Cummings 146 Otoesclerosis

Question 1

Causa más común de hipoacusia conductiva progresiva en adultos

Answer 1

Otoesclerosis

Question 2

Ratio mujer:hombre de otoesclerosis

Answer 2

2:1

Question 3

Edad de pérdida notable de audición en otoesclerosis

Answer 3

tercera década de la vida

Question 4

Porcentaje de hipoacusia bilateral en otoesclerosis

Answer 4

75%

Question 5

Forma de transmisión de otoesclerosis

Answer 5

Autosómica dominante penetrancia incompleta entre el 25-40%

Question 6

Tipos de estapedectomía

Answer 6

Total
Parcial
Estapedotomía

Question 7

Medida de la prótesis

Answer 7

Del yunque a la platina

Question 8

Dato que sugiere reexaminación del diagnóstico de otoesclerosis

Answer 8

Reflejo estapedial intacto

Question 9

Cómo se manifiesta la otoesclerosis coclear?

Answer 9

con hipoacusia neurosensorial

Question 10

quién describió por primera vez la otoesclerosis

Answer 10

Valsalva. 50 años después Toynbee

Question 11

En dónde suele empezar la fijación estapedial?

Answer 11

en la fissula ante fenestram, anterior a la ventana oval

Question 12

Virus probablemente involucrado en la otoesclerosis

Answer 12

Sarampion

Question 13

Factor que incrementa la hipoacusia en otoesclerosis

Answer 13

Embarazo

Question 14

Por qué se caracteriza la otoespongiosis o fase activa

Answer 14

Reabsorción de hueso normal por osteoclastos, creando espacios pseudovasculares

Question 15

Por dónde pasan las lesiones que causan fijación estapedial?

Answer 15

Por el ligamento anular estapedial

Question 16

Por dónde pasan las lesiones que causan hipoacusia neurosensorial en la otoesclerosis?

Answer 16

Por el ligamento espiral

Question 17

Lesión que aparece en la otoesclerosis cuando se reemplaza toda la platina

Answer 17

Formal de biscuit/ galleta

Question 18

Qué es la paracusia de Willis

Answer 18

Escuchar mejor en ambiente ruidoso, la hipoacusia conductiva reduce el ruido de fondo y las personas hablan más alto

Question 19

Cómo puede ser el tinnitus en la otoesclerosis

Answer 19

Pulsátil o contínuo
Pulsátil porque el aumento de la vascularización de las lesiones en fases tempranas puede causarlo.
Los tinnitus mejoran después de la cirugía

Question 20

Qué puede significar presentar mareos con sonidos fuertes

Answer 20

Dehiscencia de canal semicircular superior

Question 21

Qué es el signo de Schwartze?

Answer 21

Pormontorio Rojo por presencia de foco otoesclerótico

Question 22

Con cuántos db de diferencia se lateraliza el Weber?

Answer 22

5 db

Question 23

Qué significa el Rinne negativo?

Answer 23

Al menos 20-25 db de pérdida conductiva con un diapas+on de 512 Hz

Si es negativo también con el de 1024, es mayor de 30 dB

Question 24

Contraindicación de estapedectomía

Answer 24

Rinne positivo
Enfermedad de Meniere porque puede ocasionar un oído muerto

Question 25

En qué frecuencia se presenta el nicho de Carhart?

Answer 25

2000

Question 26

or qué se ocasiona el nicho de Carhart

Answer 26

Por desajuste de impedacia en la cóclea por la fijación del estribo

Question 27

Tipo de curva de Jerger en otoesclerosis

Answer 27

A o logera rigidez As

Question 28

Cómo se encuentra el reflejo estapedial en la otoesclerosis?

Answer 28

enfermedad tardía: Ausente o fijación temprana: Reflejo on-off negativo o reflejo difásico en etapas tardías el reflejo contralateral también se ve afectado

Question 29

Qué se observa en la tac de la otoesclerosis temprana?

Answer 29

Transparencia de la ventana oval

Question 30

Qué es el signo del halo

Answer 30

Signo que se observa alrededor de la cóclea en otoesclerosis coclear

Question 31

Pronóstico respecto a la hipoacusia en la estapedectomía

Answer 31

2% de perder más audición 1% de perder la audición completa

Question 32

Cuál es el oído que se selecciona para operar?

Answer 32

El de peor audición

Question 33

Efectos adversos de estapedectomía

Answer 33

Mareo, generalmente transitorio aunque si no cede puede ser permanente Parálisis facial sólo en 2 de 700 pacientes y fue debilidad transitoria

Question 34

Cuál es la distancia habitual del yunque a la superficie lateral de la platina?

