מחזור הוסת Flashcards
1
Q
מה זה מחצית החיים של GnRH?
מכמה חומצות אמינו מורכב?
מה זמן מחצית החיים של GnRH
מלאכותי? איך עושים את זה?
A
- שניות בודדוץ
- 10
- מחליפים חומצות אמינו בעמדה 6,9,10 ואז זמן מחצית החיים ארוך יותר
2
Q
שחלות - מה 3 שלבי המחזור השחלתי
A
- פוליקולארי
- ביוץ
- לוטאלי
3
Q
מתי לאישה יש הכי הרבה ביציות? כמה יש בלידה? עם תחילת גיל הפריון? מה הגיל הממוצע בו מתחילה המנואפוזה? ביציות איכותיות מבייצות בגיל צעיר או מבוגר יותר של האישה?
A
- בשבוע 20 להריון
- 1-2 מיליון
- 300,000
- 51
- צעיר
4
Q
רזרבה שחלתית
- איזה סוג זקיקים מייצגים את הרזרבה השחלתית?
- מה המבנה שלהם (גודל הביצית, עובי שכבת הגרנולוזה)
- לאיזה זקיק הופך אח”כ?
- מה משך תהליך המעבר?
- האם התהליך תלוי בהורמונים החודשיים?
- איזה 2 שלבים יש לזקיק הפרה אנטרלי?
- מה מבנה הזקיק הפרה אנטרלי מבחינת גודל הביצית וכמות תאי הגרנולוזה
A
- זקיקים פרה מורדיאליים
- ביצית בקוטר 20 מיקרון עם שכבה אחת של תאי גרנולוזה
- זקיק פרה אנטרלי
- 120 יום
- לא
- זקיק פרימארי וזקיק משני
- זקיק פרה אנטרלי הוא עם ביצית בגודל 80 מיקרון ושכבה עבה של תאי גרנולוזה
5
Q
איך נקראים הזקיקים שמתפתים בהשפעת ההורמונים החודשיים של המחזור?
איזה נקרא הזקיק המוביל בכל מחזור?
A
- אנטרליים
- זקיק פרה אובולטורי
6
Q
הערכת הרזרבה השחלתית:
- הורמון שבודק את הרזרבה השחלתית?
- מה שמו?
- מדידתו מייצג איזה זקיקים?
- מה חושבים שתפקידו?
- האם יש חשיבות למתי נמדד בחודש?
- הורמון שמודדים בזמן מסויים לבחינת הרזרבה השחלתית?
- מה ההורמון?
- מתי מודדים?
- יחד עם איזה עוד הורמון מו8דדים אותו?
- למה חשוב לבדוק אותו דווקא בתאריך ספציפי?
- ערך שמעיד על רזרבה שחלתית לא תקינה הוא ערך גבוה או נמוך?
- שיטת הדמייה שאפשר בעזרתה להעריך רזרבה שחלתית?
A
- AMH
- אנטרליים ופרה אנטרליים?
- מניעת הבשלה של כל הזקיקים הפרה מורדיאליים בבת אחת
- לא - יכול להימדד בכל יום בחודש
- FSH ביום 3 למחזור
- אסטרוגן על מנת לוודא שאכן נמדד בשלב הפוליקולארי המוקדם
- גבוה
- AFC - antral follicle count
7
Q
מעבר מזקיק פרה-מורדיאלי לפרה אנטרלי:
- האם תלוי הורמונים?
- האם רוב הזקיקים עוברים לשלב הפרה אנטרלי או לא?
- אם לא - מה קורה להם?
A
- לא
- לא, רובם עוברים אטרזיב
8
Q
גדילת הזקיקים האנטרליים:
- מה תפקיד תאי הטקה
- מה תפקיד תאי הגרנולוזה?
- בהשפעה של איזה הורמון מבצעים כל אחד מהנ”ל?
- איפה יש עוד אינזים ארומטז באישה חוץ מבשחלה - 3
- איזה 2 הורמונים נוספים מפרישים תאי הגרנולוזה?
- מה הפעולה של כל אחד מההורמונים האלו?
A
- תאי הטקה מפרישים אנדרוגן תחת השפעת LH
- תאי הגרנולוזה הופכים אנדרוגן לאסטרוגן בעזרת האינזים ארומטז תחת השפעת FSH
- ארומטז נמצא גם בשליה, מוח ורקמת שומן באישה
- תאי הגרנולוזה גם מפרישים אינהיבין ואקטיבין
- אקטיבין מגביר את התהליך בתאי הגרנולוזה (יותר ביטוי רצפטורים לאף אס היי, יותר ארומטיזציה)
- אקטיבין ואינהיבין שניהם משפיעים על תאי הטקה כאשר אקטיבין מפחית ייצור אנדרוגן ואינהיבין מגביר
9
Q
מעבר מזקיק פרה אנטרלי לאנטלרי - האם קורה בהשפעת הורמונים?
A
כן
10
Q
השלב הפוליקולארי:
- איזה הורמון נחוץ לשם התפתחות הזקיקים?
- הזקיק שיהפוך לזקיק המוביל - זה יקרה בגלל שתהיה לו איזה תכונה?
- והזקיקים האחרים שבסופו של דבר יעברו אטרזיה - איזה רצפטורים יהיו להם יותר?
