Cummings 35 Alergia e Inmunología de la VRS Flashcards

1
Q

Único tratamiento que altera el curso natural de la rinitis alérgica

A

Inmunoterapia, ya sea subcuténea o sublingual

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2
Q

Elementos de la inmunidad innata

A

Barreras epiteliales
Moco
Cilios
Prots de complemento y defensinas
Citocinas, quimiocinas, mediadores lipídicos, aminas bioactivas y enzimas
Fagocitos activados: neutrófilos, monocitos y macrófagos
Toll TLR

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3
Q

parte del sistema inmunologico que presenta memoria inmunológica

A

Inmunidad adaptativa

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4
Q

Receptores Toll más importantes

A

TLR-2: grampositivas
TLR-4: gramnegativas, neumolisina de s. pneumoniae
TLR-3: arn doble cadena–> alfa y beta

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5
Q

Tipos de péptidos antimicrobianos

A

defensinas
catelicidinas

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6
Q

Mecanismo de los NK

A

Se inhiben con moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad clase I
Las células propias que han reducido estas moléculas son atacadas

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7
Q

Vías de la escisión de complemento C3

A

Clásica: complejos antígeno anticuerpo
Alternativa: microbios
Lectinas: mananos

Con esto se activa C3a–> anafilotoxina para degranulación de mastocitos
c3b: marca al antígeno para su destrucción y activa MAC

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8
Q

A qué predisponen las deficiencias de MAC

A

Infecciones por neisseria

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9
Q

A qué predisponen las deficiencias de C3

A

infecciones piógenas, fatales en la infancia

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10
Q

A qué predisponen las deficiencias de C2, C4

A

enfermedad similar al lupus por complejos inmunes

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11
Q

Porcentaje de linfocitos respecto a leucocitos

A

25% de todos los leucos
T:80%
B: 10%
NK: 10%

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12
Q

A qué celulas dan origen los granulocitos?

A

neutrófilos
monocitos
eosinófilos
basófilos
mastocitos

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13
Q

En dónde ocurre la diferenciación de las células madre mieloides?

A

Médula ósea, igual que los B y NK

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14
Q

En dónde ocurre la diferenciación de los linfocitos T?

A

Salen de la médula ósea y migran al timo en donde se diferencían en maduros

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15
Q

Enzimas secretadas por linf T CD8

A

perforinas y granzimas

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16
Q

Complejo mayor de histocompatibilidad que reconocen los CD 4

A

MHC clase II
secretan IL-2

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17
Q

Especialidad de los TH1

A

activan macrófagos por ifn gamma
hipersensibilidad retardada ejemplo la reacción a PPD

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18
Q

Regulador maestro de la diferenciación de TH1

A

T-bet

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19
Q

Citocinas que producen los TH2

A

IL-4, IL-5, IL-13
promueven proliferación de células B
producen IgE y eosinófilos

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20
Q

Factor maestro de diferenciación de TH2

A

GATA-3

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21
Q

Qué secretan los linf T cd4 TH17 Y 22

A

IL-17 y IL-22

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22
Q

Factores que promueven la diferenciación a TH17?

A

IL-6 y TGF-beta

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23
Q

Marcadores que expresar los linf T reguladores

A

CD4+CD25+Foxp3+

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24
Q

A qué síndrome se asocia la alteración de los linf T reguladores por afección del gen fox p3?

A

síndrome de inmunodisregulación, poliendocrinopatía y enteropatía ligada al X

25
Q

Diferencia entre TH1 y TH2 respecto a los patógenos que atacan

A

TH1: intracelulares: virus, micobacterias, listeria
TH2: extracelulares: parásitos, bacterias y alérgenos

26
Q

En dónde residen los linf B virgen

A

folículos de los tejidos linfoides secundarios

27
Q

En dónde se encuentra el CD40 y CD40L

A

CD40: céls B
CD40L: céls T

28
Q

interleucinas que promueven la activación y crecimiento de células B

A

il-1, il-2

29
Q

Interleucinas implicadas en la respuesta alérgica

A

IL-4,5,9,13

30
Q

Porcentaje de inmunoglobulinas que constituye la igG

A

75%
4 clases de igG
es monomérica

31
Q

Única inmunoglobulina que cruza la placenta

A

igG

32
Q

Cuantas subunidades conforman la igM

A

cinco subunidades unidas por enlaces disulfuro y cadenas J

33
Q

Principal inmunoglobulina expresada en los linf B

A

IgM

34
Q

Inmunoglobulina más abundante en el humano

A

IgA

35
Q

Quién media las reacciones de hipersensibilidad tipo I?

