Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

גניקולוגיה > חלק 3, פרק 24 - מחלות זיהומיות בהריון > Flashcards

חלק 3, פרק 24 - מחלות זיהומיות בהריון Flashcards

1
Q

המלצות סקרינינג לזיהום המועברים במגע מיני במהלך ההריון

    • ביקור פרה-נטאלי ראשון
  • 5 מזהמים שחובה לבדוק את הסטטוס שלהם/ את הסטטוס החיסוני של המטופחת בביקור זה?
  • 2 מזהמים שנבדוק רק אם המטופלת בסיכון גבוה
  • מזהם אחד שעבורו אין צורך בסקרינינג אלא רק בבירור היסטוריה של מחלה עם אותו מזהם?
    • טרימסטר 3:
  • בדיקה שנעשה לכולם ומתי?
  • 4 בדיקות שנעשה רק בנשים עם סיכון גבוה
  • במי עוד נעשה בדיקת כלמידיה חוץ מנשים בסיכון גבוה
  • במי עוד נעשה בדיקת הי איי וי חוץ מנשים בסיכון גבוה?
    • לפני הלידה/ בשהות בבית חולים אחרי הלידה:
  • את מי נבדוק ל HIV - 2
  • את מי נבדוק לסיפיליס - 3
  • את מי נבדוק להפטיטיס בי? - 2
  • מה נעשה באישה עם היסטוריה של הרפס גניטלי או התפרצות של הרפס בהריון - 1
A
    • ביקור פרה נטאלי ראשון:
  • סיפיליס, הי אי וי, הפטיטיס בי,רובלה וכלמידיה לכולם
  • גונוריאה והפטיטיס סי בנשים עם סיכון גבוה
  • HSV - רק נברר באנמנזה אם חלו בעבר
    • טרימסטר 3:
  • GBS - שבוע 35-37
  • HIV - סיכון גבוה או שלא הייתה בדיקה קודמת
  • סיפיליס - סיכון גבוה
  • כלמידיה - סיכון גבוה או גיל מתחת ל25
  • גונוריאה - סיכון גבוה
    • לפני/ אחרי הלידה:
  • HIV - סיכון גבוה או לא נבדק לפני
  • סיפיליס - סיכון גבוה/ לא נבדקה לפני (אבל לפי האקוג לכולם)
  • הפטיטיס בי - סיכון גבוה או לא תועדה בדיקה קודם לכן
  • נשאל על תסמינים בסמוך ללידה ונבחן את דרכי המין התחתונות בחיפוש אחרי פצעים לפני הלידה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. GBS:
    - איזה % מהנשים יש להם קולוניזציה של החיידק בדרכי המין התחתונות?
    - האם גם אם יש להן קולונוזציה תמיד התרביות שלהן יהיו חיוביות?
    - איזה % מהילדים יפתחו קולוניזציה של החיידק ממעבר בתעלת הלידה שמכילה את החיידק?
    - האם יש משמעות קלינית לקולוניזציה ביילוד?
    - מה השכיחות ספסיס מהחיידק?
A
  • 30%
  • לא תמיד תרבית תהיה חיובית
  • 50%
  • לקולוניזציה אין משמעות קלינית רבה ביילוד
  • אבל 1.7 לכל 1000 ילדים יפתחו ספסיס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. GBS
    - לאיזה 2 הסתמנויות מבחינת זמן הופעה יכול לגרום ביילוד?
    * מתי מופיע כל אחד?
    * 3 הסתמנויות קלינית שכיחות של הצורה המוקדמת?
    * במי הצורה המוקדמת נוטה יותר לקרות?
    * איזה מהצורות יותר נפוצה?
    - מאיזה 3 מקורות יכול עובר לרכוש זיהום ב GBS?
A
    • early onset
  • תוך שבוע
  • ספסיס, מנינג’יטיס, פניאומוניה
  • יותר בפגים
    • late onset
  • אחרי יותר משבוע ויכול גם אחרי 3 חודשים
  • שכיחות 2 הצורות שווה
  • במעבר בתעלת האם, בבית החולים, בקהילה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. GBS - טיפול מניעתי
    - בין השורות אני מבין שטיפול פרופילקטי מפחית את השכיחות של הזיהום המוקדם או המאוחר?
    - מבין הנשים שעשו תרבית - לאיזה נשים ניתן
    - אם אישה לא עשתה תרבית - קיום של 1 מ-4 התנאים הבאים גם הוא אינדיקציה לתת טיפול מונע למרות שאנחנו לא יודעים את הסטטוס. מה 4 התנאים האלו?
    - עוד 2 גורמים שיכולים לגרום לנו לתת לאישה טיפול פרופילקטי לחיידק? (לא ברור מהטקסט אם גם בהינתן תרבית שלילית או בהינתן שהסטטוס לא ידוע)
A
  • מוקדם
  • לנשים שעשו תרבית ויצאו חיוביות
  • אישה שלא עשתה תרבית ועדיין ניתן לה אנטיביוטיקה מניעתית:
  • לידה מוקדמת (לפני שבוע 37)
  • קריעה מוקדמת של הממברנות (לפני שבוע 37)
  • חום אימהי מעל 38 במהלך הלידה
  • פקיעה של הקרומים למשך יותר מ18 שעות
  • אישה עם בקטראוריה א-סימפטומטית עם החיידק במהלך ההריון, אישה עם יילוד שסבל מארלי אונסט ג’י בי אס בעבר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. GBS
    - האם יכול לגרום גם לחום אצל האם אחרי הלידה?
    - לאיזה 3 זיהומים יכול לגרום?
    - אנדומטריטיס - מה יהיו 2 התסמינים העיקריים? לרוב כמה זמן אחרי הלידה יופיע?
A
  • כן
  • אנדומטריטיס - חום וטכיקרדיה 24 שעות אחרי הלידה
  • ספסיס
  • מנינג’יטיס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. GBS
    - את הטיפול המניעתי נגד ג’י בי אס נותנים מתי? - 2 סיטואציות
A
  • התחלת לידה

