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ORLyCCC > NIVELES GANGLIONARES > Flashcards

NIVELES GANGLIONARES Flashcards

1
Q

Drenaje nivel ganglionar IA (submentoniano)

A

Piso de la boca
Lengua anterior
Mandíbula anterior
Labio inferior

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Q

Límites nivel ganglionar IA (submentoniano)

A

Vientres anteriores del digástrico
Hioides

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3
Q

Drenaje nivel ganglionar IB (submandibular)

A

Cavidad oral
Cavidad nasal anterior
Tejido blando cara
G. submandibular

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4
Q

Límite nivel ganglionar IB (submandibular)

A

Vientre anterior y posterior del digástrico
Cuerpo de la mandíbula

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5
Q

Drenaje nivel ganglionar II (yugular superior)

A

Cavidad oral y nasal
Naso, oro e hipofaringe
Laringe

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6
Q

Límites nivel ganglionar II (yugular superior)

A

Superior: base de cráneo
Lateral: borde post ECM
Medial: estilohioideo

Inferior:
clínico: hioides
qx: bifurcación carotídea
rx: superficie posterior g. submandibular

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7
Q

Estructura que divide el nivel IIA y el IIB

A

nervio espinal accesorio

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8
Q

Límites nivel ganglionar III (yugular medio)

A

superior quirúrgico: bifurcación carotídea
superior radiológico y clínico: borde inferior del hioides

inferior quirúrgico: intersección del omohioideo con la vena yugular interna
inferior radiológico y clínico: borde inferior del cricoides

lateral: borde post del ECM

medial: borde lateral del esternohioideo
medial rx: borde medial de la carótida común

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9
Q

Drenaje nivel ganglionar III (yugular medio)

A

cavidad oral
nasofarine
orofaringe
hipofaringe
laringe

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10
Q

Límites nivel ganglionar IV (yugular inferior)

A

superior qx: intersección del omohioideo con la vena yugular interna
superior clínico y rx: borde inferior del cricoides

inferior: clavícula
lateral: borde posterior del ECM
medial rx: borde lateral de la carótida común

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11
Q

Drenaje nivel ganglionar IV (yugular inferior)

A

hipofaringe
tiroides
esófago cervical
laringe

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12
Q

Límites nivel ganglionar V (triángulo posterior)

A

lateral: borde anterior del trapecio
medial: borde posterior del ECM
inferior: clavícula

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13
Q

Drenaje del nivel ganglionar V (triángulo posterior)

A

nasofaringe
orofaringe
cuero cabelludo
cuello posterior

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14
Q

Cómo se divide el nivel ganglionar VA y VB?

A

plano horizontal a lo largo de borde inferior de cricoides

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15
Q

Límites del nivel ganglionar VI (compartimento anterior)

A

Superior: hioides
Inferior: escotadura esternal
Lateral: borde medial de la vaina carotídea

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16
Q

Drenaje del nivel ganglionar VI (compartimento anterior)

A

tiroides
glotis
subglotis
apex de seno piriforme
esófago cervical

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17
Q

Límite del nivel ganglionar VII (mediastinales superiores)

A

superior: manubrio
inferior: borde superior de arco aórtico
lateral: carótida común en la izquierda e innominada en la derecha

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18
Q

nombre de los nódulos linfáticos perifaciales

A

nódulos de Stahr

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19
Q

nivel en el que se encuentra el nódulo de Virchow

A

Nivel IV

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20
Q

Epónimo de los ganglios prelaríngeos

A

Delfianos

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21
Q

Organización que caracterizó los nódulos linfáticos

A

Memoral Sloan Kettering Group

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22
Q

Qué áreas se afectan cuando hay metástasis a los nódulos de Stahr?

A

labio
mucosa bucal
cavidad nasal anterior
tejido blando mejilla

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23
Q

Los nódulos de Stahr forman parte del nivel I?

A

falso

24
Q

Nombres de los niveles cervicales

A

IA: submentoniano
IB: submandibular
IIA y B: yugular superior
III: yugular medio
IV: yugular inferior
V: triángulo posterior.- VA: ganglios espinales accesorios, VB: cervicales transversos y supraclaviculares
VI: triángulo anterior
VII: mediastínicos superiores

25
Q

Qué es el signo de Trossier

A

El agrandamiento del nódulo de Virchow

26
Q

En dónde se encuentra el nódulo centinela de Virchow

A

supraclavicular izquierdo, en el término del ducto torácico en la subclavia o yugular interna

27
Q

En qué neoplasias se agranda el nódulo de Virchow?

A

gástrico
ovario
testicular
renal

28
Q

Cuáles son las principales tres vías linfáticas predominantes del nivel v?

