חלק 1, פרקים 1+2 - בריאות האישה ורפואה מניעתית Flashcards
מה האורך הממוצע של הפרי-מנופאוזה?
מה קורה לסדירות המחזור בשלב זה?
1-2 שנים
יורדת
האם HPV
מועבר בצעצועי מין?
כן
לפרש את המושגים הבאים:
- gravida
- primigravida
- multigravida
- nulligravida
- primipara
- multipara
- nullipara
- אישה בהריון או שהייתה בהריון
- אישה שנמצאת בהריונה הראשון או שהיה לה הריון אחד
- אישה עם 2 הריונות או יותר
- אישה ללא הריונות בעברה
- אישה לקראת הלידה הראשונה שלה או לאחר לידה אחת
- אישה לאחר 2 לידות או יותר
- אישה שמעולם לא ילדה (כן ייתכן שעברה הפלה)
על פי ההגדרות החדשות
- מה מוגדר יל”ד רמה 1
- מה מוגדר יל”ד רמה 2?
(לא מדובר על ההקשר של יל”ד הריון)
- ל”ד סיסטולי מעל 130 או דיסאטולי מעל 80
- ל”ד סיסטולי מעל 140 או דיאסטולי מעל 90
על מה יעידו ההפרשות הבאות מהשד:
- הפרשה צלולה או חלבית דו”צ
- הפרשה דמית חד צדדי?
- מוגלה?
- מישוש של משהו נוקשה בחלק התחתון של השד דו”צ
- גלקטוריאה
- דלקת בשד עם Intra ducatal papilloma
- זיהום
- לרוב זה ה infra mamillary ridge
וזה תקין
האם מומלץ לחנך את הנשים להיות מודעות לשד שלהן ולשינויים בו?
האם מומלץ ללמד את כל הנשים לעשות בדיקת שד עצמית?-
- כן
- לא, רק מי שרוצות או בסיכון
האם האקוג עדיין ממליץ על בדיקה גניקולוגית אחת לשנה לנשים מעל גיל 21?
כן
בדיקה אגנית
- באיזה זווית של שכיבה נעשית?
- Pederson speculun Vs Graves speculum
- מה ההבדל בינהם? - 2
- לאיזה אישה מתאים כל אחד? - 2+1
- אם צריך להפעיל לחץ בעת הכנסת ספקולום - נעשה זאת קדימה או אחורה?
- מה בוחנים תוך כדי הוצאת הספקולום?
- 30 מעלות
- – ספקולום פדרסון
- להבים דקים יותר ולא מעוקלים
- מתאים לבדוק נשים נוליפאריות ופוסט מנופאזליות
- – ספקולום גרייבס
- יותר רחב ולהבים מעוקלים
- מתאים לאישה מולטיפרה
- אחורה
- את הוגינה
בדיקה בי מנואלית:
- מה הכוונה ?
- איזה איברים בודקים - 2
- כמה אצבעות מוכנסות לנרתיק?
- לאן מוכנסות לנרתיק לבדיקת הטפולות ולבדיקת הרחם?
- מה המטרה בבדיקה הבי-מנואלית?
- בדיקה שמטרתה למשש את איברי האגן עי יד אחת וגינאלית ואחת בטנית
- בודקים רחם וטפולות
- מכניסין 2 אצבעות לנרתיק - בבדיקת הרחם לפורניקס האחורי ובבדיקת הטפולות לפורניקס הצידי
מה ההבדל בין רחם
- retroflexed/ateflexed
- לבין retroverted/anteverted?
- flexed - הכיפוף הוא רק ברמת תחתית הרחם
- verted - הכיפוץ הוא של כל הרחם מהתחתית ועד הפונדוס
רחם שהוא retroverted & retroflexed - עם איזה 3 תסמינים/ פתולוגיות הולך?
- קושי להעריך את גודל הרחם בטרימסטר ראשון
- דיספראוניה ודיסמנוריאה
- uterine inculcation - היתקעות של הרחם בין פוביס סימפסיס וסקרל פרומונטורי בהריון
איך מיקום צוואר הרחם מעיד על מיקום הרחם?
צוואר קדמי - הולך באסוציאציה עם רחם רטרוברטד
- צוואר אחורי - הולך עם רחם במנח אמצעי או אנטוורטד
מה יותר קשה לבדוק בי מנואלית רחם retroverted
או אנטוורטד
רו מידזפוישיין
retroverted
מה הבדר של בדיקה אגנית - 3
- הסתכלות
- PS
- PV
בדיקות סקר למניעה שניונית של סרטן השד:
- מה ההמלצה על בדיקת שד ע”י רופא לפי גילאים?
- מבחינת תדירות
- מה ההמלצה על ממוגרפיה לפי גילאים?
- מתי מתחילים?
- עד מתי חובה להמשיך?
- מה התדירות?
- בדיקת שד עצמית
- האם מומלצת אוניברסלית?
- מה כן מומלץ אוניברסלית?
- בדיקת שד ע”י רופא:
- גיל 25-39 - כל 3 שנה
- מעל גיל 40 - כל שנה
- ממוגרפיה:
- אפשר להתחיל מגיל 40 ולא יאוחר מגיל 50
- אחת ל 1-2 שנים
- נפסיק בגיל 75
- בדיקת שד עצמית
- לא מומלצת לכולן
- מודעות לשד מומלצת לכולן
למה משמשות מרי ואולטרסאונד בהקשר של סקרינינג סרטן השד?