- או פקיעת מים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. הרפס:
    - בקרב איזה אוכלוסיה בעיקר יש שכיחות הולכת ועולה של זיהומים גניטליים של הרפס 1?
    - סוגי זיהום הרפס אפשרי במהלך הלידה:
    * primary infection
    - מה הכוונה?
    - מה הסכנה להדבקה לעובר?
    * non primary first episode
    - מה הכוונה?
    * recurrent infection
    * מה הכוונה?
    * מה הסכנה לעובר להידבק?
    - בכל המחלות האלו - מה 2 הדרכים בהן העובר בכלל יכול להידבק?
    * האם יכולה להיות גם הדבקה בתוך הרחם? האם שכיח או נדיר?
A
  • נשים צעירות
  • סוגי זיהום במהלך הלידה:
  • Primary herpes
  • זיהום ראשוני במהלך הלידה
  • 50%
  • non primary first episode - זיהום ראשון מסוג הרפס חדש באישה שכבר חוותה התקף בעבר של הרפס מסוג אחר
  • recurrent infection
  • התפרצות חוזרת של סוג הרפס שכבר היה
  • סכנה של פחות מ1%
  • בעת מעבר בתעלת הלידה או זיהום עולה לאחר פקיעת קרומים
  • כן - אבל נדיר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. הרפס - פרוגנוזה
    - מה הפרוגנוזה של תינוקות עם זיהום הרפס מקומי?
    - וכאלו עם זיהום מפושט?
A
  • טובה

- לא טובה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. הרפס - אבחנה
    - מתי נחשוד בזיהום הרפטי אימהי?
    - איך לרוב נאבחן?
    - האם אפשר לאבחן גם בתרבית?
    - בדיקה סרולוגית שיכולה לעזור להבדיל בין זיהום אקוטי או כרוני וכן בין זיהום הרפס 1 ו-2
A
  • כאשר נראה בבדיקה פיזיקאלית וזיקולות בדרכי המין התחתונות
  • נעשה תרבית תאים או פי סי אר מהנגע - עדיף פי סי אר
  • אפשר לבדוק אם יש anti HSV1/2 Igm/igg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. הרפס - טיפול:
    - מה נשאל כל אישה בביקור הראשון להריון לגבי הרפס
    - אם אישה חווה התקף החשוד להרפס במהלך ההריון - איך נעמת את הזיהום - 2?
    - כאשר אישה באה איך נוכל לדעת אם יש לה הרפס פעיל עכשיו בבדיקה?
    * באיזה 2 נשים נעשה בדיקה כזו?
    - אם זוהות נגעים של הרפס בבדיקה - בין אם ראשוני או בין אם שניוני - מה ההמלצה?
A
  • האם היה לה פעם
  • תרבית או פי סי אר
  • נחפש וזיקולות בדרכי המין התחתוניות
  • נשים עם היסטוריה של הרפס או עם התקף הרפס במהלך ההריון
  • ניתוח קיסרי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. הרפס - טיפול - המשך
    - הם אציקלוויר היא בטוחה בהריון?
    - באיזה 2 נשים נטפל באציקלוויר במהלך ההריון? (טיפול אחד סימפטומטי ואחד מניעתי)
    * החל מאיזה שבוע להריון ניתן את הטיפול המניעתי?
    - האם מומלץ לבצע תרבית גנטילית להרפס באישה א-סימפטומטית?
    - האם מומלץ לעשות בדיקות סרולוגיות רוטיניות להרפס בהריון?
A
  • כן
  • אישה עם תסמינים קשים בהריןו
  • אישה עם הרפס שעושה התפרצויות - ניתן לה אציקלוויר מניעתי החל משבוע 36 כדי שלא יהיו וזיקולות בלידה
  • לא
  • לא
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. הרפס
    - נגיף רנא או דנא
A

דנא

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. רובלה
    - נגיף רנא או דנא?
    - איך נמנע הזיהום הזה ברוב הנשים?
    - ברגע שחלית או חוסנת האם זה לכל החיים?
    - ברגע שאישה מספרת שחלתה כבר - האם נסמוך על זה ונצא מנקודת הנחה שהיא חסינה?
A
  • רנא
  • יש חיסון ילדות
  • כן
  • לא - זה לא מספיק אמין
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. רובלה
    - איזה % מהאוכלוסיה הבוגרת כבר חוותה זיהום א-סימפטומטי או תת קליני של רובלה?
    - אם מופיע זיהום באם - איזה תסמינים כולל - 5
    * לאן מתפשטת הפריחה?
    * איפה הלימפאדנופתיה?
A
  • 50%

- חום, פריחה שמתחילה בפנים ומתפשטת לגב ולגפיים, לימפאדנופתיה בפנים, ארתריטיס , קונג’רטיביטיס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. רובלה
    - אם אישה חולה ברובלה במהלך ההריון:
    * איזה 2 סיבוכים יכולים לקרות בשליש הראשון?
    - 4 מומים שקשורים לזיהום במהלך ההריון ברובלה? (להבנתי אלו המאפיינים של זיהום מולד ברובלה)
    - איך הסיכון להדבקה עוברית משתנה במהלך ההריון
A
  • הפלה
  • congenital rubella syndrome הכולל
  • קטרקט
  • פגיעה בשמיעה
  • פיגור שכלי
  • מחלות לב מולדות כמו PDA
  • הכי גבוה בטרימסטר ראשון (80%) ויורד ל25% השליש שלישי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. רובלה
    - איך מאבחנים הדבקה אימהית?
    - נוכחות נוגדנים מסוג אי ג’י ג’י עושה חיסון לכל החיים?
A
  • סרולוגיה igm בזיהום אקוטי

