חלק 5 - פרק 37 - מחזור הוסת Flashcards
1
Q
מה גיל מנרך וגיל מנופאוזה ממוצע?
- החל מכמה שנים אחרי קבלת המחזור לרוב המחזורים הופכים סדירים?
- באיזה גילה בתקופה הפרי-מנופאזלית המחזורים הופכים פחות סדירים
A
12
51
- כ-3 שנים לאחר קבלת הוסת הראשונה
- עד גיל 45 לערך המחזורים סדירים
2
Q
מחזור הוסת:
- מה אורכו התקין (טווח)
- מאיזה 3 חלקים מורכב?
- לציין מתי מתחיל ונגמר כל שלב
- מה המשך של כל אחד לערך
- מבין השלבים הפוליקולארי והלוטאלי - איזה נשאר באורך קבוע ואיזה יכול להשתנות?
- באיזה גילאים יש שינויים בארוך המחזור בעיקר?
A
- 28 ימים פלוס מינוס עוד 7 ימים
- פוליקולארי, ביוץ, לוטאלי
- פוליקולארי מתחיל ביום הראשון של הוסת - 14 יום
- הביוץ מתחיל באל היי סרג’ כאשר הביוץ בפועל קורה 36 שעות אחריו
- השלב הלוטאלי מתחיל אחרי הביוץ ועד להופעת הוסת - 14 יום
- השלב הפוליקולארי הוא זה שאורכו יכול להשתנות, הלוטאלי יחסית קבוע
- נשים צעירות ומבוגרות (קצוות המחזור)
3
Q
מסלול היפותלמוס היפופיזה
- GnRH
- מאיפה מופרש?
- מגרה הפרשה של איזה 2 הורמונים?
- באיזה אופן מופרש? רציף? פולסטילי?
- האם ניתן למדוד את רמתו? למה? - 2
- איך ניתן למדוד את רמתו בעקיפין?
A
- היפותלמוס
- LH & FSH
- פולסטילי
- לא כי הוא זורם רק בתוך מערכת השאר בהיפופיזה וזמן מחצית החיים שלו קצר
- פולסים של אל היי שנגרמים על ידו
4
Q
מסלול היפותלמוס היפופיזה
- LH & FSH
- האם מופרשים באופן רציף או פולסטילי?
- איך החומרים הבאים משפיעים על הפרשת LH & FSH:
- אסטרוגן - כאשר נמוך וגבוה
- אסטרדיול
- אינהיבין
A
- פולסטילי
- השפעת החומרים הבאים:
- אסטרוגן - כאשר נמוך מגרה הפרשת אף אס היי מההיפופיזה, כאשר גבוה מדכא הפרשת אל היי ואף אס היי
- אסטרדיול - מיוצר ע”י השחלה ומדכא הפרשת אף אס היי מההיפוזה אך מגרה הפרשת אל היי
5
Q
מסלול ההיפותלמוס וההיפוזיה
- איך האל היי והאף אס היי גורמים לייצור הורמוני מין סטרואידלים בשחלה? - 2 שלבים
- מה האינזים שהופך אנדרוגן לאסטרוגן?
- לציין איך מתבצע ייצור אסטרדיול בתחילת השלב הפוליקולארי?
- איך אסטרדיול משפיע על תאי הטקה והגרנולוזה וההיפופיזה?
- איך נוצר הפיק של אל היי בהשפעת כל התהליכים האלו?
A
- two cells theory
- תחת השפעת אל היי תאי הגרנולוזה מייצרים אנדרוגן
- האנדרוגן עובר בדיפוזיה לתאי הגרנולוזה שתחת השפעת אף אס היי מייצרים אסטרדיול
- המעבר של אנדרוגן לאסטרדיול מעשה ע”י האינזים ארומטז
– שלב פוליקולארי מוקדם - מיעוט אסטרוגן - מעודד יצירת אף אס היי - ייצור אסטרדיול מתאי הגרנולוזה בהשפעת אף אס היי
– אסטרדיול מגביר רצפטור לאל היי על תאי הטקה והגרנולוזה וכמו כן מעודד הפרשת אל היי
– תחת הפרשת אל היי תאי הטקה מייצרים יותר אנדרוגן ותאי הגרנולוזה יותר אסטרדיות אשר מגביר עוד יותר ויותר אל ייצור האל היי
– לפני הסיוץ ייצור האסטרדיול נהיה ככ גבוה עי הזקיק הנבחר שהוא גורם ל LH surge
שמשרה ביוץ
6
Q
לאחר שחרור הזקיק המוביל - איך נקרא הגופיף שנוצר בשחלה?
