Cummings 70 divertículo de Zenker

Question 1

Tipo más común de divertículo hipofaríngeo

Answer 1

Divertículo de Zenker

Question 2

Síntomas más comunes de divertículo de Zenker

Answer 2

Regurgitación
Disfagia a sólidos 90%

aspiración no provocada
deglución ruidosa (borborigmos)

eructos
acumulación de moco en hipofaringe
halitosis

Question 3

Tratamiento inicial de elección para divertículo de Zenker

Answer 3

Endoscópico con diverticulostomía con grapas

Question 4

Clasificación de los divertículos esofágicos según su ubicación

Answer 4

Faringoesofágico
Midesofágico
Epifrénico

Question 5

Clasificación de los divertículos esofágicos según su mecanismo de origen

Answer 5

Tracción: fueras externas al esófago, secundarias a proceso inflamatorios o neoplásicos ej cirugía espinal
Pulsión: herniación de la mucosa y submucosa esofágicas a través de músculo debilitado

Question 6

Tipo de mecanismo de divertículo de Zenker

Answer 6

divertículo de pulsión adquirido

Question 7

Incidencia de divertículo de Zenker

Answer 7

predomina hombres séptima y octava décadas
2 de cada 100,000
1 de cada 1,000 en pacientes que se hacen endoscopia

Question 8

Localización más frecuente de divertículo de Zenker

Answer 8

entre m. cricofaríngeo y constrictor inferior, en el triángulo de killian

Question 9

Otras localizaciones de divertículo de Zenker

Answer 9

área de Killian-Jamieson: entra las fibras oblicuas y transversales del cricofaríngeo
triángulo de Laimer: entre m. cricofaríngeo y m circulares de la pared esofágica superior

Question 10

Hacia qué lado es más propenso a herniarse el divertículo de Zenker y por qué

Answer 10

Hacia la izquierda porque la carótida está más lateral en este lado (menos adherida a la fascia prevertebral adyacente)
y porque el esófago tiene una leve convexidad hacia la izquierda
2/3 está en línea media, 25% izquierda, 10% derecha

Question 11

qué es el signo de Boyce

Answer 11

hinchazón en el cuello que gorgotea a la palpación

Question 12

Estudio diagnóstico confirmatorio del divertículo de Zenker

Answer 12

radiografía de deglución con bario

Question 13

Principal factor quirúrgico para prevenir la recurrencia de divertículo de Zenker

Answer 13

Miotomía cricofaríngea

Question 14

Lugar de la incisión para divertículo de Zenker

Answer 14

Nivel a la altura del cricoides en un pliegue cervical, de lado izquierdo a menos que sea de derecho
o
en el borde anterior del ecm desde el hioides hasta la clavícula

Question 15

Paso a seguir si en una diverticulotomía endoscópica se identifica malignidad

Answer 15

Realizar diverticulotomía abierta

Question 16

Porcentaje de divertículos de Zenker que presentan carcinoma

Answer 16

0.25-0.5%

Question 17

Porcentaje de pacientes que presentan mejoría post cualquier ciriugía de diverticulo de zenker

Answer 17

90%

Question 18

Técnica preferida en caso de necesitar revisión de cirugía de divertículo de Zenker

Answer 18

Endoscópica, la abierta es técnicamente más dificil