- כן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. רובלה - סקרינינג
    - איזה סקרינינג נעשה לכל הנשים לפני הלידה/ טרימסטר ראשון?
    - אם לאישה אין נוגדנים - מה נמליץ לה?
    * האם מותר להתחסן בהריון?
    * כמה זמן צריך להרחיק את ההריון מהחיסון?
    * באישה שאובחנה כלא מחוסנת לרובלה במהלך ההריון - מתי נחסן?
    * אם האישה נדבקה ברובלה במהלך ההריון
    - האם יש טיפול?
    - האם מתן נוגדנים יעזור?
    - האם היעדר קליניקה באם מבטיח שלא תהיה מחלה בעובר?
A 
- זיהוי סטטוס נוגדני IGG
לרובלה
- להתחסן ולהיכנס להריון לאחר חודש
- אסור להתחסן בהריון
- בשהות בבית החולים לאחר הלידה
- הדבקה במהלך ההריון
* אין טיפול
* מתן נוגדנים אל יעזור
* לא
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. הפטיטיס
    - לאיזה 2 סוגי הפטיטיס יש חיסון?
    - הפטיטיס A:
    * מה השפעתו על העובר?
    * איך מאבחנים זיהום אקוטי? (סרולוגית)
    * האם מהווה קונטרה אינדיקציה להנקה?
A
  • A, B
    • הפטיטיס איי
  • אין השפעה מיוחדת
  • anti HAV igm
  • לא
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. הפטיטיס
    - - הפטיטיס איי - חיסון:
    * האם נבדק בהריון? האם בטוח?
    * איזה 4 נשים מומלץ שיתחסנו?😊
    * האם יש חיסון פאסיבי? האם אפשרי לשימוש במהלך הריון הן לפני והן אחרי חשיפה?
A
  • לא, אך כנראה בטוח
  • נשים שמומלץ שיתחסנו:
  • עובדות במעבדות עם קופים
  • נוסעות לאיזורים אנדמיים
  • משתמשים בסמים לוריד
  • אנשים עם מחלות כבד ברקע או מחלות שמצריכות קבלת פקטורי קרישה
  • כן - אימונוגלובולינים, כן
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. הפטיטיס:
    - - הפטיטיס בי:
    * איזה בדיקה עושים לכל הנשים בביקור הראשון כדי לזהות את סטטוס ההפטיטיס בי שלהן?
    * נוכחות של איזה אנטיגן מעידה על סיכון גבוה להעברה ורטיקלית לעובר במהלך ההריון?
    * מה הסיכון באחוזים במצב כזה?
    * רוב העוברים יפתחו מחלת כבד כרונית או אקוטית?
    * לנסות לציין כמה % יפתחו מחלה אקוטית קשה?
    * מתי לאורך ההריון הסיכון לזיהום עוברי הוא הגבוה ביותר?
    * האם ניתן להידבק בהנקה?
A
  • HBsAg
  • HBeAg
  • 70-90% סיכוי להדבקה אם אנטיגן אי חיובי
  • רוב העוברים יפתחו מחלה כרונית אבל 25% יכולים לפתח מחלה אקוטית שתגרום לכשל כבד
  • טרימסטר 3
  • כן
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה
4. הפטיטיס
– הפטיטיס בי - ניהול:
* נשים שהן HBsAG negative
אבל עם גורמי סיכון רבים - מה נמליץ להלן במהלך ההריון?
* אישה שנחשפה להפטיטיס בי במהלך ההריון - מה הטיפול בה? - 2
* יילוד שנולד לאם שהיא HBsAG possitive
איזה 2 טיפולים יקבל ב-12 שעות שאחרי הלידה?
* איזה % מהילדים עדיין נדבק בהפטיטיס בשל זיהום אימהי כרוני על אף שמקבל חיסון פאסיבי ואקטיבי מיד אחרי הלידה?

A
  • להתחסן
  • חיסון + חיסון פאסיבי
  • חיסון + חיסון פאסיבי תוך 12 שעות מהלידה
  • 5-15%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

    • הפטיטיס בי
  • מה המנבא החזק ביותר לסיכון של העובר להידבק במהלך ההריון ולכישלון הטיפול בחיסון אקטיבי ופאסיבי?
  • איזה טיפול מומלץ לאישה עם הפטיטיס בי כרוני במהלך ההריון?
  • החל מאיזה מינון של וירוס בדם?
  • מה מטרת הטיפול?
  • האם מותר להניק? מה התנאי לכך?
A
  • HBV dna titer
  • טיפול בטנופביר החל ממינון של 1,00,000 עותקים בדם (6 לוג 10 - במטרה להפחית סיכון לעברת הזיהום לעובר)
  • כן - כל עוד התינוק קיבל את החיסון הפאסיבי + האקטיבי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. הפטיטיס
    - - הפטיטיס סי:
    - 2 דרכי העברה המרכזיות
    * לרוב מה הקליניקה של המחלה?
    - 2 דרכים לאבחן?
    * באיזה % מהנדבקים תהיה התקדמות לזיהום כרוני?
    * האם נוכחות נוגדנים מגינה מהדבקה או העברת המחלה?
A
  • פרה אנטרלי ומגע מיני
  • א-סימפטומטי
  • anti HCV igg, HCV RNA in blood
  • 50%
  • לא
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

