Cummings 202 Masas Cervicales Congénitas e Inflamatorias

Question 1

Diferencia entre quiste, seno y fístula

Answer 1

Quiste: no tiene comunicación con la superficie del cuerpo
Seno: se comunica con una única superficie corporal, ya sea piel o faringe
Fístula: se comunica con dos superficies corporales

Question 2

De qué arco son más comunes las anomalías

Answer 2

Segundo arco

Question 3

Diferencia entre quiste preauricular y quiste del primer arco branquial

Answer 3

Quiste preauricular: anterior al CAE, encima del trago. Relacionados con fusión incompleta de montículos epidérmicos de his de los primeros dos arcos branquiales.
Anomalía del primer arco: debajo del nivel del trago

Question 4

Clasificación para los quistes de primer arco branquial y describirla

Answer 4

Work
Tipo I: duplicación del CAE ectodérmico
Tipo II: duplicación: de ecto y mesodermo incluyendo porción cartilaginosa del mismo
El tipo II puede involucrar mas frecuentemente la parótida y el VII

Question 5

Localización de los quistes de segundo arco branquial

Answer 5

Anterior al ECM

Question 6

Trayecto de los quistes de segundo arco branquial

Answer 6

Cerca de la clavícula anterior a ECM
Penetra platisma
Se dirige entre las ACE y ACI
Pasa sobre IX y XII
Por debajo del ligamento estilohioideo
Termina en el lecho amigdalino

Question 7

Trayecto de los quistes de tercer arco branquial

Answer 7

Borde medial del ECM
Lateral a carótida común
Posterior y medial a ACI
ENTRE IX y XII (debajo del IX, encima del XII)
A través de la membrana tirohioidea
Seno piriforme

Question 8

De qué arco son derivados los quistes timofaríngeos

Answer 8

Tercer arco

Question 9

Trattos sinusales que se presentan como tiroiditis supurativa recurrente generalmente de lado izquierdo

Answer 9

Tracto sinusal del vértice piriforme, controversia si vienen del conducto timofaríngeo o del cuarto arco

Question 10

Trayecto de las fístulas del cuarto arco branquial

Answer 10

Medial al ECM
Descienden alrededor de la subclavia derecha o del arco aórtico a la izquierda
Lateral al XII, debajo del laríngeo superior
Vértice del seno piriforme o esófago cervical

Question 11

Tratamiento quirúrgico de las anomalías de primer arco

Answer 11

Escición completa de la pared del quiste y del trayecto fistuloso
A través de incisión de parotidectomía, identificando el facial que puede estar desplazado hacia abajo

Question 12

Tratamiento quirúrgico de las anomalías de segundo arco

Answer 12

Sospechar de tractos fistulosos aun si no se sospechaba prequirúrgicamente
A lo mejor múltiples incisiones en forma de escalera

Question 13

Tratamiento quirúrgico de las anomalías de tercer arco

Answer 13

Estar preparados para laringoscopia directa para seno piriforme, se puede inyectar colorante
Electrodos flexibles monopolares para cauterizar el tracto endoscópicamente

Question 14

Porcentaje de pacientes con anomalías del tercer arco branquial sometidos a tiroidectomía parcial

Answer 14

15%

Question 15

Qué es el conducto tirogloso

Answer 15

Estructura que conecta foramen cecum de la lengua con el istmo tiroideo a lo largo de un trayecto por el hueso hioides

Question 16

Clínica del quiste del conducto tirogloso

Answer 16

Masa en línea media justo por encima de la lámina tiroidea y debajo del hioides
Se mueve hacia arriba con la protrusión de la lengua

Question 17

Estudio útil en la evaluación del quiste del conducto tiroideo

Answer 17

Ecografía para dx y verificar presencia de tiroides en su lugar o en el trayecto del quiste

Existe pequeño riesgo de ca diferenciado de tiroides en el quiste de conducto tirogloso

Question 18

En qué consiste el procedimiento de Sistrunk

Answer 18

extracción del hioides central y un núcleo de m. geniogloso que se extiende hasta el foramen caecum

Modificado: se omite la faringotomía en el foramen cecum

Question 19

Recurrencia de quiste de conducto tirogloso en resección simple vs Sistrunk

Answer 19

46% vs 5.8%

Question 20

Qué son los quistes dermoides

Answer 20

Quistes simples revestidos de epitelio que se expanden gradualmente debido a la deposición de desechos de queratina

Question 21

Diferencia entre quiste dermoide y epidermoide

Answer 21

Dermoide: tiene origen ectodérmico y mesodérmico
Epidermoide: sólo ectodermo

Question 22

Tiempo en el que involuciona la linfadenopatía viral en niños

Answer 22

4-6 semanas
la linfadenitis aguda dura menos de 4 semanas, la crónica más de 4

Question 23

Quién causa la enfermedad por arañazo de gato?