איזה הורמון מפריש?
A
הגופיף הצהוב - קורפוס לוטאום
מפריש פרוגסטרון
7
Q
שחלות:
- כמה ביציות פרי-מורדיאליות מכילות בלידה?
- באיזה שלב של המיוזה הן עוצרות?
- כמה ביציות יגיעו לגיל המנרך?
- איזה תאים יש מסביב לביצית? ומעבר לשכבת התאים הזו מה יש?
- כאשר הביצית מבשילה - מה קורה לתאי הגרנולוזה ומה קורה לסטרומה שמסביב לביצית?
- האם ההבשלה הראשונית של הביצית היא תלויית אל היי או אפ אס היי?
A
- 2 מיליון
- פרופאזה של מיוזה ראשונה
- 500,000
- גרנולוזה, מסביב בייסמנט ממבריין וא”כ סטרומה של השחלה
- תאי הגנולוזה מתרבים והופכים רב שכבתיים, סטרומת השחלה מתמיינת לתאי טקה
- ההבשלה הראשונית אינה תלויית הורמונים כלל
8
Q
איזה 4 חומרים מעכבים הפרשת הורמוני מין מההיפופיזה?
A
אסטרוגן
פרוגסטרון
אינהיבין A
אינהיבין B
9
Q
המחזור החודשי:
- לאיזה 3 שלבים נחלק המחזור מבחינת השחלה?
- לאיזה 2 שלבים נחלק המחזור מבחינת הרחם?
A
- שלב פוליקולארי
- ביוץ
- שלב לוטאלי
- שלב פרוליפרטיבי
- שלב סקרטורי
10
Q
המחזור החודשי - השלב הפוליקולארי:
- מתי היום הראשון של שלב זה?
- מה גורם לקבלת הווסת?
- התנוונות של איזה מבנה?
- ירידה של איזה הורמונים? - 2
- מה כמות הדם שמופרשת בוסת תקינה ומה משך וסת תקינה?
- עלייה באיזה הורמון מסייעת להתחלת בניית רירית הרחם והפסקת הוסת?
A
שלב פוליקולארי:
- מתחיל ביום הראשון לוסת שנגרמת היא כתוצאה מהתנוונות הגופיף הצהוב וירידה ברמות האסטרוגן והפרוגסטרון
- בוסת תקינה מופרשים 20-60 מ”ל של דם במהלך 3-7 ימים
- אסטרוגן
11
Q
המחזור החודשי - שלב פוליקולארי - המשך:
- בסוף השלב הלוטאלי - איזה הורמונים נמצאים בשפל?
- זה גורם לעלייה של איזה הורמון?
- האפ אס היי שמופרש - גורם לעלייה באיזה הורמון שחלתי? ואיך ההורמון השחלתי הזה משפיע על הפרשת האפ אס היי?
- מתי בשלב הפוליקולארי אל היי מתחיל לעלות? בהשפעת איזה הורמון?
- הזקיק עם איזה תכונות יהפוך להיות זקיק מוביל - 3
- מה יקרה לשאר?
A
- בסוף השלב הלוטאלי אסטרוגן, פרוגסטרון ואל היי מגיעים לשפל
- בתגובה לאסטרוגן הנמוך מתחיל ייצר אף אס היי שגורם לתחילת הבשלה של זקיקים חדשים וייצור אסטרדיול מהזקיקים האלו - משמע זקיקים למחזור החדש מתחילים להתפתח עוד במהלך הוסת
- האטסרדיול ההולך ומיוצר מהשחלה גורם לדיכוי אף אס היי באמצע השלב הפוליקולארי והתחלת עליית רמות אל היי באמצע השלב הפוליקולארי
- הזקיק עם הכי הרבה תאי גרנולוזה, רצפטורים לאפ אס היי ושמפריש הכי הרבה אסטרוגן
12
Q
מתי מתחילה כבר הגדילה של זקיקים חדשים לקראת המחזור החדש?