A
- אסטרוגן
- הכי הרבה רצפטורים ל FSH
וככה הוא ייצור לעצמו סביבה הכי אסטרוגנית - LH ואז יצרו לעצם הרבה אנדרוגן ובהשפעתו יעברו אטרזיה
11
Q
מה הם תאי קומולוס?
A
תאי הגרנולוזה הצמודים לביצית (בניגוד לתאי הגרנולוזה שרחוקים מהביצית כי בינם לבין הביצית את האנטרום - חלל)
12
Q
ביוץ:
- מה גורם לביוץ וכמה זמן אחריו מתרחש הביוץ?
- איזה עוד הורמון מגיע לשיא סביב הביוץ?
- כמה זמן אחרי שיא האסטרוגן קורה הביוץ?
- כמה זמן אחרי שיא ה-LH?
- מה קורה בזקיק במהלך הביוץ שעוזר לביצית לחרוג? - 2
- באיזה שלב של המיוזה נמצאת הביצית לפני הביוץ? לאיזה שלב הופכת אחרי הביוץ? מתי תסיים את המיוזה לחלוטין?
- האם הביצית ברת הפריה לפני שסיימה את המיוזה הראשונה?
A
- LH surge - הביוץ מתרחש 36 שעות אחרי תחילתו ו10-12 שעות אחרי שיאו
- אסטרוגן - 36 שעות
- ייש ייצור של PG
והפעלה של אינזימים פרוטאוליטיים ע”י פרוגסטרון - פרופאזה של מיוזה 1 ואחרי הביוץ משלימה את המיוזה הראשונה ועוברת למטפזה של מיוזה שניה - המיוזה השניה תסתיים רק אחרי ההפריה
- לא
13
Q
באיזה יום מתרחשת בחירת הזקיק הדומיננטי פחות או יותר?
A
7
14
Q
איך FSH
ואסטרוגן
משפיעים על כמות הרצפטורים ל FSH
על תאי הגנולוזה?
A
מעלים אותם
15
Q
מה ההשפעה של אינהיבין B
ואקטיבין על הפרשת FSH?
A
אינהיבין B מפחית
אקטיבין מגביר
16
Q
השלב הלוטאלי:
- ממה נוצר הגופיף הצהוב?
- מה זה התאים שנמצאים בגופיף הצהוב?
- 3 הורמונים שמייצר ועוד פקטור גדילה?
- כמה זמן שורד הגופיף הצהוב ללא הריון
- כמה עם הריון? מה גורם לו לשרוד?
A
- מתאי הגרנולוזה של הזקיק
- small & large luteal cells
- אסטרוגן, פרוגסטרון, אינהיבין, VEGF
- 11 -17 יום
- עד שבוע 9-10 להריון
17
Q
איך האסטרוגן במהלך השלב הפוליקולארי משפיע על הפרשת FSH
מההיפופיזה?
איך זה מקדם אותנו?
A
מחית הפרשת FSH
אך מגביר הפרת - LH
כך זה גורם להגעת ה- LH surge
18
Q
מה 3 השלבים של המחזור הרחמי?
שלב שנוסף אם יש הריון?
A
- פרוליפרטיבי
- סקרטורי
- דימום וסתי
- השרשה
19
Q
שלב פרוליפרטיבי:
- מה התהליך שקורה ברחם?
- מה הגודל של האנדומטריום בתחילת וסוף התהליך?
- תית השפעה של איזה הורמון?
A
- היפרפלזיה של תאי הרירית
- מתחיל מאנדומטריום דו שכבתי כשכל שכבה היא חצי מ”מ עד כדי אנדומטריום שכל שכבה היא 5 מ”מ כלומר סה”כ - 10 מ”מ
- אסטרוגן
20
Q
שלב סקרטורי:
- מה קורה בשלב זה לתאי הרחם והבלוטות
- תחת הפעת איזה הורמון?
- באיזה יום לאחר ההפריה אמור העובר לעבור השרשה? האם מקביל לשלב בו השלב הסקרטורי מגיע לשיאו?
A
- היפרטרופיה וסילסול של הבלוטות והרירית
- פרוגסטרון
- 6-7
- כן
21
Q
השרשה:
- באיזה יום למחזור קורת?
- איך נקראת רקמת הרחם בה משתרש העובר?
- איזה הורמון גורם ליצירת הרקמה?
A
- 21-22
- דצידואה
- פרוגסטרון
22
Q
שלב הדימום:
- קורה בהשפעת איזה 2 הורמונים?
- מה התהליכים שקורים ברקמה בזמן המחזור?
- איזה שכבת רחם מתפרקת ואיזו נשארת?
- מתי מופרש 50% מהדם בזמן הדימום?
- כמה זמן אורך דימום ממוצא?
- מהי כמות דם תקינה? וכמות דם מוגזמת?
A
- הפסקת ייצור אסטרוגן ופרוגסטרון מהגופיץ הצהוב
- וזוקונסטריקציה של העורקים הרדיאליים והספיראליים ונשירה של שכבה האנדומטריום פונקציונאליס. שכבתצ האנדומטריום בזאליס נשארת
- 24 שעות ראשונות
4-6 ימים אבל גם 2-8 זה בסדר - 30 ממ, יותר מ80 זה לא תקיו
23
Q
אורך המחזור:
- באיזה תחום נופל אורך המחזור של רוב הנשים?
- מה מאפיין את אורך המחזור בקצוות הגילים?
A
24-35
- יותר ארוכים
