cummings 9 infecciones cervicofaciales Flashcards
microorganismo más aislado en infecciones profundas de cuello en menores de 2 años
S. aureus meticilinorresistente
porcentaje de SAMR resistentes a clindamicina
10%
indicaciones para manejo conservador de abscesos
bolsas <2.5 cm
involucro de un solo espacio
etiología más común de los abscesos profundos de cuello
odontogénica
etiología más común de los abscesos profundos de cuello en niños
infecciones del anillo de Waldeyer
porcentaje de infecciones humanas causadas por biofilms
65-80%
incisión para acceder al espacio parotídeo y temporal
Incisión parotídea preauricular con extensión a cuello
qué espacios se abordan con una incisión cervical horizontal?
masticador
parafaríngeo
pterigoideo
submandibular
prevertebral
retrofarínego
carotídeo
lateral del cuello
cómo se aborda el espacio parafaríngeo y pterigoideo
retrayendo la g. submandibular hacia anterior
mientras se diseca superior y medial al vientre posterior del digástrico
y a lo largo de la superficie medial de la rama mandibular
abrodaje del espacio prevertebral y retrofaríngeo
se identifica la fascia prevertebral retrayendo los músculos cinta medial a la vaina carotídea hacia lateral al nivel de la bifurcación carotídea
qué espacios se abordan con una incisión horizontal submental?
espacio submandibular bilateral y piso de la boca
Sutura usada para cerrar la piel posterior a drenaje de absceso cervical
nylon 4.0
porcentaje de abscesos pediatricos causados por quistes congénitos
10-15%. Especialmente en abscesos recidivantes
porcentaje de abscesos de cuello asociados a nódulos linfáticos malignos
5%
cuantos tipos de bacterias hay en la boca
280
Menos del 50% se pueden aislar con métodos tradicionales
bacterias implicadas en pacientes con periodontitis
gram negativas
bacterias más aisladas en los abscesos
1° S VIRIDANS
2° STAFIOLOCOCO
es polimicrobiano, pero los mas aislados son:
streptococo milleri (subgrupo de streptococo viridans)
prevotella (bacteroides)
peptoestreptococo
estafilococos
cocos aerobios gram positivos
streptococo
s. aureus (anaerobio facultativo)
cocos aerobios gram negativos
neisseria
bacilos aerobios gram positivos
difteroides
bacilos aerobios gran negativos
haemophilus
eikenella
cocos anaerobios grampositivos
streptococos
peptococos
peptoestreptococos
cocos anaerobicos gram negativos
veillonella
bacilos anaerobios grampositivos
clostridium
actimonyces
eubacterium
lactobacilos
bacilos anaerobios gram negativos
prevotella (bacteroides)
fusobacterium
porphyromonas
características de un absceso por actinomyces
reacción granulomatosa con necrosis con gránulos de sulfuro
Cuadro clínico de la tb
linfadenopatía cervical, ulceración y adherencia a la piel suprayacente
histología de la tb
granulomatosis con necrosis caseificante
causante de la enfermedad por arañazo de gato
bartonella henselae (pleomorfa gramnegativa)
cuales son los espacios maxilares
canino
bucal
limites del espacio peritonsilar
medial: amigdala palatina
lateral: m. constrictor superior
limites del espacio parafaríngeo
superior: base de la fosa media
inferior: hioides
anterior: rafé pterigomandibular
posterior: fascia prevertebral
medial: constrictor superior
lateral: lóbulo profundo de la parótida, pterigoideo medial
límites de la fosa infratemporal
superior: esfenoides y h. temporal, fosa media y arco cigomático
anterior: fisura infraorbitaria, maxila
lateral: ramo y proceso coronoides de la mandíbula
medial: pterigoideo lateral con m. elevador y tensor del paladar
límites de la fosa pterigomaxilar
superior: cuerpo del esfenoides, hueso palatino
anterior: pared posterior o antro maxilar
posterior: proceso pterigoideo, ala mayor del esfenoides
medial: h. palatino
lateral: m. temporal
límites de la fosa temporal
superior: línea temporal del cráneo
inferior: arco cigomático
lateral: fascia temporal
medial: pterion