Cummings 7 traqueostomía

Question 1

Qué temporalidad establece el cummings para una traqueostomía temprana

Answer 1

10 días

Question 2

Ventajas de traqueos temprana

Answer 2

disminución de sedación, de UCI y baja mortalidad a largo plazo

Question 3

Qué ocasiona una intubación prolongada?

Answer 3

Edema laríngeo, formación de granuloma, ulceración

Question 4

Diferencia entre traqueotomía y traqueostomía

Answer 4

Traqueotomía: incidir la tráquea
Traqueostomía: hacer un estoma permanente suturando los bordes de la tráquea a la piel

Question 5

Cuánto eleva la tráquea la posición de hiperextensión

Answer 5

50%

Question 6

En dónde y de cuánto se realiza la incisión para traqueostomía

Answer 6

1 cm abajo de cricoides, de 2-3 cm

Question 7

Cómo y en dónde se realiza la incisión en una traqueos de urgencia o cuando no se identifican estructuras

Answer 7

Vertical de 2-3 cm
iniciando en el borde inferior del cricoides

Question 8

Entre qué anillos se realiza la incisión de traqueostomía

Answer 8

Entre el 2-3 o 3-4

Question 9

Para qué se usa el colgajo de bjork y que complicacion tiene

Answer 9

Para evitar hacer una falsa via en caso de recanulación, aumenta riesgo de fistula traqueocutánea

Question 10

En qué momento se retira el gancho cricoideo y los demás separadores en una traqueos?

Answer 10

Cuando la curva tidal de CO2 se confirma

Question 11

Cómo se llama la técnica original de la traqueostomía percutánea

Answer 11

Seldinger

Question 12

Contraindicaciones de la traqueos percutánea

Answer 12

FIo2>70%
peep (positive end expiratory pressure) >10
lesiones cervicales
obesidad

Question 13

Porcentaje de pacientes con imc mayor de 30 que tienen complicaciones con traqueos percutánea

Answer 13

15%

Question 14

porcentaje de decanulación accidental que ocurre en obesos

Answer 14

80%

Question 15

Calibre del dilatador inicial en una traqueostomía percutánea

Answer 15

12 Fr, una vez que con broncoscopio se identificó que una aguja de 22 gauge está en el sitio correcto (entre 1y2 o 2y3)

Question 16

Resistencia al aire que brindan las cánulas de traqueos 4,6,8 y 10 respectivamente

Answer 16

11.4, 3.96, 1.75 y 0.69 mmHg

Question 17

Presión de perfusión capilar de la mucosa traqueal

Answer 17

25-30 mmHg, si sobrepasa, se presenta necrosis isquémica

Question 18

Por qué se podría inflar el globo de traqueos con agua mientras se requiera ventilador?

Answer 18

Porque el aire se difunde a través del globo

Question 19

Factores necesarios para iniciar un incendio

Answer 19

1 fuente combustible (alcohol)
2 fuente de energía (cauterio)
3 agente oxidante (oxígeno u óxido nítrico)

Question 20

Concentración de O2 ideal cuando se usa electrocauterio en una traqueos

Answer 20

menos del 40%

Question 21

porcentaje de traqueos pediátricas con complicaciones en la herida

Answer 21

29%

Question 22

Medida que podría ser necesaria en caso de decanulación fortuita antes de los 7 días, sobre todo en pacientes con traqueos percutánea

Answer 22

Se prefiere intentar intubación orotraqueal y ya con la vía asegurada intentar recanular

Question 23

Morfología típica de las estenosis de las traqueos percutáneas

Answer 23

En sacacorchos por disrupción y fractura de los anillos traqueales y aumento de trauma de la mucosa

Question 24

Cuándo ocurre una fístula traqueoinnominada en el 78% de los casos?q

Answer 24

3-4 semanas post traqueos

Question 25

Factores de riesgo para fístula traqueoinnominada

Answer 25

Posición baja
Malnutrición
Radiación
Esteroides
Hiperextensión

Question 26

Tratamiento para fístula traqueoinnominada

Answer 26

Esternotomía medial con ligadura de la innominada, mortalidad del 50%

Question 27

Porcentaje de pacientes que desarrollarán fístula traqueocutánea posterior a 4 meses con la cánula

Answer 27

70%. Factores de riesgo: colgajo de bjork, radiación