Cummings 31 rinoplastia Flashcards
Componentes de la válvula nasal interna
septo
margen caudal del CLS
cabez del cornete inferior
piso nasal
de esa línea hasta 5-10 mm hacia cefálico
Duración del efecto de la lidocaína
1.5-2 horas
se usan 5-10 cc aprox
Mecanismos mayores de soporte nasal
1 tamaño forma y resiliencia de la crura lateral y media
2 el anclaje de las cruras medias al borde caudal del cartílago cuadrangular
3 el scroll: anclaje del tejido blando al borde caudal de los CLS al borde cefálico del alar
Mecanismos menores de soporte nasal
1Septo cartilaginoso
2Ligamentos interdomales
3Septo membranoso
4Espina nasal
5Piel y tejidos blandos
6Pared alar lateral
Incisiones de rinoseptoplastía
Transcartilaginosa
Intercartilaginosa
Marginal
Abordajes de rinoseptoplastía
Delivery
Nondelivery: Cartilage splitting (a través de una incisión a 3 mm del borde alar transcartilaginosa) o eversión retrógrada
Retrógrado
Externo
Técnicas de rinoseptoplastía
suturas de punta
grafts estructurales
grafts no estructurales
Medida que se debe respetar en la resección de borde alar cefálico
6-10 mm
Sutura para cerrar la incisión columelar y las marginales
columelar: Suturas permanentes de monofilamento 6-0
marginales: atgut crómico 4-0
Cuándo se produce la deformidad en V invertida
Cuando los CLS se desanclan de los huesos nasales
Los CLS se encuentran anatómicamente por debajo de los huesos nasales
Se puede tratar con spreader o con onlay graft
Ligamentos de la punta nasal
Interdomal
Intercrural
Sesamoideo: debatible
Piriforme debatible
Scroll
Pitanguy
Qué es el ligamento interdomal?
Ligamento que une ambas cruras medias en su parte cefálica
Qué es el ligamento intercrural
conecta un cartílago alar con el del otro lado en la parte que sería el supratip
en la union de las cruras laterales actúa como el ligamento de Converse
está profundo al ligamento de Pitanguy
Actúa como suspensorio de las alas sobre el septo
Cuál es el ligamento de los pies de crura
Aparentemente no hay ninguna unión directa entre los pies de crura y septo caudal
Cuáles son los ligamentos del complejo del scroll
longitudinal y medial
unen el CLS al scroll del inferior y los m. transversos al scroll