Cummings 44 Cirugía Sinusal Primaria Flashcards

1
Q

Objetivo de la FESS

A

Restaurar la función mucociliar mediante el restablecimiento de la ventilación y drenaje fisiológicos

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2
Q

Estructuras que componen el complejo ostiomeatal

A

proceso unciforme
infundíbulo etmoidal
hiato semilunar
celdillas etmoidales anteriores
ostiums de los senos anteriores: etmoidales, maxilares y frontales

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3
Q

Quién forma la pared del infundíbulo

A

El proceso unciforme

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4
Q

En dónde se abre el seno maxilar?

A

En la parte inferior del infundíbulo en un ángulo de 45°

El seno frontal puede drenar en la parte superior

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5
Q

Estructura que conecta el meato medio con el infundíbulo

A

hiato seminlunar

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6
Q

A dónde puede tener su articulación superior el proceso unciforme?

A

lámina papiracea
base de cráneo
cornete medio

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7
Q

A dónde drena el seno frontal cuando la unciforme se articula a la base de cráneo o cornete medio

A

aspecto superior del infundíbulo etmoidal

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8
Q

A dónde drena el seno frontal cuando la unciforme se articula a la lámina papirácea, que es el caso más común?

A

al meato medio

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9
Q

Cuáles son las partes del cornete medio

A

vertical
oblicua
horizontal

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10
Q

Articulaciones de la parte vertical del cornete medio

A

anterior: agger nasi
superior: lámina cribosa

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11
Q

Articulación de la porción posterior/axial/horizontal del cornete medio

A

maxila, paladar y órbita

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12
Q

Articulación de la porción coronal/oblicua del cornete medio

A

Lámina papirácea

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13
Q

Parte de cornete medio que puede sacrificarse sin comprometer la integridad del cornete

A

oblicua

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14
Q

Quien divide las celdillas etmoidales en anteriores y posteriores

A

La parte oblicua de la lámina basal del cornete medio

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15
Q

celdilla anterior mas grande, ubicada detrás de la apófisis unciforme

A

bulla etmoidal

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16
Q

Cuantas celdillas etmoidales posteriores hay y a dónde drenan

A

1-5 celdas
drenan a meato superior o supremo

17
Q

celdilla en la que pueden estar la ACI y el nervio óptico

A

Onodi (esfenoetmoidal)
superior y lateral al seno esfenoidal

18
Q

Localizacion del seno esfenoidal respecto al etmoides

A

Inferomedial a la celda etmoidal más posterior

19
Q

en dónde drena el seno maxilar

A

en el aspecto inferior del infundíbulo etmoidal a un ángulo de 45°

20
Q

Qué son las fontanelas

A

dos áreas de la pared nasal lateral carentes de hueso

21
Q

Qué divide a las dos fontanelas

A

la apófisis unciforme

los ostia accesorios pueden estar en la fontanela anterior o posterior

22
Q

ubicacion del receso esfenoetmoidal

A

medial y posterior al cornete superior
anterior a pared anterior del esfenoides
medial al tabique nasal

23
Q

ubicación del ostium esfenoidal

A

medial al cornete superior
siempre por debajo del techo del seno maxilar

24
Q

Distancia promedio entre la espina nasal y el ostium del esfenoides

A

7.1cm rango 6.2-8.0 cm
a un ángulo de 30-34° del piso nasal

25
hacia donde drena el seno frontal
meato medio
26
límites del receso frontal
medial: cornete medio lateral: lámina papirácea posterior: bulla
27
clasificación de Kuhn
Para las celdillas del receso frontal agger nasi supra agger 1y2 supra agger frontal 3y4 posteriores bulla etmoidal suprabullar y frontobullar
28
Clasificación de Keros
1: 1-3 mm 2: 4-7 mm 3: 8-16 mm--> más propensos a perforaciones durante fess
29
Localizacion de la arteria etmoidal posterior
anterior al seno esfenoidal
30
Tratamiento del síndrome del seno silente
Uncinectomía con antrostomía maxilar
31
Corte en el que se aprecia mejor el receso frontal
sagital
32
metas de TAMedia y de FC durante la fess
TAM 55-70 mmHg y fc debajo de 60 lpm
33
A qué altura de la pared anterior esfenoidal se encuentra el ostium del esfenoides
mitad de distancia entre borde superior e inferior
34
Tiempo en el que se dejan los tapones de meato medio
De 3-7 días
35
En dónde tienden a recurrir los pólipos en una limpieza ineficaz?
Receso posterior del frontal
36
Ubicación de la arteria septal posterior
debajo del ostium del seno esfenoidal
37
Tratamiento en caso de sangrado de la ICA en la FESS
Empaquetamiento nasal + qx endovascular
38
Distancia entre la coana y el ostium del esfenoides
1.5 cm, se encuentra en la unión del tercio inferior y los dos superiores
39