חלק 1, פרקים 1+2 - בריאות האישה ורפואה מניעתית Flashcards

1
Q

מה האורך הממוצע של הפרי-מנופאוזה?

מה קורה לסדירות המחזור בשלב זה?

A

1-2 שנים

יורדת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

האם HPV

מועבר בצעצועי מין?

A

כן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

לפרש את המושגים הבאים:

  • gravida
  • primigravida
  • multigravida
  • nulligravida
  • primipara
  • multipara
  • nullipara
A
  • אישה בהריון או שהייתה בהריון
  • אישה שנמצאת בהריונה הראשון או שהיה לה הריון אחד
  • אישה עם 2 הריונות או יותר
  • אישה ללא הריונות בעברה
  • אישה לקראת הלידה הראשונה שלה או לאחר לידה אחת
  • אישה לאחר 2 לידות או יותר
  • אישה שמעולם לא ילדה (כן ייתכן שעברה הפלה)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

על פי ההגדרות החדשות
- מה מוגדר יל”ד רמה 1
- מה מוגדר יל”ד רמה 2?
(לא מדובר על ההקשר של יל”ד הריון)

A
  • ל”ד סיסטולי מעל 130 או דיסאטולי מעל 80

- ל”ד סיסטולי מעל 140 או דיאסטולי מעל 90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

על מה יעידו ההפרשות הבאות מהשד:

  • הפרשה צלולה או חלבית דו”צ
  • הפרשה דמית חד צדדי?
  • מוגלה?
  • מישוש של משהו נוקשה בחלק התחתון של השד דו”צ
A
  • גלקטוריאה
  • דלקת בשד עם Intra ducatal papilloma
  • זיהום
  • לרוב זה ה infra mamillary ridge
    וזה תקין
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

האם מומלץ לחנך את הנשים להיות מודעות לשד שלהן ולשינויים בו?

האם מומלץ ללמד את כל הנשים לעשות בדיקת שד עצמית?-

A
  • כן

- לא, רק מי שרוצות או בסיכון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

האם האקוג עדיין ממליץ על בדיקה גניקולוגית אחת לשנה לנשים מעל גיל 21?

A

כן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

בדיקה אגנית

  • באיזה זווית של שכיבה נעשית?
  • Pederson speculun Vs Graves speculum
  • מה ההבדל בינהם? - 2
  • לאיזה אישה מתאים כל אחד? - 2+1
  • אם צריך להפעיל לחץ בעת הכנסת ספקולום - נעשה זאת קדימה או אחורה?
  • מה בוחנים תוך כדי הוצאת הספקולום?
A
  • 30 מעלות
  • – ספקולום פדרסון
  • להבים דקים יותר ולא מעוקלים
  • מתאים לבדוק נשים נוליפאריות ופוסט מנופאזליות
  • – ספקולום גרייבס
  • יותר רחב ולהבים מעוקלים
  • מתאים לאישה מולטיפרה
  • אחורה
  • את הוגינה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

בדיקה בי מנואלית:

  • מה הכוונה ?
  • איזה איברים בודקים - 2
  • כמה אצבעות מוכנסות לנרתיק?
  • לאן מוכנסות לנרתיק לבדיקת הטפולות ולבדיקת הרחם?
  • מה המטרה בבדיקה הבי-מנואלית?
A
  • בדיקה שמטרתה למשש את איברי האגן עי יד אחת וגינאלית ואחת בטנית
  • בודקים רחם וטפולות
  • מכניסין 2 אצבעות לנרתיק - בבדיקת הרחם לפורניקס האחורי ובבדיקת הטפולות לפורניקס הצידי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה ההבדל בין רחם

  • retroflexed/ateflexed
  • לבין retroverted/anteverted?
A
  • flexed - הכיפוף הוא רק ברמת תחתית הרחם

- verted - הכיפוץ הוא של כל הרחם מהתחתית ועד הפונדוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

רחם שהוא retroverted & retroflexed - עם איזה 3 תסמינים/ פתולוגיות הולך?

A
  • קושי להעריך את גודל הרחם בטרימסטר ראשון
  • דיספראוניה ודיסמנוריאה
  • uterine inculcation - היתקעות של הרחם בין פוביס סימפסיס וסקרל פרומונטורי בהריון
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איך מיקום צוואר הרחם מעיד על מיקום הרחם?

A

צוואר קדמי - הולך באסוציאציה עם רחם רטרוברטד

- צוואר אחורי - הולך עם רחם במנח אמצעי או אנטוורטד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה יותר קשה לבדוק בי מנואלית רחם retroverted
או אנטוורטד
רו מידזפוישיין

A

retroverted

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה הבדר של בדיקה אגנית - 3

A
  • הסתכלות
  • PS
  • PV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

בדיקות סקר למניעה שניונית של סרטן השד:

  • מה ההמלצה על בדיקת שד ע”י רופא לפי גילאים?
  • מבחינת תדירות
  • מה ההמלצה על ממוגרפיה לפי גילאים?
  • מתי מתחילים?
  • עד מתי חובה להמשיך?
  • מה התדירות?
  • בדיקת שד עצמית
  • האם מומלצת אוניברסלית?
  • מה כן מומלץ אוניברסלית?
A
  • בדיקת שד ע”י רופא:
  • גיל 25-39 - כל 3 שנה
  • מעל גיל 40 - כל שנה
  • ממוגרפיה:
  • אפשר להתחיל מגיל 40 ולא יאוחר מגיל 50
  • אחת ל 1-2 שנים
  • נפסיק בגיל 75
  • בדיקת שד עצמית
  • לא מומלצת לכולן
  • מודעות לשד מומלצת לכולן
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

למה משמשות מרי ואולטרסאונד בהקשר של סקרינינג סרטן השד?

