Cummings 143: Mastoidectomía Flashcards
Estructura que se puede dañar al buscar el antro muy inferiormente
CSC lateral
Puntos de referencia para el segmento mastoideo del facial
CSC lateral
Apófisis corta del yunque
CAE óseo posterior
Porcentaje de dehiscencia del facial en px con colesteatoma
20%
Segmento del facial más común con dehiscencia
Porción timpánica que pasa por la ventana oval
Otro nombre de la mastoidectomía tipo Bondy
Radical modificada
Porciones de hueso temporal
Timpánica
Escamosa
Mastoidea
Petrosa
Situación en la que se realiza la mastoidectomía tipo Bondy
enfermedad en epitímpano, se exterioriza removiendo porciones de la pared superior o posterior
Diferencia entre mastoidectomía radical modificada (Bondy) y retrógrada
Los defectos del canal y de la MT no se reparan en la Bondy
Forma de fresado inicial en el hueso temporal
en forma de T:
horizontal a lo largo de la línea temporal y luego hacia la punta de la mastoides, tangencial al cae
Claves para encontrar el antro
Esqueletonización del seno sigmoides (posterior)
Identificación de la placa del tegmen (superior)
Adelgazamiento de la pared posterior
Qué es es septo de Körner
Remanente de la sutura petroescamosa vestigial, separa las celdillas superificiales de las profundas
Huesecillo que brinda referencia para la disección del facial
Apófisis corta del yunque
Puntos de referencia más importantes para encontrar el segmento mastoideo del facial
Canal semicircular horizontal
Apófisis corta del yunque
CAE posterior
¿Qué es el receso del facial?
Espacio limitado
lateralmente por la cuerda del tímpano
medialmente por el nervio facial
superiormente por la fosa incudis
Otro nombre del scutum
“scutum” de Leidy, o “mur de la logette”
Porcentaje de reincidencia de colesteatoma en MMA vs MMB
25-45% vs 6-20%
Qué significa el signo azul cuando se aborda el laberinto?
El endostio ha quedado expuesto, es el límite del fresado en esa área
Qué es el colgajo de Palva?
Colgajo musculoperióstico retroauricular que se gira hacia adentro para obliteral la mastoides
El objetivo es disminnuir la cavidad mastoidea
Diámetro del endoscopio de oídoC
2.7 mm
Cuándo se realiza una mastoidectomía retrógrada?
Cuando la enfermedad se limita al ático, epitímpano y mesotímpano superior
Cóno se observa la enfermedad de ído medio en la RM?
Como hiperintenso en T2 y flair
El tejido de granulación realza con gadolinio
Porcentaje de dehiscencia del facial encontrado en mastoidectomías
20%
Lugar más común de dehiscencia del facial
superior o adyecente a la ventana oval (porción timpánica)
sólo en el 1% el segmento mastoideo está dehiscente
Cómo se realiza descompresión del facial
Abrir el canal de Falopio 3-4 mm lateral y medial a la porción afectada, realizar incisión en el epineuro, administrar esteroides intra y postoperatorio
Cómo se tratan las lesiones quirúrgicas del facial de acuerdo al porcentaje?
30-40%: descompresión
50%: resecando segmento afectado y aproximando los extremos para anastomosis primaria o colocación de injerto de interposición
Tratamiento para parálisis facial que se instaura días posteriores a la cirugía de mastoides?
esteroides, se prevé buena recuperación
Indicación para exploración nerviosa en casos de parálisis facial posterior a qx mastoidea
pérdida de excitabilidad eléctrica por degeneración mayor del 90% por ENG dentro de las primeras dos semanas postqx
Consecuencia de una lesión grave del seno sigmoides
Trombosis del vaso
Hidrocefalia ótica por aumento de la presión venosa y disminución de la absorción de LCR en las vellosidades aracnoideas
Se presentan como cambios visuales y cefalea