A

Células cebadas o basófilos

36
Q

Cuáles son los dos tipos de hipersensibilidad tipo I

A

Dependientes de IgE: anafilaxia
Independientes de IgE: sensibilidad a medios de contraste con yoduro

37
Q

Quién media las reacciones de hipersensibilidad tipo II?

A

Anticuerpos citotóxicos mediadas por igG o IgM, las cuales se unen a las células diana y estas células se destruyen por opsonización
Ejemplo: anemia hemolítica autoinmune inducida por penicilina

38
Q

Quién media las reacciones de hipersensibilidad tipo III?

A

Complejos inmunes igG o IgM
Ej: fiebre sérica, vasculitis por complejos inmunes (LES, AR, reacciones a medicamentos, infecciones)

39
Q

Quién media las reacciones de hipersensibilidad tipo IV?

A

De hipersensibilidad retardada mediada por células T o NK
ejemplo: reacción cutánea a PPD de tuberculosis en sujetos previamente infectados

40
Q

Qué es el presentismo?

A

Asistir al trabajo pero con productividad reducida

41
Q

Proceso de diferenciación hacia linf TH2

A

La interacción de CD28 en la célula T con CD80 y CD86 de las APC en presencia de IL4 resulta en la diferenciación hacia TH2

42
Q

Linfocitos mas importantes en la rinitis alérgica

A

TH2

43
Q

Cuánto dura la respuesta tardía al antígeno?

A

4-10 horas
Pico a las 6 horas, resolución a las 24
Principalmente caracterizado por congestión

44
Q

Capa histológica en la que se encuentran los eosinófilos y mastocitos

A

Submucosa nasal

45
Q

Fisiopatología de la rinitis alérgica local

A

Producción nasal de igE específica

46
Q

Diagnóstico de la rinitis alérgica local

A

detección de IgE específica nasal o respuesta positiva a provocación nasal en ausencia de atopia sistémica

47
Q

Síntoma más sugestivo de etiología alérgica en rinitis

A

Prurito

48
Q

Definición de rinitis alérgica perenne

A

Más de 2 horas al día por más de 9 meses al año

49
Q

A qué se refiere la rinitis episódica

A

Síntomas provocados por alérgenos generalmente no presentes en el entorno, como un gato ocasional

50
Q

Que es la rinitis alérgica intermitente

A

Menos de 4 días a la semanas
o
menos de 4 semanas consecutivas

51
Q

Que es la rinitis alérgica persistente

A

Más de 4 dias a la semana
o
más de 4 semanas consecutivas

52
Q

Cuándo se considera rinitis alérgica moderada-severa?

A

alteraciones del sueño
deterioro de actividades recreativas, deportivas, escuela, trabajo
Actividades diarias
Síntomas molestos

53
Q

Diferencia entre la clasificación tradicional y la aria para rinitis alérgica

A

Tradicional: definir antígenos causantes
ARIA: algoritmo de tratamiento

54
Q

A qué profundidad se aplican las pruebas cutáneas

A

1 mm

55
Q

Después de cuánto tiempo se lee la prueba cutánea?

A

15-20 minutos

56
Q

Cuándo se considera prueba cutánea positiva?

A

Cuando el habón mide 3 o más milímetros

57
Q

Sensibilidad y especificidad de las pruebas cutáneas

A

s: 80-100%
e:70-90%

58
Q

Cuánto tiempo antes de las pruebas cutáneas se deben suspender los antihistamínicos orales?

A

2-7 días antes dependiendo de la vida media del antihistamínico

58
Q
A