Cummings 178 neoplasias de h. temporal y qx de base de cráneo lateral

Question 1

Procedimiento mínimo para ca de CAE

Answer 1

resección lateral del hueso temporal

Question 2

Procedimiento que debe realizarse en el hueso temporal si se anticipa radioterapia PO

Answer 2

Obliterar la cavidad

Question 3

Tratamiento de ca de CAE que se extiende a mesotímpano

Answer 3

resección subtotal de hueso temporal y RT PO

Question 4

Tratamiento de los glomus timpánicos cuyos bordes se ven por la MT

Answer 4

Resección transtimpánica
De lo contrario, se indica mastoidectomía con enfoque extendido al receso facial

Question 5

Abordaje para los glomus yugulares

Answer 5

Abordaje infratemporal A de Fisch

Question 6

Abordaje para los schwannomas del foramen yugular ppalmente intracraneales

Answer 6

Abordaje suboccipital

Question 7

Neoplasia temporal más frecuente después del shwannoma/neurinoma del acústico

Answer 7

Glomus/paragangliomas

Question 8

De dónde derivan los paragangliomas?

Answer 8

De células de la cresta neural asociadas a la adventicia del bulbo yugular y nervios de Jacobson y Arnold

Question 9

Tumor con apariencia clásica en sal y pimienta en RM

Answer 9

Glomus yugular

Question 10

Porcentaje de glomus yugulares que producen péptido vasoactivo

Answer 10

1-3%
Por lo tanto solicitar recolección den orina 24 hrs y análisis de metanefrinas urinarias antes de la resección qx para cuidado perianestésico

Question 11

Arterias generalmente implicadas en los glomus timpánicos

Answer 11

Faríngea ascendente
estilomastoidea
caróticotimpanica
maxilar interna
timpánica superior

Question 12

Cuándo se considera una neurectomía segmentaria en casos de glomus?

Answer 12

La preservación del nervio debe ser priorizada en todos los casos excepto cuando haya neuropatías preoperatoriamente

Question 13

Abordaje ideal para la porción intracraneal de los schwannomas del foramen yugular

Answer 13

Suboccipital

Question 14

Abordaje ideal para los schwannomas intraforaminales y combinados

Answer 14

Abordaje de fosa infratemporal descritos por fisch

Question 15

Relaciones anatómicas de los tumores intraforaminales

Answer 15

Anteromediales al bulbo de la yugular y VYI
Posteriores a la ICA cervical y petrosa superior

Question 16

Cómo se suele observar los schwannpmas del facial a través de la MT?

Answer 16

Masa polipoidea blanca-grisacea detras de la MT posterosuperior

Question 17

Anomalía en imagen más común en px con schwannomas faciales

Answer 17

Ampliación de canal de Falopio por masa de tejido blando en TAC

Question 18

Manejo de scvhwannomas faciales según el house brackmann

Answer 18

III-IV: Descompresión ósea en el CAI o el canal de Falopio
V-VI: Extirpación qx e injerto de nervio facial por abordaje transmastoideo o de fosa craneal media

Question 19

Utilidad de la difusión en RM en los tumores temporales

Answer 19

Epidermoides restringen distintivamente la difusión
Los quistes aracnoides no

Question 20

Hallazgo patognomónico en RM del granuloma de colesterol

Answer 20

Aumento en intensidad tanto en t1 como t2

Question 21

Tres cánceres más comunes del CAE

Answer 21

1 Células escamosas
2 Células basales
3 Adenoideo quístico

Question 22

Conformación del CAE

Answer 22

Un tercio externo cartilaginoso, con cartílago faltante en la pared posterior
Dos tercios internos óseos

Question 23

Qué es el foramen de Huschke

Answer 23

Una persistencia del defecto del anillo timpánico, que permite extensión anteroinferior hacia ATM y parótida

Question 24

Cuadro clínico de carcinoma de oído

Answer 24

Otitis externa persistente a pesar de tratamiento adecuado

Question 25

Neoplasia benigna de cae que puede confundirse como maligna

Answer 25

Hiperplasia pseudoepiteliomatosa

Question 26

Clasificacion del ca de cae con parálisis facial

Answer 26

T4

Question 27

Cuándo se sugiere la radioterpia en ca de cae?

Answer 27

Tumores de T2 en adelante

Question 28

Cirugia minima para ca de porcion osea del cae y/o istmo

Answer 28

reseccion lateral del h temporal
o
extirpacion en bloque de canal y mt
con rt adyuvante (postqx)

Question 29

Maniobra para prevenir osteorradionecrosis post reseccion de ca cae

Answer 29

obliteracion de cavidad mastoidea con colgajo regional o libre

Question 30

Cuando se considera la qt en ca oído?

Answer 30

t4

Question 31

Cómo se ven los condrosarcomas en la TC

Answer 31

Masas alrededor del apex petroso con morfologia de palomitas de maiz

Question 32

Tratamiento para ca de cae cartilaginoso o lesiones premalignas

Answer 32

Resección en manga de cae: retirar la porción cartilaginosa y parte o toda la piel ósea circunferencialmente
Se usan injertos de piel de grosor parcial para reconstruir

Question 33

Abordaje usado para realizar una resección lateral del hueso temporal

Answer 33

Receso facial extendido

Question 34

Diferencia entre resección subtotal y total del temporal

Answer 34

La total incluye el vértice petroso y seno sigmoideo

Question 35

Cuales son los tres abordajes tipo Fisch

Answer 35

A: mastoides radical y trasposición anterior del facial+ disección cervical, permite acceso a bulbo yugular, carótida petrosa y fosa infratemporal
B: apex petroso, clivus, fosa infratemporal superior
C: nasofaringe, espacio peritubárico, clivus, región paraselar, fosa pterigopalatina, fosa infratemporal anterosuperior

Question 36

Paso que permite el abordaje de seno esfenoidal y cavernoso en el abordaje tipo C de Fisch

Answer 36

Eliminación de la base del proceso pterigoides
También expone v2 en el foramen redondo y la fisura orbitaria inferior

Question 37

TNM de ca de cae

Answer 37

T1: sin erosión ósea ni a tejidos blandos
T2: erosión ósea de espesor incompleto o <0.5 cm de tejido blando
T3: erosión ósea espesor completo, oído medio o mastoides
T4: tejidos blandos más de 0.5 cm o estructuras no mencionadas (apex petroso, PARED MEDIA OÍDO MEDIO, canal carotídeo, foramen yugular, dura) PARÁLISIS FACIAL

N: da mal pronóstico y automáticamente los coloca en estadio III (T1N1) o IV (T2,3,4)

M: Mal pronóstico, automáticamente IV

Question 38

Criterios para paliación en ca de cae

Answer 38

> 1 cm de involucro dural
ICA
apex petroso
extensión intraparenquimatosa