Bactériologie: infections digestives communautaires

Question 1

staphylococcus aureus peut-il provoquer des gastroentérites?

Answer 1

oui par une entérotoxine

Question 2

quelles sont les caractéristiques biologiques de staphylococcus aureus?

Answer 2

cocci à gram positif en amas
coagulase positive

Question 3

quel est le réservoir de staphyloccus aureus?

Answer 3

l’Homme (porteur sain)
cavité nasale ++, peau ++ et intestin

Question 4

comment se fait la transmission de staphylocccus aureus?

Answer 4

par contact direct (mains) avec personnes infectées avec des aliments

Question 5

quels sont les moyens de prévention contre staphylococcus aureus?

Answer 5

dépistage nasal des personnels de cuisine et collectivité
respecter la chaîne du froid
hygiène des mains

Question 6

les entérobactéries (escherichia coli, salmonelle) sont des bacilles à gram positif ou négatif au niveau du tube digestif?

Answer 6

gram négatif

Question 7

quel est le réservoir de e.coli?

Answer 7

bactérie commensale du tube digestif de l’homme et des animaux
=> espèce aérobie la + importante quantativement
e.coli => contamination fécale

Question 8

e.coli est une bacille à gram négatif mobile ou immobile?

Answer 8

mobile: flagelles

Question 9

quels sont les 2 types de e.coli?

Answer 9

• escherichia coli entéro-toxinogénique: diarrhée aqueuse
• escherichia coli entéro-pathogène (ECEP): entéro-invasif et entéro-hémorragique (diarrhée sanglante et insuffisance rénale)

Question 10

comment se fait la transmission de e.coli?

Answer 10

par consommation d’eau et aliments souillés
(peuvent se transmettre par les Nouveaux Animaux de Compagnie= iguanes, tortues, serpents)

Question 11

comment faire la prévention contre e.coli?

Answer 11

hygiène des mains
bien cuire les aliments
utiliser de l’eau sûre

Question 12

comment mettre en évidence e.coli au labo?

Answer 12

• PCR à partir des prélèvements des selles ou avec des aliments contaminés
• recherche gènes de virulence par biologie moléculaire

Question 13

quelle est la complication majeure liée aux toxines shiga-toxine produites par e.coli dans le tube digestif (bovin ++)?

Answer 13

syndrome hémolytique et urémique

Question 14

quel est le réservoir de salmonella?

Answer 14

volaille, oeufs

Question 15

quelles sont les caractéristiques biologiques de salmonella?

Answer 15

bacilles à gram négatif mobiles
plusieurs sérotypes (s. enteriditis et typhimurium sont fréquentes et peu graves; s.atyphi est grave mais + rare)

Question 16

quel est le temps d’incubation de salmonella? que provoque-t-elle? pourquoi l’infection est-elle + grave chez les enfants?

Answer 16

1 - 2j
diarrhées, vomissements, fièvre
car ils peuvent être déshydratés

Question 17

quel est le traitement pour la salmonelle?

Answer 17

symptomatique: on va réhydrater le patient

Question 18

comment mettre en évidence salmonella au labo?

Answer 18

• examen de bactériologie standard sur prélèvements des selles diarrhéiques
• hémoculture en cas de bactériémie (le culot du flacon devient jaune quand positif)
• PCR (rapide mais pas de détection d’espèce)

Question 19

quelles sont les 2 espèces de Shigella sp en France?

Answer 19

Shigella Sonnei (80%) et Shigella Flexneri (20%)

Question 20

que provoque Shigella Sonnei et Flexneri?

Answer 20

colites peu graves (diarrhée, vomissements)

Question 21

Shigella dysenteriae est une espèce très rare qui provoque quoi grâce à une toxine?

Answer 21

diarrhées glairo-sanglantes

Question 22

quelles sont les caractéristiques biologiques de Shigella dysenteriae?

Answer 22

bacille à gram négatif et immobiles

Question 23

quel est le réservoir de Shigella?