A
במהלך הוסת של אותו מחזור תחת האפ אס היי שהתחיל לעלות עוד בסוף השלב הלוטאלי של המחזור הקודם.
13
Q
המחזור החודשי - ביוץ:
- בתגובה לפיק של איזה הורמון קורה הביוץ?
- כמה זמן לפני הביוץ מתחיל האל היי סרג’?
- כמה זמן לפני הביוץ יש את שיא האל היי סרג’? 😊
- באיזה ימים למחזור קורה ביוץ?
- הפרשה של איזה הורמון ביתר גורמת לאלל היי סרג’?
- האם יש גם עלייה באפ אס היי סביב הביוץ?
- איך האל היי סרג’ משפיע על:
- תאי הטקה והגרנולוזה
- המיוזה של הביצית
- באיזה שלב תיעצר עכשיו?
- יציאת הביצית מהשחלה?
A
- LH
- 30-36 שעות
- 12 שעות
- 11-14
- אסטרדיול
- כן
- LH surge:
- גורם לתאי הטקה והגרנולוזה להתחיל לייצר פרוגסטרון
- גורם לביצית להשלים את המיוזה הראשונה ולהיצער במטפאזה של המיוזה השניה
- גורם לחריגת הביצית מהשחלה וליצירת גופיף צהוב
14
Q
המחזור החודשי - שלב לוטאלי:
- מה ההורמום הדומיננטי בשלב זה? מה היה ההורמון הדומיננטי בשלב הפוליקולארי?
- מי התאים שמפרישים את ההרומון הזה ואיזה תהליך גרם להם להתחיל לייצר את ההורמון הזה?
- איך מכונה התהליך בו תאי הטקה והגרנולוזה מתחילים לייצר פרוגסטרון במקום אנרוגן ואסטרוגן?
- איך הפרוגסטרון משפיע על אל היי ואף אס היי? ולכן רמה רמתן במהלך השלב הלוטראלי?
- איזה הורמון מייצר הגופיף הצהוב פרט לפרוגסטרון?
A
- פרוגסטרון לעומת האסטרוגן שדומיננטי בשלב הפוליקולארי
- מופרש עי תאי הטקה והגרנולוזה, שמתחילים לייצר את ההורמון הזה אחרי האל היי סרג’
- לוטאיניזציה
- הפרוגסטרון מדכא הפרשת אל היי ואף אס היי ולכן רמתם נמוכה בשלב הלוטאלי
- אסטרדיול
15
Q
המחזור החודשי - שלב לוטאלי - המשך”:
- כמה זמן לפני הביוץ מתחיל ייצור הפרוגסטרון עי תאי הטקה והגרנולוזה? ומתי מגיע לשיא אחרי הביוץ?😊
- מה זמן החיים של הגופיף הצהוב?
- אם יתרחש איזה תהליך זה ימנע את האטרזיה שלו אחרי 9–1 ימים?
- מה בהריון גורם להערכת משך החיים של הגופיף הצהוב (איזה הורמון)
- לכמה זמן יחייה עוד? מתי עוברת האחריות על ייצור פרוגסטרון לשלייה?
- מה גודלו של הגופיף הצהוב במהלך השלב להוטאלי?
- איך האטרזיה של הגופיף הצהוב משפיעה על רמות ההורמונים השחלתיים וההיפופיזריים ובעצם מתחילה מחזור ביוץ נוסף?
A
- 24 שעות לפני מתחיל מגיע לשיא 3-4 ימים לאחר הביוץ
- 9-11 ימים
- אם יתרחש הריון הגופיף הצהוב לא יעבור אטרזיה תחת השפעת בטא מההריון שעבר השרשה, הוא יעבור אטרזיה רק בשבוע 10 להריון אז ייצור הפרוגסטרון יעבור לשלייה
- 2.5 סמ
- כאשר הגופיף הצהוב עובר אטרזיה הוא מפסיק את העיכוב על ההיפופיזה ולכן בהשפעת האסטרוגן הנמוך יש התחלת ייצור של אף אס היי שגורם להתחלת הבשלה של סט נוסף של זקיקים
