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ORLyCCC > Cummings 202 Masas Cervicales Congénitas e Inflamatorias > Flashcards

Cummings 202 Masas Cervicales Congénitas e Inflamatorias Flashcards

1
Q

Diferencia entre quiste, seno y fístula

A

Quiste: no tiene comunicación con la superficie del cuerpo
Seno: se comunica con una única superficie corporal, ya sea piel o faringe
Fístula: se comunica con dos superficies corporales

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2
Q

De qué arco son más comunes las anomalías

A

Segundo arco

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3
Q

Diferencia entre quiste preauricular y quiste del primer arco branquial

A

Quiste preauricular: anterior al CAE, encima del trago. Relacionados con fusión incompleta de montículos epidérmicos de his de los primeros dos arcos branquiales.
Anomalía del primer arco: debajo del nivel del trago

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4
Q

Clasificación para los quistes de primer arco branquial y describirla

A

Work
Tipo I: duplicación del CAE ectodérmico
Tipo II: duplicación: de ecto y mesodermo incluyendo porción cartilaginosa del mismo
El tipo II puede involucrar mas frecuentemente la parótida y el VII

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5
Q

Localización de los quistes de segundo arco branquial

A

Anterior al ECM

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6
Q

Trayecto de los quistes de segundo arco branquial

A

Cerca de la clavícula anterior a ECM
Penetra platisma
Se dirige entre las ACE y ACI
Pasa sobre IX y XII
Por debajo del ligamento estilohioideo
Termina en el lecho amigdalino

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7
Q

Trayecto de los quistes de tercer arco branquial

A

Borde medial del ECM
Lateral a carótida común
Posterior y medial a ACI
ENTRE IX y XII (debajo del IX, encima del XII)
A través de la membrana tirohioidea
Seno piriforme

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8
Q

De qué arco son derivados los quistes timofaríngeos

A

Tercer arco

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9
Q

Trattos sinusales que se presentan como tiroiditis supurativa recurrente generalmente de lado izquierdo

A

Tracto sinusal del vértice piriforme, controversia si vienen del conducto timofaríngeo o del cuarto arco

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10
Q

Trayecto de las fístulas del cuarto arco branquial

A

Medial al ECM
Descienden alrededor de la subclavia derecha o del arco aórtico a la izquierda
Lateral al XII, debajo del laríngeo superior
Vértice del seno piriforme o esófago cervical

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11
Q

Tratamiento quirúrgico de las anomalías de primer arco

A

Escición completa de la pared del quiste y del trayecto fistuloso
A través de incisión de parotidectomía, identificando el facial que puede estar desplazado hacia abajo

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12
Q

Tratamiento quirúrgico de las anomalías de segundo arco

A

Sospechar de tractos fistulosos aun si no se sospechaba prequirúrgicamente
A lo mejor múltiples incisiones en forma de escalera

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13
Q

Tratamiento quirúrgico de las anomalías de tercer arco

A

Estar preparados para laringoscopia directa para seno piriforme, se puede inyectar colorante
Electrodos flexibles monopolares para cauterizar el tracto endoscópicamente

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14
Q

Porcentaje de pacientes con anomalías del tercer arco branquial sometidos a tiroidectomía parcial

A

15%

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15
Q

Qué es el conducto tirogloso

A

Estructura que conecta foramen cecum de la lengua con el istmo tiroideo a lo largo de un trayecto por el hueso hioides

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16
Q

Clínica del quiste del conducto tirogloso

A

Masa en línea media justo por encima de la lámina tiroidea y debajo del hioides
Se mueve hacia arriba con la protrusión de la lengua

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17
Q

Estudio útil en la evaluación del quiste del conducto tiroideo

A

Ecografía para dx y verificar presencia de tiroides en su lugar o en el trayecto del quiste

Existe pequeño riesgo de ca diferenciado de tiroides en el quiste de conducto tirogloso

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18
Q

En qué consiste el procedimiento de Sistrunk

A

extracción del hioides central y un núcleo de m. geniogloso que se extiende hasta el foramen caecum

Modificado: se omite la faringotomía en el foramen cecum

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19
Q

Recurrencia de quiste de conducto tirogloso en resección simple vs Sistrunk

A

46% vs 5.8%

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20
Q

Qué son los quistes dermoides

A

Quistes simples revestidos de epitelio que se expanden gradualmente debido a la deposición de desechos de queratina

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21
Q

Diferencia entre quiste dermoide y epidermoide

A

Dermoide: tiene origen ectodérmico y mesodérmico
Epidermoide: sólo ectodermo

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22
Q

Tiempo en el que involuciona la linfadenopatía viral en niños

A

4-6 semanas
la linfadenitis aguda dura menos de 4 semanas, la crónica más de 4

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23
Q

Quién causa la enfermedad por arañazo de gato?

