 42

lors d’une inflammation

Question 43

quelle est la cause principale d’oedèmes des membres inférieurs? et d’un oedème aigu du poumon?

Answer 43

insuffisance cardiaque droite
insuffisance cardiaque gauche

Question 44

avec une PAM contrôlée, le flux de sang dans un lit capillaire est déterminée par quoi?

Answer 44

contrôleur local métabolique (chaque organe reçoit un débit sanguin correspondant à ses besoins métaboliques = vasomotricité des artérioles)