- לאיזה נשים מומלצת סקירה גם עם MRI - 3
- תוספת על הממוגרפיה
- MRI מומלץ למי ש:
- יש BRCA
- קרובת משפחה עם BRCA
- סיכון של מעל 20% לסרטן שד
המלצות סקרינינג של סרטן צוואר הרחם:
- מה הסקרינינג המומלץ מתחת לגיל 21?
- 2 חריגים?
- מה הסקרינינג המומלץ לגיל 21-30?
- תדירות
- גיל 30-65
- 2 אפשרויות לסקרינינג ומה התדירות של כל אחד?
- באיזה גיל נפסיק?
- מה 2 התנאים להפסקה?
- מתחת לגיל 21 - לא מומלץ סקרינינג אלא אם כן יש הי אי וי או דיכוי חיסוני
- 21-29 - בדיקה עם ציטולוגיה כל 3 שנים
30-65 - בדיקה עם ציטולוגיה כל 3 שנים או קו טסטינג כל 5 - הפסקה בגיל 65 אם:
- לא היה מעולם צין 2 ומעלה
- ב-10 שנים האחרונות נעשו 3 פאפים או 2 קוטנסטינג שהיו תקינים
נשים עם cin 2, 3 ais
לכמה זמן צריכות להמשיך את הסקרינינג?
4 נשים בהן נשקול סקרינינג יותר צפוץ מהנורמה?
- 20 שנה גם אם עובר את גיל 65
- סקרינינג צפוף:
- HIV
- דיכוי חיסוני
- היסטוריה של cin 2 , 3 or cancer
- חשיפה ל DES
באישה שעברה היסטרקטומיה מלאה - איזה תנאי צריך להתקיים כדי שנפסיק לה את הסקרינינג לסרטן צוואר הרחם?
היעדר נגע צין 2 ומעלה ב-10 שנים האחרונות
סקרינינג למחלות מין:
- HIV
- מה הסקרינינג המומלץ?
* באיזה גילאים?
* לנשים עם איזה 5 מאפיינים נמליץ על בדיקה אחת לשנה?
- פעם אחת בין גיל 13 ל 64 ואז בדיקה שנתית בהתאם לגורמי הסיכון
- בדיקה אחת לשנה לנשים ש:
- משתמשום בסמים בהזרקה
- בני הזוג משתמשים בסמים בהזרקה
- עוסקות בזנות
- פרטנרים עם HIV
- יותר מפרטנר אחד מאז בדיקת האיי הי וי האחרונה
סקרינינג למחלות מין:
- כלמידיה:
- מה שכיחותו מבין הזיהומים החיידקים המועברים במגע מיני?
- באיזה גיל מומלץ סקרינינג לכולם?
- באיזה גיל מומלץ סקרינינג לנשים בסיכון?
- הכי שכיח
- מתחת לגיל 25 לכולם
- מעל גיל 25 - נשים בסיכון גבוה
סקרינינג למחלות מין
- גונוריאה
- באיזה גיל מומלץ סקרינינג לכולם?
- באיזה גיל מומלץ סקרינינג לנשים בסיכון?
- מתחת לגיל 25 לכולם
- מעל גיל 25 - נשים בסיכון גבוה
סקרינינג למחלות מין
- סיפיליס
- למי מומלץ?
- מה הבדיקה שעושים?
- נשים בסיכום גבוה
- VRDL, PRP
סקרינינג למחלות מטבוליות:
- OP:
- בדיקת צפיפות עצם מומלצת החל מאיזה גיל?
- מה יוגדר בבדיקה כאוסטאופורוזיס?
- האם גם אישה פוסט מנופאזלית שחווה שבר צריכה לעבור בדיקת צפיפות עצם - לא משנה מתי היית ההבדיקה האחרונה שלה?
- האם נבדוק יותר מוקדם אם יש גורמי סיכון?
- מגיל 65
- ציון T מתחת למינוס 2.5
- כן
- כן
סקרינינג למחלות מטבוליות
- סכרת
- החל מאיזה גיל מומלצת בדיקת סוכר בצום ובאיזה תדירות?
- מה ערך תקין, גבלו וסכרתי של בדיקה זו?
- מה ערך תקין, גבלו וסכרתי בבדיקת העמסת בוכר 75 אחרי שעתיים?
- האם נבדוק יותר מוקדם אם יש גורמי סיכון?
- כל 3 שנים מגיל 45
- תקין זה עד 100, 100-125 - גבולי, 126 ומעלה - לא תקין
- תקין - עד 140, גבולי - 140-199, לא תקין - 200 ומעלה
- כן
סקרינינג למחלות מטבוליות
- בלוטת התריס
- החל מאיזה גיל ובאיזה תדירות?
- איזה מדד נבדוק?
- האם נבדוק יותר מוקדם אם יש גורמי סיכון?
- כל 5 שנים החל מגיל 50
- TSH
- כן
סקרינינג למחלות מטבוליות
- יל”ד
- מאיזה גיל נמדד ובאיזה תדירות
מגיל 13 אחת שלנה
סקרינינג למחלות מטבוליות
- היפרליפידמיה
- כל כמה זמן נבדוק והחל מאיזה גיל?
- האם נבדוק יותר מוקדם אם יש גורמי סיכון?
כל 5 שנים החל מגיל 45
כן
