Cardio: facteurs de risque cardiovasculaire, épidémiologie

Question 1

après la rupture de la plaque d’athérosclérose, quelles sont les 2 issues possibles?

Answer 1

• évolution silencieuse
• thrombose (complications possibles: infarctus, sténose)

Question 2

les personnes sont + à risque d’athérosclérose au nord ou au sud de la France et de l’Europe?

Answer 2

au nord = gradient nord sud (causes plutôt environnementales et alimentaires)

Question 3

l’athérosclérose est-elle une maladie rare?

Answer 3

non: 1e cause de mortalité dans le monde et 2e cause de mortalité en France (le diagnostic et la thérapeutique ont bcp évolué)

Question 4

quels sont les facteurs qui expliquent la baisse de la mortalité liée aux maladies cardiovasculaires (athérosclérose)?

Answer 4

• facteurs de risque mieux contrôlés
• évolution traitements
  (mais diabètes et obésité ont augmenté)

Question 5

qu’est-ce qu’un facteur de risque?

Answer 5

facteur qui augmente le risque de maladie cardiovasculaire et pour lequel il y a une relation de cause à effet = une intervention qui diminue le facteur, diminue aussi le risque

Question 6

qu’est-ce qu’un marqueur de risque (+ de marqueurs de risque que de facteurs de risque)?

Answer 6

association entre le marqueur et le risque mais pas de relation causale démontrée (on ne peut pas diminuer le risque uniquement en modulant le marqueur)

Question 7

quels sont les facteurs de risque non modifiables pour les maladies cardiovasculaires (athérosclérose par ex)?

Answer 7

• âge
• le sexe masculin: protection des femmes jusqu’à la ménopause par œstrogènes naturels
• hérédité (antécédents cardiovasculaires chez proches jeunes ++)

Question 8

quels sont les facteurs de risque modifiables majeurs?

Answer 8

• tabac: athérogène et prothrombotique, accidents cardiaques chez jeunes, risque proportionnel à la consommation, tabagisme passif !!
• HTA: risque AVC ++
• dyslipidémie (LDL augmenté) > croissance et instabilité plaques athérome
• diabètes
  autres facteurs: obésité, sédentarité

Question 9

qu’est-ce qui multiplie le risque cardiovasculaire?

Answer 9

l’association de plusieurs facteurs de risque

Question 10

quels sont les 2 moyens pour évaluer le risque cardiovasculaire global?

Answer 10

• compter les facteurs de risque
• les scores (applications…)

Question 11

quelle est l’utilité de l’évaluation du risque cardiovasculaire global (systématique)?

Answer 11

• décider d’un traitement préventif d’un facteur de risque modifiable
• stratifier le risque pour un meilleur diagnostic face à une douleur thoracique suspecte