חלק 4, פרק 27 - עיקור Flashcards
1
Q
- מה שכיחותה מבין אמצעי המניעה בארה”ב?
- האם יש שיטות הפיכות?
- כשנציע את זה לזוג נציג את זה כקבוע או הפיך?
A
- הכי שכיח
- כן
- קבוע
2
Q
סטריליזציה גברית
- כמה אחוז זה מתוך העיקורים?
- איך נקרא הניתוח שמעקר גברים?
- באיזה 3 שיטות ניתן לחסום את הואס דפרנס?
- איך הוא מבחינת עלות, יעילות ומסוכנות בהשוואה לעיקר נשי ולמה?
- בכל זאת איזה יתרון יש לקשירת חצוצרות על זה?
A
- 1/3
- Vasectomy
- חיצוך וליגציה
- חסימה מכנית או כימית של הואס דפרנס
- אלקטרוקאוטריה
- טוב יותר כי לא מערב כניסה לבטן
- היא מיידית
3
Q
סטריליזציה גברית
- סיבוכים פוסט ניתוחיים - 3
- השפעה פסיכולוגית-פסיכיארית?
- עלייה בשכיחות סרטן הערמונית?
A
- דימום, זיהום, כאב
- יותר דיכאון וירידה בתחושת הדימוי בעצמי
- לא
4
Q
סטריליזציה גברית - יעילות
- בכמה % מהמקרים יש הריון אחרי וזקטומי
- כמה זחן צריך לרוב לחכות כדי שזה יהיה יעיל?
A
- 1%
- 10 שבועות
5
Q
סטריליזציה נשית:
- מה חייבים לשלול לפני שמבצעים כל פרוצדורה?
- מתי יכול להיעשות כחלק מניתוח אחר? האם יכול להיעשות כניתוח סטנד אלון?
- מה 3 הגישות האפשריות לבטן?
A
- הריון
- קיסרי, כן
- לפרוסקופיה
- מינילפרוטומיה
- היסטרוסקופיה
6
Q
עיקור נשי - לפרוסקופיה:
- מה מבצעים בפעולה זו
- 3 דרכים לסגור את החצוצרה
- האם גם ניתן לעשות כריתת חצוצרות דו”צ לצורך עיקור?
A
- סגירה של החצוצרה
- קליפים
- טבעות
- אלקטרוקאוטריה
- כן
7
Q
עיקור נשי - לפרוסקופיה - אלקטרוקאטריה:
- יתרון
- חיסרון - 2
- איך ההפיכות של פעולות אלו?
- יתרון של צריבה בי פולארית?
- של צריבה אוניפולארית?
- באיזה מיקום לרוב נעשית הצריבה?
A
- יתרון - מהיר
- סיכון לפגיעה באיברים אחרים, יותר הריונות אקטופיים
- הפיכות ירודה
- בי פולארי - פחות פגיעה באיברים סמוכים
- חד פולארי - פחות הריונות
- איסתמוס
8
Q
עיקור נשי - לפרוסוקפיה - חסימת החצוצרה
- hulka clip:
- מה זה?
- שיעור הפיכות?
- חיסרון?
- falope ring:
- מה זה ואיך מונחת?
- שיעורי כישלון ורברסביליות?
- חיסרון?
- flishe clip:
- איפה מניחים אותו?
- שיעורי כישלון ביחס ל hulka clip
A
- קליפ ששמים על החצוצרה
- שיעורי הפיכות גבוהים אך גם שיעורי כישלון גבוהים (קרוב ל1%)
- טבעת שתופסת קינק בחצוצרה
- שיעורי כישליון ורברסביליות בינוניים
- יכול להצריך הרבה משככי כאבים אחרי הפעולה
איסתמוס
- פחות
9
Q
עיקור נשי - מינילפרוטומיה:
- מה שכיחות הגישה הזו לקשירת חצוצרות מבין כל הגישות שישנן?
- איפה יבוצע החתך אם זה אחרי הלידה ואם זה באישה שלא אחרי לידה?
A
- הכי שכיחה
- אחרי לידה - מתחת לטבור, לא אחרי לידה - סופרה פובי
10
Q
מה הגישה המועדפת לקשירת חצוצרת בתקופת הפוסט פרטום ובתקופה שהיא לא פוסט פרטום?
A
- פוסט פרטום - מיני לפרוטומיה
- לא פוסט פרטום - לפרוסקופיה
11
Q
עיקור נשי - מיני לפרוטומיה
- מה 4 השיטות האפשריות לקשירת חצוצורות במינילפרוטומיה?
- מי השיטה המועדפת למיני לפרוטומיה ומי 3 השיטות שיותר מתאימות ללפרוסקופיה
- מה זה pomeroy tubal ligamtion?
A
- קליפ, טבעת, אלקטרוקאוטריה או חיתוך חצוצרה
- חיתוך חצוצרה בשיטת Pmery tubal ligation היא הכי יעיל במיני לפרוטומיה - עושים קשה שתופס לולאת חצוצרה ואז כורתים ושולחים להיסטולוגיה
- טבעות, קליפים ואלקטרקאוטריזציה - עדיף בלפרוסקופיה
12
Q
עיקור נשי - היסטרוסקופיה:
- איך נעשה?
- כמה זמן אחרי צריך עדיין אמצעי מניעה?
- איך מוודאים שעובד?
- 3 קונטרה אינדיקציות
- לאיזה נשים יכול להתאים שלפרוסקופיה פחות תתאים להן?
A
- מכניסים סליל לפתח החצוצרה בהיסטרוסקופיה
- 3 חודשים
- עושים היסטרוסלפינגוגרפיה
- הריון, זיהום אגני או אלרגיה ליוד
- שמנות
13
Q
סיבוכים בעיקור נשי
- קורה יותר בלפרוטומיה/ לפרוסקופיה או דווקא ביסטרוסקופיה
- 5 סיבוכים לדוגמא בלפרוטומיה/ לפרוסקופיה
- סיבוך הכי שכיח בהיסטרוסקופיה
- לרוך מצריכה טיפול
A
- לפרוטומיה/לפרוסקופיה
- זיהום
- דימום
- סיבוכי הרדמה
- גפיעה באיברים סמוכים
- צורך בניתוח חוזר
- היסטרוסקופיה - פרפורציה שלה רחם שלרוב לא מצריכה טיפול
14
Q
מה שיעור התמותה מסטריליזציה
A
1-4 ל 100,000
15
Q
הריון אקטופי
- האם השכיחות של הריןו אקטופי עולה אחרי עיקור?
- אבל בהינתן הריון?
- איזה פרוצדורה נשית הכי מקושרת לזה?
A
- לא
- כן
- אלקטרוקאוטריזציה