Answer 23

Bartonella Henselae, la linfadenopatía puede ser granulomatosa o supurativa
tx: autolimitada pero azitro ayuda

Question 24

Nivel cervical predominante en infecciones por micobacterias atípicas

Answer 24

Nivel II, piel con cambios violáceos
Tx: resección qx, NO drenar

Question 25

Componente de las bolsas faríngeas

Answer 25

Evaginaciones de la región del intestino anterior, compuestas de endodermo

Question 26

Componente de la superficie externa de los arcos y de las hendiduras

Answer 26

Ectodermo

Question 27

Componente del interior de los arcos faríngeos

Answer 27

Mesodermo y células de la cresta neural

Question 28

Arcos implicados en el desarrollo de la lengua

Answer 28

1-4

Question 29

origen de los dos tercios anteriores de la lengua

Answer 29

Prominencia lingual lateral y de la media o tubérculo impar del primer arco faríngeo

Question 30

Origen del tercio posterior de la lengua

Answer 30

De la cúpula o eminencia hipobranquial, del segundo tercer y cuarto arco farígneo

Question 31

Masas congénitas de cuello más comunes

Answer 31

Quistes de conducto branquial, del conducto tirogloso y quistes dermoides

Question 32

Estudio de imagen inicial preferido para masas cervicales pediátricas

Answer 32

USG

Question 33

Ligamento que divide las valleculas en izquierda y derecha

Answer 33

glosoepiglótico

Question 34

Otros nombres de las fascias profundas del cuello

Answer 34

Superficial (de revestimiento) Media (pretraqueal o visceral) Profunda (prevertebral)

Question 35

Qué estructuras envuelve la fascia cervical superficial profunda?

Answer 35

ECM Trapecio Infrahioideos G. parótida y submandibular

Question 36

Qué estructuras envuelve la fascia cervical media profunda, llamada pretraqueal o visceral?

Answer 36

tráquea, esófago, tiroides

Question 37

Qué estructuras envuelve la fascia cervical profunda profunda, llamada precertebral?

Answer 37

M. profundos del cuello: elevador de escápula, escalenos, largos Vértebras N. frénico, plexo braquial, cerca de los escalenos Cadena simpática, anterior al m. largo

Question 38

Qué capas conforman la vaina carotídea?

Answer 38

superficial media y profunda de la profunda

Question 39

En qué semana se desarrolla el aparato faríngeo?

Answer 39

4-5s dg 24 a 29 días

Question 40

Arcos que nunca se forman en humanos

Answer 40

Quinto y no hay consenso del sexto

Question 41

A qué da origen la primera hendidura faríngea?

Answer 41

CAE y capa externa de la MT

Question 42

A qué da origen la segunda, tercera y cuarta hendidura faríngea?

Answer 42

No dan lugar a estructuras, se fusionan con la cresta epicárdica

Question 43

Nervio motor del primer arco branquial

Answer 43

Trigémino. Este mismo nervio da sensibilidad a: mandibula por V3 proceso maxilar del primer arco proceso frontonasal por V2 maxilar y V1 oftálmica

Question 44

Derivados esqueléticos del primer arco

Answer 44

parte proximal del cartílago de Meckel--> rama mandíbula parte distal se atrofia--> cuerpo de mandíbula por crecimiento óseo intramembranoso Ligamento esfenomandibular, anterior del martillo Martillo excepto manubrio Yunque excepto proceso largo Proceso maxilar: viene de la porción dorsal del primer arco--> premaxila, maxila, cirgoma, hueso temporal

Question 45

De qué arco viene el proceso maxilar y qué origina?

Answer 45

Parte dorsal del primer arco Da: premaxila, maxila, cigoma, hueso temporal

Question 46

Huesos que se originan del primer arco

Answer 46

Martillo excepto manubrio Yunque excepto proceso largo Mandíbula

Question 47

Nervio del segundo arco faríngeo

Answer 47

Facial

Question 48

Innervación que da el nervio facial

Answer 48

Músculos de la expresión facial: motora Parte del CAE: sensitiva no hay distribución sensorial del VII hacia ectodermo