A

Bartonella Henselae, la linfadenopatía puede ser granulomatosa o supurativa
tx: autolimitada pero azitro ayuda

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24
Q

Nivel cervical predominante en infecciones por micobacterias atípicas

A

Nivel II, piel con cambios violáceos
Tx: resección qx, NO drenar

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25
Q

Componente de las bolsas faríngeas

A

Evaginaciones de la región del intestino anterior, compuestas de endodermo

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26
Q

Componente de la superficie externa de los arcos y de las hendiduras

A

Ectodermo

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27
Q

Componente del interior de los arcos faríngeos

A

Mesodermo y células de la cresta neural

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28
Q

Arcos implicados en el desarrollo de la lengua

A

1-4

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29
Q

origen de los dos tercios anteriores de la lengua

A

Prominencia lingual lateral y de la media o tubérculo impar del primer arco faríngeo

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30
Q

Origen del tercio posterior de la lengua

A

De la cúpula o eminencia hipobranquial, del segundo tercer y cuarto arco farígneo

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31
Q

Masas congénitas de cuello más comunes

A

Quistes de conducto branquial, del conducto tirogloso y quistes dermoides

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32
Q

Estudio de imagen inicial preferido para masas cervicales pediátricas

A

USG

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33
Q

Ligamento que divide las valleculas en izquierda y derecha

A

glosoepiglótico

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34
Q

Otros nombres de las fascias profundas del cuello

A

Superficial (de revestimiento)
Media (pretraqueal o visceral)
Profunda (prevertebral)

35
Q

Qué estructuras envuelve la fascia cervical superficial profunda?

A

ECM
Trapecio
Infrahioideos
G. parótida y submandibular

36
Q

Qué estructuras envuelve la fascia cervical media profunda, llamada pretraqueal o visceral?

A

tráquea, esófago, tiroides

37
Q

Qué estructuras envuelve la fascia cervical profunda profunda, llamada precertebral?

A

M. profundos del cuello: elevador de escápula, escalenos, largos
Vértebras
N. frénico, plexo braquial, cerca de los escalenos
Cadena simpática, anterior al m. largo

38
Q

Qué capas conforman la vaina carotídea?

A

superficial media y profunda de la profunda

39
Q

En qué semana se desarrolla el aparato faríngeo?

A

4-5s dg 24 a 29 días

40
Q

Arcos que nunca se forman en humanos

A

Quinto y no hay consenso del sexto

41
Q

A qué da origen la primera hendidura faríngea?

A

CAE y capa externa de la MT

42
Q

A qué da origen la segunda, tercera y cuarta hendidura faríngea?

A

No dan lugar a estructuras, se fusionan con la cresta epicárdica

43
Q

Nervio motor del primer arco branquial

A

Trigémino.
Este mismo nervio da sensibilidad a:
mandibula por V3
proceso maxilar del primer arco
proceso frontonasal por V2 maxilar y V1 oftálmica

44
Q

Derivados esqueléticos del primer arco

A

parte proximal del cartílago de Meckel–> rama mandíbula
parte distal se atrofia–> cuerpo de mandíbula por crecimiento óseo intramembranoso

Ligamento esfenomandibular, anterior del martillo

Martillo excepto manubrio
Yunque excepto proceso largo

Proceso maxilar: viene de la porción dorsal del primer arco–> premaxila, maxila, cirgoma, hueso temporal

45
Q

De qué arco viene el proceso maxilar y qué origina?