Answer 34

4.5 mm 4.0 si es a la superficie medial

Question 35

Tamaño de pistón más común

Answer 35

4.25 mm el engarzado manualmente 4.5 de nitinol acticado por calor porque se encoge cuando se activa

Question 36

Pared que se debe curetar para permitir mejor visualización del estribo

Answer 36

Posterosuperior

Question 37

Crura que puede debilitarse o retirarse

Answer 37

Posterior

Question 38

Fresa usada para perforar la platina

Answer 38

0.7 mm en el centro de la platina antes de remover la supraestructura

Question 39

Para qué se eleva 30° la cabeza del paciente PO de estapedectomía?

Answer 39

Para reducir la presión perilinfática del vestíbulo

Question 40

Cuándo se obtiene la primera timpanometría en pacientes PO de estapedectomía?

Answer 40

3 meses después

Question 41

Cuándo pueden volar los pacientes PO de estapedectomía

Answer 41

1 semana después

Question 42

Cuánto se indica cuidados de oído seco PO estepedectomía

Answer 42

3 semanas

Question 43

Diferencia entre estapedectomía y estapedotomía

Answer 43

Estapedectomía se retira toda o la mitad de la platina Estapedotomía fenestra oequeña circular en la platina

Question 44

Ventajas de la estapedotomía

Answer 44

Menor riesgo a oído interno y menor vértigo ohipoacusia neurosensoial en especial en frecuencias de 2-4k Hz

Question 45

Qué láser se usa en la estapedectomía

Answer 45

Luz verde: argón o KTP 532 láseres infrarrojos de CO2

Question 46

Efectos adversos de la colocación de la prótesis sobre el yunque

Answer 46

muy tenso: necrosis muy flojo: la vibración puede ocasionar erosión gradual del yunque Para esto se desarrolaron las autoajustables por calor

Question 47

De qué están hechas las prótesis autoajustadas por calor?

Answer 47

Por nitinol: mezcla de niquel y titanio Se puede usar láser, bipolar o filamento con calor para sellarlas

Question 48

Las prótesis de estribo son seguras para RM?

Answer 48

La mayoría, excepto unas McGee de 1987

Question 49

Porcentaje de facial expuesto en estadepectomía

Answer 49

9%

Question 50

Opciones si se presenta facial que obstruye la platina

Answer 50

Retraerlo con un aspirador hacia arriba Suspender la cirugía. Mucha manipulación puede ocasionar parálisis facial La prótesis tocando el facial postqx no debe ser problema

Question 51

Qué se hace cuando se encuentra un martillo fijo?

Answer 51

Se puede seccionar la cabeza del martillo y luego reestablecer el mecanismo realizando una maleoloestapedectomía y engarzando el pistón al cuello del martillo o una TORP

Question 52

Límite para perforar la platina

Answer 52

Hasta que tenga una apariencia de línea azul

Question 53

Que es el Gusher perilifático

Answer 53

Salida de LCR del vestíbulo inmediatamente después de abrir el vestíbulo

Question 54

A qué se asocia el gusher perilinfático

Answer 54

hipoacusia ligada al X fijación congénita de platina

Question 55

Tratamiento del gusher perilinfático

Answer 55

Colocación de injerto en ventana oval y finalización de estapedectomía También se puede usar un drenaje lumbar para disminuír la presión de LCR

Question 56

Porcentaje en el que ocurre la irritación de la cuerda de timpano en una estapedectomía

Answer 56

30% Se han descrito síntomas menos severos con la sección completa que con el estiramiento

Question 57

Cómo se llama cuando los PO de estapedectomia tienen vértigo cuando eructan o presionan el cae

Answer 57

Prueba de fístula positiva

Question 58

Qué hacer en caso de vértigo persistente en los PO de estapedectomía

Answer 58

Cambiar la prótesis por una 0.25 mm más corta

Question 59

Efecto adverso esperado PO estapedectomía que se presenta como inestabilidad y debe resolver en días o semanas

Answer 59

Laberintitis serosa

Question 60

Efecto adverso que se observa en cuadrante posterosuperior y tarde 1 a 6 semanas en aparecer

Answer 60

Granuloma reparador, asociado a mejoría de hipoacusia con empeoramiento posterior

Question 61

Tiempo en que tarda en desaparecer la hiperacusia en PO estapedectomía

Answer 61

Unos meses

Question 62

Cómo se presenta la lesión al cuerda del tímpano?

Answer 62

sequedad de boca dolor de lengua sabor metálico Desapaeecec de 3-4 meses

Question 63

Cuándo está indicada la terapia con fluoruro?

Answer 63

Para detener la hipoacusia neurosensorial Pasando de una fase activa a una más estable de otoesclerosis Se impide que las enzimas proteolíticas viajen al líquido del oído interno

Question 64

Límite audiométrico para vía ósea

Answer 64

70dB

Question 65

Cuándo se considera a un paciente candidato para implante coclear y no para estapedectomía?

Answer 65

Cuando la discriminación fonémica es deficiente a pesar de auxiliar auditivo

Question 66

Causa más común de fracaso de la estapedectomía

Answer 66

Prótesis desplazada en un 53% Erosión del yunque en un 26% Crecimiento óseo 14%