    • הפטיטיס סי - העברה ורטיקלית:
  • מה גורם הסיכון הכי משמעותי להעברה ורטיקלית?
  • זיהום נוסף בעוד איזה וירוס מעלה סיכון להדבקה ורטיקלית?
  • אם למטופל אין רנא של הוירוס בדמו - מה הסיכוי להדברת העובר?
  • עוד 2 גורמי סיכון להעברה ורטיקלית במהלך הלידה - 2 (הוירוס גם יכול לעבור שלא במהלך הלידה)
  • האם יש דרך להפחית סיכון להדבקה ורטיקלית?
  • האם מותר להניק?
  • מתי לא - 2
  • האם יש פוסט אקספוז’ר פרופילקסיס
A
  • טיטר הרנא הויראלי
  • HIV
  • נמוכה מאוד
  • פקיעת קרומים ממשוכת ושימוש בניטור עוברי פולשני
  • לא
  • כן, אלא אם כן יש פטמה סדוקה או דימום מהפטמה
  • לא
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. הפטיטיס
    - – הפטיטיס סי
    * האם עושים לכולם סקרינינג להפטיטיס סי?
    * באיזה 7 מטופלים עם סיכון גבוה נעשה סקרינינג
    - תרופות שקיבל - 2
    - טיפולים שמקבל - 2
    - תסמינים מהם סובל - 2
    - משהו בהרגליפ - 1
A
  • לא
  • השתלת איברים או מוצרי דם עד 1992
  • פקטורי קרישה עד 1987
  • דיאליזה
  • טיפול או בירור כרגע למחלה שמועברת במגע מיני
  • תסמינים של מחלת כבד או חולה בהיי איי וי
  • משתמש בסמים IV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. הפטיטיס
    - - הפטיטיס די
    * איך מועבר?
    * גורם למחלקה אקוטית או כרונית?
    * האם שכיח שגורם להעברה ורטיקלית?
    * איך מאבחנים - 2
    * האם נוגדני igg הם מגנים?
A
  • פרה אנטרלית
  • כרונית
  • לא
  • נוגדנים מסוג אי גי אם או אנטיגן של הוירוס
  • לא
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. הפטיטיס
    - - הפטיטיס E
    * מה הסכנה איתו בנשים בהריון?
    * קו אינפקציה ען עוד איזה וירוס מעלה סיכון לתמותנ?
    * איך מאבחנים?
    * האם העברה ורטיקלית היא שכיחה?
A
  • יכול לגרום למחלת כבד פולמיננטית ומוות
  • HIV
  • לא
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. AIDS
    - כמה % מהנדבקים בהיי אי וי הם נשים?
    - כמה % מהחיות עם איידס הן נשים?
    - מה הדרך הכי שכיחה להדבקה?
    - מה האורך הממוצע של התקופה הלטנטית בין הדבקה בוירוס ועד התחלה של אייסד?
A
  • 50%
  • 25%
  • יחסי מין
  • 11 שנים
29
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. איידס
    - זה וריוס רנא או דנא?
    - איזה סוג תאים מזהם?
    - האם זיהום בהי איי וי משפיע על ההריון? האם הריון משפיע על מהלך הזיהום בהיי איי וי?
A
  • רנא
  • CD4
  • לא ולא
30
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. איידס:
    - לאיזה זיהומים שיכולים להשפיע על מהלך ההריון חשופה יותר אישה בהריון עם היי איי וי - 9
    - מה קורה בנשים בהריון לכמות תאי הסידי 4 למיליטר?
    - מה קורה לאחוז מתוך כלל הלויקוציטים?
    - מה קורה בחולות הי איי וי?
A
  • פפילומה
  • הרפס
  • קנדידה
  • BV
  • CMV
  • טוקסופלזמה
  • הפטיטיס A
  • הפטיטיס B
  • סיפיליס
  • יורדת
  • נשאר קבוע
  • גם האחוז יורד
31
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. איידס - העברה פרינטלית:
    - מה הסיכון באישה לא מטופלת להעביר את הוירוס לעובר?
    * איזה 2 פקטורים ינבאו סיכון מוגבר להעברה?
    - אם מטופלת במונותרפיה?
    - אם היא אנדיטקטבל?
    - האם ההדבקה יכולה להתרחש לפני הלידה? בלידה? אחרי הלידה?
    * מה הכי שכיח?
    * איך מבצעת הדבקה אחרי הלידה?
A
  • 25%
  • עומס נגיפי גבוה
  • ספירת סידי 4 נמוכה
  • 8%
  • 1%
  • כן כן וכן אבל הכי שכיח זה במהלך הלידה (אחרי הלידה זה מהנקה)
32
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. איידס - אבחנה:
    - מה הבדיקה הראשונית שמבצעות כל הנשים בהריון?
    - לרוב הבדיקה הזו תצליח לזהות 99% ממקרי הזיהום שקרו החל מ ___ חודשים ואחורה
    - אם הבדיקה הזו חיובית - איזה בדיקה נעשה?
    - מתי במהלך ההדבקה 2 הבדיקות יכולות לא להסכים?
    * מי תצא חיובית ומי שלילית?
    * ואז מה מומלץ לעשות?
A
  • ELISA
  • 3 חודשים
  • WESTERN BLOT
  • בהתחלה
  • אלייזה חיובית ווסטרבלוט שלילית
  • בדיקה לרמות רנא ויראלי בדם
33
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. איידס - אבחנה - המשך
    - בטרימסטר השלישי מומלץ לחזור על בדיקב היי איי וי לנשים שלא בציעו בדיקה בטרימסטר ראשון או בנשים בסיכון - מה 5 קריטריונים לנשים בסיכון?
    - מבחן מהיר ל HIV
    * באיזה סטינג במהלך ההריון במיוחד יעיל?
    * איך יש לוודא תשובה מהירה זו?
    * מה נעשה עם אישה שיצאה חיובית במהלך הלידה?
A
  • זנות
  • הרבה פרטנרים
  • מחלות מין
  • סמים לוריד
  • סימנים המכוונים לזיהום היי אי וי אקוטי במהלך ההריון
  • בחדר הלידה כשהסטטוס של האישה לא ידוע
  • עם ווסטרן בלוט
  • נתחיל טיפול בלךי לוודא
34
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. איידס - ניהול
    - - מאיזה 2 מרכיבים מורכב הטיפול באישה עם היי איי וי בהריון:
  2. טיפול רטרו ויראלי
    - האם ניתן לכל אורך ההריון?
    - האם ניתן גם ליילוד?
  3. ניהול הריון ולידה באופן מתאים
    - מאיזה בדיקה יש להימנע במהלך ההריון - 2
    - למי מומלץ ניתוח קיסרי ובאיזה שבוע?
    - מה היחס לניטור קרקפתי ודגימה מראש העובר?
    - מה היחס ללידה מכשירנית או אפיזוטומיה?
    - מה הפקטור בלידה רגילה שהכי משפיע על הסיכוי של העובר להידבק?
    - האם נוכחות כוריואמניוניטיס מעלה את הסיכון של היילוד להידבק?
A
  1. טיפול רטרו ויראלי
    - כן
    - כן
  2. ניהול של ההריון והלידה
    - מי שפיר וסיסי שלייה
    - עומס נגיפי מעל 1000 עותקים - מומלץ על ניתוח קיסרי בשבוע 38
    - מגביר סיכון להדבקה ולכן נמנע
    - מצד אחד מגביר סיכון להדבקה מצד שני יכול לזרזר שלב שני אז גם מקטין
    - משך מאז קריעת הקרומים
    - כן
35
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. איידס - הנקה:
    - האם יש להניק?
36
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. HPV:
    - מה שכיחותו מבין ה STI?
    - לאיזה קליניקה תגרום העברה של פפילומה מהאם ליילוד?
    - האם זה שכיח?
    - האם ניתוח קיסרי מונע את זה?