- לאיזה נשים מומלצת סקירה גם עם MRI - 3

A
  • תוספת על הממוגרפיה
  • MRI מומלץ למי ש:
  • יש BRCA
  • קרובת משפחה עם BRCA
  • סיכון של מעל 20% לסרטן שד
17
Q

המלצות סקרינינג של סרטן צוואר הרחם:

  • מה הסקרינינג המומלץ מתחת לגיל 21?
  • 2 חריגים?
  • מה הסקרינינג המומלץ לגיל 21-30?
  • תדירות
  • גיל 30-65
  • 2 אפשרויות לסקרינינג ומה התדירות של כל אחד?
  • באיזה גיל נפסיק?
  • מה 2 התנאים להפסקה?
A
  • מתחת לגיל 21 - לא מומלץ סקרינינג אלא אם כן יש הי אי וי או דיכוי חיסוני
  • 21-29 - בדיקה עם ציטולוגיה כל 3 שנים
    30-65 - בדיקה עם ציטולוגיה כל 3 שנים או קו טסטינג כל 5
  • הפסקה בגיל 65 אם:
  • לא היה מעולם צין 2 ומעלה
  • ב-10 שנים האחרונות נעשו 3 פאפים או 2 קוטנסטינג שהיו תקינים
18
Q

נשים עם cin 2, 3 ais
לכמה זמן צריכות להמשיך את הסקרינינג?

4 נשים בהן נשקול סקרינינג יותר צפוץ מהנורמה?

A
  • 20 שנה גם אם עובר את גיל 65
  • סקרינינג צפוף:
  • HIV
  • דיכוי חיסוני
  • היסטוריה של cin 2 , 3 or cancer
  • חשיפה ל DES
19
Q

באישה שעברה היסטרקטומיה מלאה - איזה תנאי צריך להתקיים כדי שנפסיק לה את הסקרינינג לסרטן צוואר הרחם?

A

היעדר נגע צין 2 ומעלה ב-10 שנים האחרונות

20
Q

סקרינינג למחלות מין:

  1. HIV
    - מה הסקרינינג המומלץ?
    * באיזה גילאים?
    * לנשים עם איזה 5 מאפיינים נמליץ על בדיקה אחת לשנה?
A
  • פעם אחת בין גיל 13 ל 64 ואז בדיקה שנתית בהתאם לגורמי הסיכון
  • בדיקה אחת לשנה לנשים ש:
  • משתמשום בסמים בהזרקה
  • בני הזוג משתמשים בסמים בהזרקה
  • עוסקות בזנות
  • פרטנרים עם HIV
  • יותר מפרטנר אחד מאז בדיקת האיי הי וי האחרונה
21
Q

סקרינינג למחלות מין:

  1. כלמידיה:
    - מה שכיחותו מבין הזיהומים החיידקים המועברים במגע מיני?
    - באיזה גיל מומלץ סקרינינג לכולם?
    - באיזה גיל מומלץ סקרינינג לנשים בסיכון?
A
  • הכי שכיח
  • מתחת לגיל 25 לכולם
  • מעל גיל 25 - נשים בסיכון גבוה
22
Q

סקרינינג למחלות מין

  1. גונוריאה
    - באיזה גיל מומלץ סקרינינג לכולם?
    - באיזה גיל מומלץ סקרינינג לנשים בסיכון?
A
  • מתחת לגיל 25 לכולם

- מעל גיל 25 - נשים בסיכון גבוה

23
Q

סקרינינג למחלות מין

  1. סיפיליס
    - למי מומלץ?
    - מה הבדיקה שעושים?
A
  • נשים בסיכום גבוה

- VRDL, PRP

24
Q

סקרינינג למחלות מטבוליות:

  1. OP:
    - בדיקת צפיפות עצם מומלצת החל מאיזה גיל?
    - מה יוגדר בבדיקה כאוסטאופורוזיס?
    - האם גם אישה פוסט מנופאזלית שחווה שבר צריכה לעבור בדיקת צפיפות עצם - לא משנה מתי היית ההבדיקה האחרונה שלה?
    - האם נבדוק יותר מוקדם אם יש גורמי סיכון?
A
  • מגיל 65
  • ציון T מתחת למינוס 2.5
  • כן
  • כן
25
Q

סקרינינג למחלות מטבוליות

  1. סכרת
    - החל מאיזה גיל מומלצת בדיקת סוכר בצום ובאיזה תדירות?
    - מה ערך תקין, גבלו וסכרתי של בדיקה זו?
    - מה ערך תקין, גבלו וסכרתי בבדיקת העמסת בוכר 75 אחרי שעתיים?
    - האם נבדוק יותר מוקדם אם יש גורמי סיכון?
A
  • כל 3 שנים מגיל 45
  • תקין זה עד 100, 100-125 - גבולי, 126 ומעלה - לא תקין
  • תקין - עד 140, גבולי - 140-199, לא תקין - 200 ומעלה
  • כן
26
Q

סקרינינג למחלות מטבוליות

  1. בלוטת התריס
    - החל מאיזה גיל ובאיזה תדירות?
    - איזה מדד נבדוק?
    - האם נבדוק יותר מוקדם אם יש גורמי סיכון?
A
  • כל 5 שנים החל מגיל 50
  • TSH
  • כן
27
Q

סקרינינג למחלות מטבוליות

  1. יל”ד
    - מאיזה גיל נמדד ובאיזה תדירות
A

מגיל 13 אחת שלנה

28
Q

סקרינינג למחלות מטבוליות

  1. היפרליפידמיה
    - כל כמה זמן נבדוק והחל מאיזה גיל?
    - האם נבדוק יותר מוקדם אם יש גורמי סיכון?
A

כל 5 שנים החל מגיל 45

כן