A

Parte dorsal del primer arco
Da: premaxila, maxila, cigoma, hueso temporal

46
Q

Huesos que se originan del primer arco

A

Martillo excepto manubrio
Yunque excepto proceso largo
Mandíbula

47
Q

Nervio del segundo arco faríngeo

A

Facial

48
Q

Innervación que da el nervio facial

A

Músculos de la expresión facial: motora
Parte del CAE: sensitiva
no hay distribución sensorial del VII hacia ectodermo

49
Q

Arteria del segundo arco faríngeo

A

Arteria del estribo, que rara vez persiste

50
Q

Cartílago del segundo arco faríngeo

A

Reichert

51
Q

Derivados del cartílago de Reichert

A

porcion central–> atrofia–> banda fibrosa–> ligamento estilohioideo

Proximalmente–> apófisis estiloides, mango de martillo, proceso largo de yunque y supracorteza del estribo

Distalmente–> porción superior del cuerpo y asta menor del hioides

52
Q

Origen de la platina del estribo

A

Cápsula ótica

53
Q

Nervio del tercer arco faríngeo

A

Glosofaríngeo, da inervación sensorial a partes de la faringe y motora al estilofaríngeo

54
Q

Único músculo derivado del tercer arco

A

Estilofaríngeo
Por lo tanto inervado por el glosofaríngeo

55
Q

Estructura ósea a la que da origen el tercer arco branquial

A

Cuerpo inferior y asta mayor del hioides

56
Q

Nervio del cuarto arco branquial

A

Laríngeo superior del vago y parte craneal del nervio accesorio

57
Q

Nervio del sexto arco branquial

A

Laríngeo recurrente del vago

58
Q

Estructuras derivadas del quinto arco branquial

A

Ninguna, todas se reabsorben

59
Q

Inervación del músculo cricotiroideo

A

Porción externa del laríngeo superior

60
Q

Inervación sensitiva de la laringe

A

Rama interna del laríngeo superior

61
Q

Derivados arteriales del cuarto arco

A

Arco de la aorta
Subclavia proximal derecha

62
Q

Derivados arteriales del sexto arco branquial

A

Conducto arterioso: lado izquierdo
Arteria pulmonar derecha proximal: derecho

63
Q

Cartílagos derivados del cuarto arco branquial

A

Tiroides
Cuneiforme

64
Q

Cartílagos derivados del sexto arco branquial

A

Cricoides
Aritenoides
Corniculados

65
Q

Derivado de la primera bolsa faríngea

A

Receso tubotimpánico–> oído medio y trompa de Eustaquio
Capa interna de la membrana timpánica

66
Q

Derivado de la segunda bolsa faríngea

A

capa endodérmica: revestimiento epitelial de la fosa tonsilar y amígdala palatina
mesénquima: tejido linfoide de amígdala

67
Q

Derivados de la porción superior de la tercera bolsa faríngea

A

Paratiroides inferiores

68
Q

Derivados de la porción inferior de la tercera bolsa faríngea

A

tejido tímico que migra al cuello y mediastino retroesternal para formar timo

69
Q

A qué da origen el endodermo de la cuarta bolsa faríngea

A

Paratiroides superiores

70
Q

Otro nombre de la quinta bolsa faríngea y a qué da origen

A

sexta bolsa faríngea, cuerpo últimobranquial
Se infiltra por células de la cresta neural y se incorporan a la tiroides formando las
Células parafoliculares (células C) que secretan calcitonina

71
Q

Inervación de la vallecula y la epiglotis

A

Rama laríngea superior del vago (cuarto arco)

72
Q

Nombre d ela unión entre la lengua anterior y posterior

A

Surco terminal, tiene forma de V

73
Q

Origen embrionario de la musculatura intrínseca de la lengua

A

De la migración de mioblastos de las somitas occipitales, inervados por el hipogloso
Excepto el palatogloso, inervado por el plexo faríngeo del vago

74
Q

Inervación del palatogloso

A

Plexo faríngeo del vago

75
Q

En qué semana se invagina el foramen caecum

A

5 sdg

76
Q

Por dónde desciende el conducto tirogloso

A

Entre el segundo y tercer arco faríngeo
Por eso cuando persiste puede estar incluído en el hioides

77
Q

En qué semana la glándula tiroides alcanza su sitio final

A

7 sdg

78
Q

A qué semana empieza a funcionar la tiroides

A

10- 12 sdg

79
Q

En los lactantes, cuál puede ser el origen de unan adenopatía nivel V

A

lesion inflamatoria del cuero cabelludo
costra lactácea (eccema) o tiña

80
Q

Tamaño que puede alcanzar el ganglio yugulodigástrico

A

1.5 cm o más en niños sanos porque es el principal drenaje de las amígdalas

81
Q

En las anomalías de qué arco branquial sería util el trago de bario?

A

Tercer arco

82
Q

Músculo laríngeo derivado del cuarto arco branquial

A

Cricotiroideo, el resto del sexto

83
Q
A

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