A
  • הכי שכיח
  • laryngeal papillomatosis
  • לא - מאוד נדיר
  • לא
37
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. HPV
    - genital warts (condyloma acuminata)
    * מה 2 תת הסוגים העיקריים של הוירוס שגורמים לזה?
    * מה יכול לקרות ליבלות במהלך ההריון?
    * האם יכול לכך שנצטרך ניתוח קיסרי? מדוע?
    * איזה מהטיפולים הבאים אפשריים ואיזה לא אפשריים בהריון:
    - קריותרפיה
    - 5-FU
    - Podophyllin
    - trichloracetic acid
    - לייזר
    - imiquimod
    * למה יכול להיות מומלץ לדחות את הטיפול עד אחרי ההריון?
A
  • 11, 6
  • לגדול
  • ייתכן שנצטרך ניתוח קיסרי במידה והיבלות כה גדולות שיש חשש לטראומה לאיזור בלידה וגינאלית
  • טיפולים אפשריים בהריון:
  • לייזר
  • קריו
  • Trichloracetic acid
  • ניתן גם לדחות את הטיפול לאחרי ההריון כי יכולים לחלוף לבד
38
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. סיפיליס
    - נדבקים במגע עם נגעים מזוהמים שנוגעים באיזה 2 איזורים בגוף הנדבק - 2?
    - - קליניקה:
    * מה ההתסמנות הראשונה?
    * לרוב תוך כמה זמן מהחשיפה?
    * מה ההסתמנות בשלב השני?
    * לרוב כמה זמן אחרי הכיב קורה?
    * מה זה condyloma lata
A
  • בפצעים בעור או במוקוזות חשופות
    • קליניקה:
  • הסתמנות ראשונות - נגע כיבי לא כואב המופיע תוך 6 שבועות מהחשיפה
  • פריחה שכוללת גם כפות ידייפ ורגליים, לחילופים ייתכנו נגעים באיזור איבר המין המכונים condyloma lata
  • השלב השני לרוב מתרחש 1-3 חודשים לאחר המחלה הראשונית
39
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. סיפיליס
    - החל מאיזה שבוע יכול לעבור לעובר?
    - באיזה 2 שלבים של הזיהום יותר שכיחה הדבקה של העובר?
    - השכיחות גבוהה יותר או נמוכה יותר בסיפיליס לטנטית?
    - האם עקרונית ההדבקה של העובר יכולה להתרחש בכל שלב של הזימום האימהי?
    - 3 סיבוכים שיותר נפוצים בכל אישה עם סיפיליס בהריון (להבנתי גם ללא הדבקה של העובר)
A
  • 16
  • בזיהום ראשוני ושניוני יותר שכיחה העברה לעובר מזיהום לטנטי, אך העברה יכולה לקרות בכל שלב של המחלה
  • הפלה, מוות ניאונטאלי או IUFD
40
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. סיפיליס
    - - באיזה 2 טווחי זמנים יכולים היילודים עם סיפיליס מולדת להציג את התסמינים?
    * כמה זמן אחרי הלידה לרוב לא סביר שיפתחו תסמינים?
    * איזה מ-2 התזמונים יותר שכיח
    - - לציין על כל אחד מהבאים אם הוא סימן מוקדם או מאוחר שיבוא בקליניקה של סיפיליס:
    * פריחה מקולו-פפולארית
    - hutchinson teeth
    - חרחורים בזמן נשימה (כאילו הוא מצונן)
    - צהבת
    - Mulberry molars
    - אף בצורת אוכף
    - כוריו-רטיניטיס
    - לימפאדנופתיה
    - Saber shins
    - הגדלת כבד וטחול
    - פאטצים ריריים על האורופארינקס
A
    • הילוד יכול להיוולד עם תסמינים:
  • פריחה מקולופפולארית
  • חרחורים בזמן נשימה כאילו מצונן
  • צהבת
  • הגדלת כבד וטחול
  • כוריורטיניטיס
  • פאטצים רירים על הראורופרינקס
  • לימפאדנופתיה
    • הילד יכול לפתח תסמינים אח”כ (לרוב אחרי יותר מ10-14 יום מהלידה עם:
  • Mulbery molars - מעין שיניים טוחנות עם הרבה בליטות
  • Hutchinson teeth - שיניים מחודדות כאלו
  • saber shins - מעין שוקיים מכופפים קדימה
  • אף בצורת עוכף
    • הצורה המאוחרת יותר היא היותר נפוצה
41
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. סיפיליס - סקרינינג:
    - מתי נעשה סקרינינג לסיפיליס במהלך ההריון - 2
    - בדיקות
    * 2 בדיקות נון טרפונמל שנעשה?
    * 2 בדיקות טרפונצל?
    - איזה סוג בדיקות יכול לתת תוצאה חיובית כוזבת?
    - איזה סוג בדיקות נותר חיובי גם אם היה זיהום עבר שטופל וכעת האם לא חולה?
A
  • שליש ראשון לכולן, שליש שלישי בסיכון גבוה/ לכולן (יש המלצות שונות של איגודים שונים)
  • נון טרפונמל
  • יש שכיחות גבוה של פולז פוזיטיס
  • VRDL, PRP
  • טרפונמל
  • FTA-ABS
  • TP-AT
  • חיובי לכל החיים אם היה זיהום
42
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. סיפיליס - טיפול:
    - מה הטיפול?
    - מה נעשה אם יש אלרגיה לפנצילים - 2 שלבים
    - מה זה Jarisch-Herxheimer reaction
    * מה הקליניקה?
    * בתגובה למה?
    * במי יותר קורה?
    * מה הבעיתיות בנשים בהריון - 2
    - איזה מעקב נעשה באישה שטופלה?
    * למשך כמה זמן?
    * עלייה של פי __בטיטרים או ______ יעידו על חזרת הזיהום או זיהום חדש ויצריכו טיפול נוסף
A
  • פנצילין
  • אם יש אלרגיה נעשה תבחין עורי לבחון את טיב האלרגיה ואם באמת יש אלרגיה נעביר את המטופלת דה-סנסיטיזציה כדי שתוכל לקבל פנצילים
  • תגובת חום 24 שעות לאחר קבלת טיפול, במיוחד אם האם כבר הייתה חולה בעבר. בהריון יכול להוביל ללידה מוקדמת או פגיעה בעובר ולכן צריך לנטר את הנשים האלו
  • מעקב:
  • בדיקות VRDL, PRP
    חוזרות עד להתאפסות
  • 4, הופעת תסמינים
43
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. גונוריאה
    - מה השכיחות בקרב נשים הרות?
    - מתי במהלך ההריון עושים סקרינינג לגונוריאה?
    * באיזה נשים - 2? (איכותי)
    - איך מאבחנים זיהום?
    * על איזה 2 דגימות אפשר לבצע פי סי אר?
    - ברגע שאישה חלתה בגונוריאה - לאן צריך לדווח?
A
  • 1-7%
  • בשליש ראשון ושלישי בנשים בסיכון או סימפטומטיות
  • PCR מהשתן או המפרשות וגינאליות
  • משרד הבריאות
44
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. גונוריאה
    - זיהומים אפשריים
    * זיהום מעל הצוואר (רחם, חצוצרות, שחלות עובר) - האם שכיח בהריון?
    * מה הזיהום השכיח שעובר לעובר ומתי קורה?
    - איך מונעים זיהום זה?
A
  • לא שכיח
  • gonnococcal opthalmia
  • נותנים לכל הילודים משחת עיניים עם אריתרומצין למניעה
45
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. גונוריאה:
    - מה הטיפול המומלץ לגונוריאה באם?
    - 2 אנטיביוטיקות (2 קבוצות) שאסור להשתמש בהן לטיפול בגונוריאה בנשים בהריון?
    * אחת מהן בכלל כבר לא אפקטיבית בגונוריאה גם לא בהריון
A
  • צפטריאקסון אזניל