A

A lo largo del nervio espinal accesorio mientras atraviesa el triángulo VA
a lo largo de la a. cervical transversa mientras cursa por el VB
Nódulos supraclaviculares de VB

29
Q

Qué ganglios se localizan en el nivel VI?

A

peritiroideos
paratraqueales
precricoideo (delfos)

30
Q

Únicos ganglios linfáticos en el componente superior del nivel VI

A

Los que están a lo largo de la a. tiroidea superior

31
Q

Qué abarca una disección radical?

A

niveles I-V, ECM, nervio espinal accesorio y vena yugular interna

32
Q

Qué abarca una disección radical modificada?

A

Niveles I-V
Preservación de al menos 1 de las estructuras no linfáticas (ECM, nervio espinal accesorio, vena yugular interna)

33
Q

Qué abarca una disección selectiva?

A

Preservación de uno o más de los niveles ganglionares

34
Q

Qué abarca una disección extendida?

A

Remoción de un nivel o grupo linfático o una estructura no linfática adicional a las de la disección radical (carótida externa, hipogoloso, vago)

35
Q

Cuándo solicitar un PET postquirúrgico?

A

A los 3 meses postquirúrgico

36
Q

Incisiones adecuadas para disección radical de cuello

A

palo de hockey
boomerang
McFee
Schobinger (modificada para que la trifurcación no pase sobre la vaina carotídea)

en disecciones bilaterales
En delantal (apron), que es un palo de hockey bilateral

37
Q

Incisión sugerida en resección de tumores orales y disección cervical

A

Incisión de boomerang

38
Q

Maniobra de Martin

A

Ligar y retraer superiormente la vena facial anterior junto con la fascia submandibular para proteger el nervio marginal

39
Q

Límites de la disección radical y radical modificada

A

Borde inferior de la mandíbula- clavícula
Vientre anterior contralateral del digástrico-borde lateral de los músculos cinta-borde anterior del trapecio

40
Q

Consecuencias de la disección de la VYI bilateral

A

Edema facial
aumento de la pIC

41
Q

Por dónde emerge el nervio espinal accesorio?

A

Foramen yugular

42
Q

Recorrido del nervio espinal accesorio

A

Profundo al digástrico y estilohioideo
y lateral o inmediatamente posterior a la v. yugular interna
corre inferior y posterior para alcanzar la superficie medial del esterno entre el tercio superior y medio
Atraviesa el ECM y da una rama mayor al mismo
Sale en el borde posterior del ECM por el punto de Erb (entre tercio superior y medio), donde las 4 ramas del plexo crvical salen de atrás del músculo
Cursa por el triángulo posterior y entra en el borde anterior del trapecio entre tercio medio e inferior

43
Q

Ganglios mayormente implicados en carcinoma oral

A

yugulodigástricos
yugulares medios
se pueden afectar bilateralmente

44
Q

A qué niveles se diseminan los cánceres de faringe, hipofaringe y laringe?e

A

II, III y IV

45
Q

Cuándo se retiran los drenajes cervicales?

A

en tres días, cuando gasten menos de 20 cc en 24 horas

46
Q

A qué se le llama disección lateral de cuello

A

Disección de niveles II-IV

47
Q

Qué incluye la disección posterolateral de cuello?

A

II-V
suboccipital
retroauricular

48
Q

Incisión útil para la disección posterolateral

A

Lazy-S o palo de hockey + extensión horizontal

49
Q

A qué se refiere la disección anterior o del compartimento central?

A

A la disección del nivel VI
y paratraqueales
precricoideos (delfiano)
peritiroideos

50
Q

Estudio preoperatorio sugerido cuando se piensa en resección carotídea

A

Oclusión endovascular con balón de la ACI para predecir el riesgo de infarto y necesidad de revascularización

51
Q

Secuela mpas notable después de una disección radical de cuello

A

Por remoción del nervio espinal accesorio, se denerva el trapecio, que es uno de los abductores de hombro más importantes

52
Q

Qué ocasiona la denervación del trapecio?

A

se impide la absucción del hombro más allá de 30 grados

53
Q

Indicaciones de exploración quirúrgica en pacientes con fístula de quilo

A

más de 600 ml de gasto diario especialmente cuando se hace evidente en el postqx inmediato

54
Q

Tratamiento de fístula de quilo cuando el gasto es menor de 600 al día o se hizo presente al iniciar dieta enteral

A

Conservador:
drenaje
vendaje compresivo
soporet nutricional bajo en grasa

55
Q

Cuándo se presenta edema facial o cerebral?

A

Cuando la vena yugular interna se liga bilateralmente.
Se resuelve con el tiempo, con circulación colateral

56
Q

omplicación letal más común post cirugía cervical

A

Ruptura de la carótida

57
Q
A

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