Cummings 111 Rehabilitación Vocal en Paciente Laringectomizado Flashcards
Estandar de oro para reestablecer la comunicación oral postlaringectomía
Restauración quirúrgica prostésica de la voz, indicada en todos los pacientes
efecto en la laringe para que se de el habla
Bernoulli
volumen de aire en el habla esofagica
60-80 ml
1-2 seg de habla
dificil de aprender
desventajas de la electrolaringe
voz monotona, uso de una mano
Técnicas en la laringectomía total para optimizar la restauración de la voz
miotomía del EES para prevenir hipertonía del segmento faringoesofágico
sutura de la traquea en una ventana separada del colgajo de piel inferior
corte de ECM en esternón para evitar estoma profundo
cierre de mucosa faríngea sin tensión (en forma de T) para evitar pseudovalleculas
A cuánto tiempo se reinicia la dieta para cuidar el estoma postlaringectomía
Segundo dia PO líquidos
8 días dieta suave
En donde se realiza la puncion para colocar la protesis vocal
a no menos de 10 mm del borde mucocutáneo, en la parte alta de la tráquea
Tamaño de la protesis vocal
Generalmente 8 mm aunque pueden ser 10
Causa más comun de reemplazo de prótesis vocal
Fuga de líquidos
Vida media de una prótesis vocal
de 4-6 meses
hasta 10-18 meses
Causa más común de falla en la prótesis vocal
crecimiento de biofilms y cándida que impide el cierre adecuado de la válvula
Factores importantes para las complicaciones de protesis voccal
Estenosis faríngea y reflujo
PRINCIPALMENTE REFLUJO
Prótesis vocal más ancha
22.5 fr
Algoritmo para fugas periprotésicas vocales
1encogimiento
2arandela (circulo de silicon que se pone alrededor de la fuga
3sutura en bolsa
4aumento
5cierre qx
Qué hacer en caso de infección del tracto de prótesis vocal
Dar ab de amplio espectro, no es necesario retirar la prótesis
Dispositivo útil para restaurar parcialmente la fisiología pulmonar
Heat and Moisture Exchangers
restauran la humedad relativa al 100%
disminuye esputo, mejora limpieza de estoma, mejora calidad de la voz y cantidad de flujo inspiratorio
Técnica para resstablecer el olfato
maniobra de inducción del flujo nasal (NAIM) tambien conocida como bostezo educado: gran volumen en cavidad oral y provoca flujo de aire hacia la nariz
permite aprox 100 mL/s de aire
Volumen necesario para inducir el olfato
60 mL/s