- טטרה ציקלינים ופלורוקווינולונים ופלורוקווינולון כבר לא יעיל נגד גונוריאה בכלל

46
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. כלמידיה:
    - מה השכיחות בקרב נשים הרות?
    - האם לרוב סימפטומטי?
    - ואם גורם לסימפטומים - לאיזה 2 דלקות בעיקר גורם בהריון?
    - איך מאבחנים?
A
  • 2-14%
  • לא
  • צרביקציטיס או אורתריטיס
  • PCR
47
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. כלמידיה - זיהומים ביילוד
    - האם זיהום מעל הצוואר הוא שכיח?
    - איזה 2 זיהומים נפוץ שקולוניזציה בכלמידיה גורמת ביילוד?
    - איך רוכש את הזיהום?
    - האם הטיפול נגד דלקת עיניים של גונוריאה יעילה במניעת הדלקת של כלמידיה?
A
  • לא
  • דלקת ריאות חודש-3 חודשים אחרי הלידה או קונג’רטיביטיס מוגלתית מיד אחרי הלידה
  • במעבר בתעלת הלידה
  • לא
48
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. 2 טיפולים אפשריים בכלמידיה בהריון
    - מה מומלץ לעשות 3-4 שבועות אחרי הטיפול?
    - 2 תרופות שיכולות לשמש לטיפול בכלמידיה אבל אסורות בהריון
A
  • אזניל או אמפיצילין
  • לוודא החלמה
  • אופלוקסצין, דוקסילין
49
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה
10. CMV:
- איזה % מהילודים נדבקים בסי אם וי ברחם ומפרישים את הוירוס בלידה?
* האם רובם יהיו סימפטומטיים או א-סימפטומטיים?
* איזה אחוז יראו סימפטומים כבר בלידה? ואיזה אחוז מתוכן יפתחו סקוולה?
* ?- 6 הפרשות בעזרתן יכול לעבור הוירוס?
- כאשר האם נדבקת בוירוס - מה לרוב התסמינים?
* אם יש תסמינים מה הם?
- האם יכולות להיות רה-אקטיבציות של CMV?
- אם למטופלת יש נוגדנים מסוכ igG
האם היא לא יכולה יותר להידבק בסי אם וי (אלא רק לחוות רה-אקטיבציות)?

