Cardio: circulation sanguine Flashcards
quel est le débit cardiaque au repos?
5L sang / min
quels sont les 4 signes fonctionnels en cardiologie?
- dyspnée
- douleur thoracique
- palpitation
- lipothymie et syncope
on mesure la tension (pression hydrostatique dans les artères) au niveau de quelle artère?
artère brachiale
quel est le but de l’appareil cardio circulatoire?
maintenir une pression artérielle systémique constante
quels sont les éléments sensitifs qui mesurent en permanence la PA?
barorécepteurs
où sont situés les barorécepteurs?
dans l’arche de l’aorte et dans le sinus carotidien
les barorécepteurs maintiennent une pression artérielle moyenne de combien dans le sinus carotidien?
PAM = 60 - 70 mmHg
que se passe-t-il si la PAM < 60 mmHg pendant quelques secondes ou si + de quelques secondes?
qqs secondes = syncope
+ qqs secondes = mort subite
la mesure sanglante (directe) est uniquement utilisée dans quels services?
réa, soins intensifs et cardio
quel est le principe de la mesure sanglante?
on pique l’artère radiale avec une aiguille qui communique avec un matériel piézo électrique et qui envoie les infos sur un écran de monitoring
quelle est la PA observée dans la mesure sanglante?
pression pulsée = en haut la PA systolique et en bas la PA diastolique (alternance avec le pouls)
quel est le calcul de la PAM?
PAM = ((2xPAD)+PAS)/3
pourquoi la PAD compte plus que la PAS dans la mesure de la PAM?
car le cœur est 2/3 du temps en diastole et 1/3 du temps en systole
qu’est-ce que la pression pulsée (PP)?
PAS - PAD
pourquoi une pression pulsée élevée est un facteur de risque cardiovasculaire?
car + la PP est élevée, + l’endothélium est en souffrance
quels sont les facteurs de risque cardiovasculaire?
tabac, diabète de type 2, obésité, hypercholestérolémie, hérédité et hypertension artérielle
quel est le principe de la méthode auscultatoire (indirecte)?
on utilise un sphygmomanomètre (brassard à tension) qui va gonfler et écraser l’artère brachiale avec un manomètre pour mesurer la pression et un stéthoscope pour entendre les bruits du cœur
que signifie un bruit lors de l’auscultation de l’artère non comprimée (normalement aucun bruit, sang laminaire)?
obstacle à l’écoulement du sang = trop de pression autour de l’artère (tumeur, plaque d’athérome)
lorsque la pression dans le brassard se situe entre 120 et 80 mmHg on entend quoi (>120 = silencieux)?
un souffle = bruit de Korotkoff = PAS
lorsque la pression dans le brassard < 80 mmHg cela correspond à quoi?
PAD = écoulement du sang laminaire et silencieux
quelles sont les artères qui vascularisent le myocarde et qui naissent juste au dessus de la valve aortique et font le tour du cœur (auto-perfusion du cœur)?
artères coronaires
les PA systémique et pulmonaire résultent de la différence de pression générée par quoi?
les cardiomyocytes
à quoi correspond la systole ventriculaire (muscle dur)?
contraction ventricules = éjection synchrone VD et VG
que se passe-t-il s’il n’y a pas de contraction synchrone des VD et VG?
insuffisance cardiaque
la synchronisation des ventricules est possible grâce à quoi? qu’est-ce qui est visible sur l’ECG si les ventricules ne se contractent plus au même temps et quelle est la conséquence?
faisceau de His
bloc de branche
pas d’éjection du sang
à quoi correspond la diastole ventriculaire (muscle mou, relâché)?
remplissage des VD et VG
à l’ECG, quand commence et se finit la systole?
début: onde QRS
fin: onde T
quel est l’examen principal pour observer le cœur et les vaisseaux?
échographie cardiaque
la paroi de quel ventricule est-elle + épaisse?
VG (contient le septum interventriculaire)
quel est l’élément résistif de l’appareil cardio circulatoire (s’oppose à l’écoulement du sang et donc fait chuter la PA)?
les artérioles
quelle est la conséquence d’une pression trop élevée dans les capillaires?
des œdèmes aux membres inférieurs
quelle est la différence de pression entre le VD et le VG?
VG: 95 mmHg
VD: 15 mmHg (paroi + fine = moins de pression)
de quoi s’agit et à quoi est souvent due une embolie pulmonaire?
embolie pulmonaire due à une phlébite = un caillot de sang dans une veine bouche la petite circulation (le ventricule D puis G arrête de se contracter)
la fermeture et ouverture des valves aortique et mitrale sont-elles passives ou actives?
passives < gradient de pression
lors de la systole quelle est la différence de pression entre le VD et le VG?
VD: 20 mmHg et VG: 120 mmHg = rapport de 6
quel est le rôle de l’endothélium dans l’appareil cardio circulatoire?
empêcher la coagulation sanguine + rôle dans vasomotricité des artérioles
quelles sont les 2 pressions qui s’opposent dans le capillaire?
- pression hydrostatique (30 mmHg): au début du capillaire => fait fuir le liquide riche en O2 + glucose + AG + vitamines du capillaire
- pression oncotique (π): à la fin du capillaire => aspire le liquide autour des protéines dans le capillaire (eau riche en CO2, déchets du métabolisme)
quelles sont les 4 phases du cycle cardiaque? À quelle phase de ce cycle s’égalisent les pressions dans les cavités atriale gauche et ventriculaire gauche?
remplissage ventriculaire > contraction isovolumique > éjection ventriculaire > relaxation isovolumique
égalisation pdt le remplissage
quels 4 mécanismes peuvent expliquer l’apparition d’œdèmes au niveau des membres inférieurs? (DADA)
- drainage insuffisant de la lymphe
- augmentation pression hydrostatique
- diminution protéinémie, diminution pression oncotique
- augmentation protéines interstitielles
par rapport à l’augmentation de la pression hydrostatique, quelle est la conséquence la + grave d’une HTA sévère?
oedème cérébral (on peut faire un fond d’œil)
quelles peuvent être les 3 causes d’une diminution de la pression oncotique (liée aux oedèmes aux membres inf)?
- pb du foie (cirrhose)
- dénutrition extrême
- syndrome néphrotique (pb des reins)
dans quel cas on a une augmentation des protéines interstitielles (cause d’oedèmes)?
lors d’une inflammation
quelle est la cause principale d’oedèmes des membres inférieurs? et d’un oedème aigu du poumon?
insuffisance cardiaque droite
insuffisance cardiaque gauche
avec une PAM contrôlée, le flux de sang dans un lit capillaire est déterminée par quoi?
contrôleur local métabolique (chaque organe reçoit un débit sanguin correspondant à ses besoins métaboliques = vasomotricité des artérioles)