Question 49

Arteria del segundo arco faríngeo

Answer 49

Arteria del estribo, que rara vez persiste

Question 50

Cartílago del segundo arco faríngeo

Answer 50

Reichert

Question 51

Derivados del cartílago de Reichert

Answer 51

porcion central--> atrofia--> banda fibrosa--> ligamento estilohioideo Proximalmente--> apófisis estiloides, mango de martillo, proceso largo de yunque y supracorteza del estribo Distalmente--> porción superior del cuerpo y asta menor del hioides

Question 52

Origen de la platina del estribo

Answer 52

Cápsula ótica

Question 53

Nervio del tercer arco faríngeo

Answer 53

Glosofaríngeo, da inervación sensorial a partes de la faringe y motora al estilofaríngeo

Question 54

Único músculo derivado del tercer arco

Answer 54

Estilofaríngeo Por lo tanto inervado por el glosofaríngeo

Question 55

Estructura ósea a la que da origen el tercer arco branquial

Answer 55

Cuerpo inferior y asta mayor del hioides

Question 56

Nervio del cuarto arco branquial

Answer 56

Laríngeo superior del vago y parte craneal del nervio accesorio

Question 57

Nervio del sexto arco branquial

Answer 57

Laríngeo recurrente del vago

Question 58

Estructuras derivadas del quinto arco branquial

Answer 58

Ninguna, todas se reabsorben

Question 59

Inervación del músculo cricotiroideo

Answer 59

Porción externa del laríngeo superior

Question 60

Inervación sensitiva de la laringe

Answer 60

Rama interna del laríngeo superior

Question 61

Derivados arteriales del cuarto arco

Answer 61

Arco de la aorta Subclavia proximal derecha

Question 62

Derivados arteriales del sexto arco branquial

Answer 62

Conducto arterioso: lado izquierdo Arteria pulmonar derecha proximal: derecho

Question 63

Cartílagos derivados del cuarto arco branquial

Answer 63

Tiroides Cuneiforme

Question 64

Cartílagos derivados del sexto arco branquial

Answer 64

Cricoides Aritenoides Corniculados

Question 65

Derivado de la primera bolsa faríngea

Answer 65

Receso tubotimpánico--> oído medio y trompa de Eustaquio Capa interna de la membrana timpánica

Question 66

Derivado de la segunda bolsa faríngea

Answer 66

capa endodérmica: revestimiento epitelial de la fosa tonsilar y amígdala palatina mesénquima: tejido linfoide de amígdala

Question 67

Derivados de la porción superior de la tercera bolsa faríngea

Answer 67

Paratiroides inferiores

Question 68

Derivados de la porción inferior de la tercera bolsa faríngea

Answer 68

tejido tímico que migra al cuello y mediastino retroesternal para formar timo

Question 69

A qué da origen el endodermo de la cuarta bolsa faríngea

Answer 69

Paratiroides superiores

Question 70

Otro nombre de la quinta bolsa faríngea y a qué da origen

Answer 70

sexta bolsa faríngea, cuerpo últimobranquial Se infiltra por células de la cresta neural y se incorporan a la tiroides formando las Células parafoliculares (células C) que secretan calcitonina

Question 71

Inervación de la vallecula y la epiglotis

Answer 71

Rama laríngea superior del vago (cuarto arco)

Question 72

Nombre d ela unión entre la lengua anterior y posterior

Answer 72

Surco terminal, tiene forma de V

Question 73

Origen embrionario de la musculatura intrínseca de la lengua

Answer 73

De la migración de mioblastos de las somitas occipitales, inervados por el hipogloso Excepto el palatogloso, inervado por el plexo faríngeo del vago

Question 74

Inervación del palatogloso

Answer 74

Plexo faríngeo del vago

Question 75

En qué semana se invagina el foramen caecum

Answer 75

5 sdg

Question 76

Por dónde desciende el conducto tirogloso

Answer 76

Entre el segundo y tercer arco faríngeo Por eso cuando persiste puede estar incluído en el hioides

Question 77

En qué semana la glándula tiroides alcanza su sitio final

Answer 77

7 sdg

Question 78

A qué semana empieza a funcionar la tiroides

Answer 78

10- 12 sdg

Question 79

En los lactantes, cuál puede ser el origen de unan adenopatía nivel V

Answer 79

lesion inflamatoria del cuero cabelludo costra lactácea (eccema) o tiña

Question 80

Tamaño que puede alcanzar el ganglio yugulodigástrico

Answer 80

1.5 cm o más en niños sanos porque es el principal drenaje de las amígdalas

Question 81

En las anomalías de qué arco branquial sería util el trago de bario?

Answer 81

Tercer arco

Question 82

Músculo laríngeo derivado del cuarto arco branquial

Answer 82

Cricotiroideo, el resto del sexto