A
  • 1%
  • א-סימפטומטיים
  • 15% - ו-25% יפתחו סקוולה
  • הפרשות: זרע, נוזל וגינאלי, שתן, רוק, דם, חלב אם
  • א-סימפטומטי או מחלת חום קלה
  • כן
  • אם למטופלת יש אי ג’י ג’י היא עדיין יכולה להידבק הדבקה ראשונה זנים אחרים
50
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. CMV
    - נוגדנים נגד סי אם וי נפוצים יותר בגיל צעיר או מבוגר?
    - במעמד סוציואקונומי גבוה או נמוך?
    - מה הסיכון להדבקת העובר ב:
    * זיהום ראשוני
    * זיהום חוזר?
    * ולכן מה המשמעות שלאמא יש נוגדן igg?
A
  • מבוגר
  • נמוך
  • 30-40%
  • 2%
  • אם יש נוגדן אי ג’י ג’י האם יכולה לחוות רק זיהומים חוזרים של זנים אחרים אך לא זיהום ראשוני נוסף ולכן זה מאוד מקטין את הסיכוי להדבקה של העובר
51
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה
10.
- רוב הילדים הם סימפטומטיים או א-סימפטומטיים בלידה?
- לנסות לציין 7 תסמינים שיכולים להופיע אם הילד נולד סימפטומטי
- 2 תסמינים שיכולים להתפתח אחר כך
- האם יש דרך למנוע הדבקה בהריון?
- האם סקירה רוטינית לסי אם וי היא מומלצת במהלך ההריון?

A
  • א-סימפטומטיים
  • ילד סימפטומטי:
  • פטכיות
  • טרומבוציטופניה
  • הפטוספלנומגליה
  • צהבת
  • הידרופס לא אימוני
  • כוריורטיניטיס
  • מיקרוצפליה
  • פגיעה התפתחותית או פגיעה בשמיעה
  • לא
  • לא
52
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. CMV:
    - איזה סימנים באולטרסאונד יחשידו לנו מראש שלעובר יש סי אם וי? - 7
    * 2 מוחיים
    * 4 בטני
    * גודל העובר - 1
    - איזה בדיקה יכול לאשר הדבקה עוברית?
A
  • הסתידויותב מוח
  • חדרים מוגדלים
  • הסתיידויות בבטן
  • מעי אקוגני
  • הגדלת כבד וטחול
  • הידרופס
  • IUGR
  • מי שפיר לפי סי אר לדנא של הוירוס
53
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. CMV
    - חשד לזיהום עוברי יכול גם לעלות מבדיקות אימהיות
    - איזה 2 ממצעים בבדיקות סרולוגיות יכולות לרמז על הדבקה אימהית בסי אם וי?
    - שילוב של איזה 2 בדיקות יעזרו לנו להבדיל אם זה זיהום ראשוני או שניוני?
    - איזה טיפול מומלץ לילד עם סי אם וי כשהוא נולד?
A
  • סרוקונברזיה (פתאום אי ג’י ג’י חיובי) או עליה פי 4 בטיטר הנוגדנים לסי אם וי
  • אבידיות של אי ג’י ג’י ונוכחות אי ג’י אם
  • נוכחות אי ג’י אם ואבידיות נמוכה - מכווין לזיהום רצנטי
  • היעדר אי ג’י אם ואבידיות גבוהה מכווין לזיהום כרוני
  • אנטי ויראלי (גאנציקלוויר?)
54
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. טוקסופלזמה:
    - מה 2 הדרכים העיקריות להדבקה?
    * איזה חתולים יש בצואה שלהם את הספורות?
    - מה לרוב הקליניקה באדם שחלה והוא אימונו-קומפטנטי?
    - האם הדבקה אחת מביאה לחיסון לנצח?
A
  • אכילה של בשר נגוע לא מבוש היטב
  • מגע עם צואת חתולים שמכילה את הספורות
  • כאלו שצדים ולא כאלו שאוכלים רק אוכל ביתי
  • כלום
  • כן
55
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. טוקסופלזמה
    - מתי הזיהום חמור יותר?
    - מתי הסיכון להדבקה גבוה יותר?
    - למשל אימהות שנדבקו בטרימסטר שלישי - איזה % מהילדים שלהם יהיו עם סרולוגיהחיובית לזיהום? איזה % יראו קלינית הדבקה?
A
  • שליש ראשון
  • טרימסטר שלישי
  • 50%
  • 25% בלבד
56
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. טוקסופלזמה:
    - סימנים לזיהום מולד - 6
A
  • הסתדויות במוח
  • הידרוצפלוס
  • אפילפסיה
  • עיכוב התפתחותי
  • כוריורטיניטיס
  • עיוורון
57
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. טוקסופלזמה
    - 4 סימנים באולטרסאונד שיחשידו לזיהום טרם ליידתי בטוקסופלזמה?
    - איזה בדיקה תאפשר לאבחן סופית את העובר?
A
  • הסתידויות
  • לדרים גדולים
  • מיקרוצפליה
  • IUGR