Answer 23

toutes pathogènes et spécifiques du tube digestif: homme N’EST PAS porteur sain

Question 24

comment mettre Shigella en évidence au labo?

Answer 24

• coproculture
• PCR à partir des selles

Question 25

comment se fait la transmission et la prévention contre Shigella?

Answer 25

transmission oro-fécale (mains sales)
prévention par contrôle de l’eau et des aliments, isolement des malades (pas de vaccin)

Question 26

quelles sont les pathologies provoquées par Yersinia entéropathogenès?

Answer 26

• entérocolites: fièvre, diarrhées, vomissements et douleurs abdominales
• adénite mésentérique (<=> appendicite): fièvre, douleur en fosse iliaque droite, vomissements, constipation

Question 27

quelles sont les complications provoquées par Yersinia?

Answer 27

bactériémie, péritonite, perforation
(l’infection peut guérir spontanément et certains patients vont développer une arthrite réactionnelle aseptique)

Question 28

quelles sont les caractéristiques bactériologiques de Yersinia?

Answer 28

bactérie à gram négatif

Question 29

quel est le réservoir de Yersinia?

Answer 29

animal: oiseaux, rongeurs…

Question 30

comment faire la prévention contre Yersinia?

Answer 30

hygiène des mains, bien cuire les aliments, utiliser de l’eau propre

Question 31

comment mette en évidence Yersinia au labo?

Answer 31

• coproculture
• hémocultures chez patients ID
• PCR dans les selles
• sérologie

Question 32

Campylobacter est-elle une entérobactérie?

Answer 32

non
très fréquente

Question 33

que provoque Campylobacter? quel est le schéma de l’infection?

Answer 33

diarrhée aigüe aqueuse parfois sanglante + fièvre (entérocolite)
=> dissémination par voie hématogène chez patient ID avec localisation 2aire
résolution spontanée rapide
traitement symptomatique de réhydratation

Question 34

quelles sont les complications infectieuses possibles associées à Campylobacter?

Answer 34

• syndrome de Guillain Barré (pathologie neurologique: paralysie <=> dégradation myéline par un Ag de Campylobacter)
• arthrite réactionnelle aseptique (rare)

Question 35

quelles sont les caractéristiques bactériologiques de Campylobacter?

Answer 35

bacille à gram négatif
spiralée
flagelle unique
Campylobacter jejuni +++ chez l’Homme

Question 36

quel est le réservoir de Campylobacter? comment se fait la transmission? quels sont donc les moyens de prévention?

Answer 36

réservoir animal: volaille mal cuite (en été ++)

transmission par l’alimentation: volaille contaminée, lait non pasteurisé contaminé et eau contaminée + transmission interhumaine

prévention par mesures d’hygiène, bien cuire les aliments, utiliser de l’eau propre..

Question 37

quelles sont les pathologies provoquées par Helicobacter pylori?

Answer 37

• ulcères gastro-dudodénaux
• gastrite de type B
• gastrite chronique atrophique
• adénocarcinome gastrique (rare)
• lymphome B de la muqueuse gastrique (rare)

Question 38

quelles sont les caractéristiques bactériologiques de Helicobacter pylori?

Answer 38

bacille à gram négatif
spiralé et incurvé
mobile

Question 39

Helicobacter pylori est capable de coloniser quelle partie de l’organisme (Homme colonisé dans 50-100% des cas)?

Answer 39

l’estomac humain (très rare car pH très acide!) grâce à l’uréase qui dégrade l’urée en ammoniac et le pH devient + basique
=> bactérie strictement humaine qui colonise la couche superficielle de la muqueuse gastrique

Question 40

comment se fait la transmission de Helicobacter pylori?

Answer 40

transmission oro-fécale fréquente par des produits alimentaires contaminés

Question 41

comment mettre en évidence Helicobacter pylori au labo?

Answer 41

• biopsie gastrique / duodénale (invasif !!) = uréase > histologie > culture > PCR
• non invasif: test respiratoire à l’urée, sérologie, Ag dans les selles