cummings 60 patología benigna de las CV Flashcards
Principal factor de riesgo para lesiones vibratorias de las CV
Uso excesivo de la voz, sobre todo factores intrínsecos (la personalidad) que extrínsecos (la ocupación)
Rango de frecuencias en donde se escucha mas desajuste de la voz por lesión cordal
Frecuencias altas
Tratamiento inicial de lesiones inducidas por uso excesivo de la voz
Terapia de la voz
Etiología de úlceras por presión y granulomas laríngeos
Aclaramiento excesivo de la voz
Tos agresiva
Lesión de tubo orotraqueal
ERGE
Tratamiento de las úlceras por presión y granulomas laríngeos
De soporte, la lesión debe madurar, peduncularse y desprenderse.
La resección quirúrgica casi siempre trae recurrencia
Capas de la cuerda vocal, de medial (luz de la glotis) a lateral
Epitelio escamoso estratificado
Capa superficial de la lámina propia (espacio de Reinke)
Ligamento vocal
Músculo tiroaritenoideo
Capas en donde se concentra la vibración de las CV
Mucosa (epitelio escamoso estratificado)
Lámina propia (espacio de Reinke)
Datos clpinicos que nos orientan de defecto mucoso de las CV, sobre todo de nódulos
retrasos en el inicio, escape de aire, diplofonía o falta de claridad tonal
Medidas generales en disfonía
Hidratación episódica y continua
guaifenesina
manejo de secreciones nasales
tx de erge
Medicamenteos que pueden espesar las secreciones de las CV
Antidepresivos, descongestionantes, antihipertensivos y diuréticos
Qué cirugía de CV tiene mejor pronóstico: la de nódulos o sulcus
Nódulos, se debe informar al paciente de los resultados esperados
Característica temporal de los nódulos vocales
Lesiones crónicas
Epidemiología de los nódulos vocales
Niños o mujeres que califican 6 o 7 en la escala de 7 de habladuría
Factores de riesgo en los niños para nódulos vocales
Paladar hendido
Localización de los nódulos vocales
Dos tercios anteriores de las cuerdas, sobre todo en su mitad
Fisiopatología de los nódulos vocales
Vibración fuerte causa
Congestión vascular
Edema (mal llamados nódulos tempranos)
Hialinización del espacio de Reinke
Los nódulos vocales son unilaterales o bilaterales?
Bilaterales
Frecuencias a las que se deben evaluar los nódulos vocales
500-1000 Hz
Tratamiento inicial de los nódulos vocales
terapia conductual de la voz
Tiempo mínimo de terapia de voz
3 meses
Tiempo sugerido de reposo de la voz postqx para nódulos vocales
4 días, luego volver paulatinamente
Factor por el que la ectasia capilar aparece en mujeres
Estrógeno
Fisiopatología de la ectasia capilar
El gran uso de la voz lleva a neoformación de vasos sanguíneos
Cómo se observa la ectasia capilar en la laringoscopia?
Aumento de las arcadas vasculares que general,emte van de anterior a posterior
También se observan cúmulos de capilares dilatados
Puede verse un punto vascular cuando el origen es del espacio de reinke, sube a la mucosa y regresa a submucosa