-PCR ממי שפיר

58
Q 
מזהמים במהלך ההריון והלידה
11. טוקסופלזמה:
- איפה מומלץ סקריניג של הדבקה במהלך ההריון?
- מה ההמלצה בארה"ב?
- איך לרוב האבחנה:
* מה המשמעות של IGM negative?
* igm possitive? - 3
* מה המשמעות של Igg positive? - 2
* האם אבידיות של igg
יכולה לעזור?
A
  • במקומות בהן הפרזיט שכיח
  • רק לנשים נשאיות ל HIV
  • אבחנה:
  • IGM - שלילי= אין זיהום רצנטי אך חיובי יכול להיות בגלל זיהום רצנטי, פולס פוזיטיב או זיהום שהיה יחסית מזמן. לכן לרוב כדי לאבחן נרצה לראות סרו-קונברזיה
  • IGG - חיובי= זיהום ישן או חדש
  • אבידיות נמוכה מעידה על זיהום ב-5 החודשים הראשונים בעוד אבידיות גבוהה מעידה על זיהום ישן יותר
59
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. טיפול ומניעה:
    - טיפול למניעת הדבקת העובר בחשד שהאם נדבקה
    - 2 טיפולים להקטנת חומרת המחלה בעובר אחרי שהעובר כבר נדבק?
    * איך נדע שהעובר נדבק? - 2
A
  • spiramycin
  • pyrimathamine, sulfadiazine
  • או שנעשה בדיקת פי סי אר ממי השפםיר או שנראה את הממצאים באולטרסאונד
60
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. טוקסופלזמה
    - מניעת הדבקה
    * 3 התנהגויות שיש לשנות בעת בישול
    * טיפול בבעח
    * מה עושים בעת עבודה באדמה? ולמה?
A
  • לבשל בשר היטב
  • לשטוף ירקות ופירות
  • לשטוף ידיים אחרי התעסקות בבשר
  • האישה ההרה לא מטפלת בחתול אם לא אוכל רק אוכל חתולים
  • כפפות בעבודה באדמה כי היא יכולה להכיל ספורות של הטפיל שהגיעו לשם מקקי של חתולים
61
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. וריצלה:
    - זיהומים אפשריים
    * congenital varicella (chikken pox) - מה זה?
    - מה יהיה על עור התינוק?
    - האם יהיה גם זיהום סיסטמי?
    - קורה כשהאמא נדבקת מתי?
    * congenital varicella syndrome
    - 4 תסמינים עיקריים
    - קורה כשמתי האישה נדבקת במהלך ההריון?
    - האם רוב הנשים מחוסנות לוריצלה (עי חשיפה או חיסון)
A
  • ילד שנולד עם אבעבועות רוח מפושטות על הגוף ומחלה סיסטמית פולשנית. קורה כשהאמא נדבקת 5 ימים לפני הלידה או עד יומיים אחרי הלידה
  • congenital varicella - היפופלזיה של גפיים, , כויורטיניטיס, מיקרוצפליה, צלקות על הגוף - קורה כשהאישה נדבקת במהלך טרימסטר ראשון
  • כן
62
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. וריצלה
    - אישה הרה נחשפה לוריצלה איזה בדיקה אפשר לעשות לה כדי לזהות אם היא בסיכון?
    - איזה טיפול אפשר לתת לה כדי למנוע הדבקה במידה והיא לא נחשפה בעבר?? ותוך כמה זמן
    - אישה הרה שמפתחת פריחה של וריצלה
    * מה הטיפול? תוך כמה זמן צריךל להינתן?
    * במה עוזר?
    * האם מפחית סיכויי הדבקה לעובר?
    - כאשר הזיהומים העיקרי קורה מתי יש סכנה לזיהום עוברי חמור?
    * מה אז יהיה הטיפול?
A
  • לבדוק סרולוגית את הסטטוס נוגדנים שלה (אי ג’י ג’י ואי ג’י אם)
  • חיסון פאסיבי תוך 96 שעות
  • טיפול
  • אציקלוויר תוך 24 שעות
  • מפחית תסמינים אך לא מפחית הדבקה לעובר
  • 5 ימים לפני הלידה או יומיים אחרי - נותנים ליילוד אימונוגלובולים של ורצילה מיד אחרי הלידה
63
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. וריצלה
    - איזה 2 זיהומים יחסית פולשניים יכולה לגרום וריצלה במבוגר?
    - האם שכיח בוריצלה בילדים/ילודים
    - איזה מהזיהומים האלו שכיח יותר באישה בהריון?
    - איך מטפליםבאישה?
A
  • אנצפליטיס, פניאומוניה
  • פניאומוניה
  • פחות
  • אציקלוויר
64
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. וריצלה
    - האם לאישה שלא חלתה בוריצלה יש להציע חיסון לפני ההריון?
    - איזה אישה הריונית צריכה לעבור סקרינינג סרולוגי לוריצלה?
    - ואם היא שלילית - מתי תתחסן?
    - האם בני ביתה יכולים להתחסן?
A
  • כן
  • אם לא חלתה ולא חוסנה
  • אחרי הלידה
  • כן
65
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. פרבו
    - הדבקה אימהית בפרבו-וירוס יכול לגרום לאיזה 2 פגיעות בעובר?
    - האם הדבקה וקיום נוגדנים מגן מפני הדבקה?
    - לאיזה אחוז מאוכלוסיה הבוגרת יש נוגדנים?
    - אישה שאין לה נוגדנים מה הסיכוי של להידבק?
    - ומה הסיכוי להעברה לעובר (איכותי)
A
  • הידרופס והפלה
  • כן
  • 60%
  • 20-50%
  • נמוך
66
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. פרבו - סירולוגיה
    - מה זה אומר אם Igm חיובי?
    - Igg חיובי?
A
  • הדבקה רצנטית

- הדבקה מזמן וחסינות

67
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. פרבו
    - האם מומלץ לבצע סקירות רוטיניות בהריון?
    - למי כן נעשה בדיקות סרולוגיות?
    - במידה ויש אי ג’י אם חיובי או שזוהתה סרו-קונברציה במהלך ההריון - איזה מעקב נעשה לעובר - 2
    * מה נחפש באולטרסאונד - 3
    * מה נחפש בדופלר - 1?
    - אם ב-2 הנל מגלים סימנים לאנמיה - ייתכן שבאיזה טיפול יהיה צורך?
    - מה הפרוגנוזה של עובר שפיתח הידרופס ושרד?
A
  • לא
  • למי שנחשפה
  • US - לשזיהוי הידרופס, איגר או פלצנטומגליה
  • דופלר - לזיהוי אנמיה לפי זרימה ב-MCA
  • עירוי לתוך הרחם
  • כנראה שיכול להיות עיכוב התפתחותי
68
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. זיקה
    - איך עובר לבני אדם? - 2
    - למה גורם בעובר - 3?
    - לרוב לאיזה מחלה גורם במבוגר?
    * ואם בכל זאת יש תסמינים מה הם? - 5
    - איך נמנעים?
A
  • יתוש או יחסי מין
  • מוות תוך רחמי, מוות ניאונטאלי, מיקרוצפליה
  • א-סימפטומטי
  • חום, פריחה, ארתלגיה, קונג’קטיביטיס, כאב ראש
  • לא נוסעים למקומות אנדמים
69
Q

מזהמים במהלך ההריון והלידה

  1. זיקה
    - במידה ויש חשד שאישה נדבקה - איך מאבחנים - 2?
    - ואז איזה מעקב צריכות לעבור הנשים? - 2
A
  • פי סי אר או סרולוגיה

- US, מוניטור

גניקולוגיה (75 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions