Cummings 152 HNS en adultos Flashcards
Lesión retrococlear más común
Schwannoma vestibular
A qué corresponde la onda I de PEATC en la electrococleografía
Con el potencial de acción del nervio auditivo
Cómo es una cocleografía en 2/3 de los pacientes con Meniere
El índice SP/AP (summating potential/ aucitory nerve action potential) está aumentado
También observado en tercera membrana y en dehiscencia del CSS superior
Qué células evalúan las otoemisiones acústicas?
Las células ciliadas externas
Cuándo son negativas las otoemisiones acústicas
Pérdidas auditivas mayores de 30 db
o afección de oído medio
Cuándo son positivas las otoemisiones acústicas
Patología retrococlear, hipoacusia no orgánica, oído normal
Definición de hipoacusia súbita según el National Institute on Deafness and Other Communication Dis-
orders
30 db
3 frecuencias contiguas
3 días
Pico de edad de la hipoacusia súbita
sexta década
Porcentaje de pacientes con hipoacusia súbita que experimentan vértigo
40%
Porcentaje de pacientes con hipoacusia súbita que recuperan sin tratamiento
30-65%
Variables pronósticas en la hipoacusia súbita
Grado de pérdida
Forma del audiorgama
Vértigo
Edad (niños y mayores de 40 recuperan menos)
Qué tipo de curva de audiometría tiene mejor pronóstico
Las ascendentes o las que afectan frecuencias medias
Período en el que se presenta la mayor recuperación en la hipoacusia spubita
Primeras dos semanas. Si no se recupera en 3 meses, es poco probable que lo haga
Porcentaje de los neurinomas del acústico que inician con hipoacusia súbita
10-20%
Porcentaje de las hipoacusias súbitas con neurinoma del acústico subyacente
3-10%
Frecuencias afectadas en un neurinoma del acustico con SNHL
medias a altas
Aunado a alteraciones en la ENG
A partir de qué tamaño la tac detecta neurinomas acústicos
1.5 cm
Insecticidas asociados a snhl
Malatión
Metoxicloro
Triada de sx de cogan
queratitis intersticial no sifilítica
hipoacusia unilateral de baja frecuencia
aíntomas vestibulares
es autoinmune
porcentaje de pacientes con neurosarcoidosis que presentan afección al VIII
20%
Irrigación coclear
Arteria laberíntica, que es rama terminal de la arteria cerebelosa anteroinferior o directo de la rama basilar
Signo que al crear vacio en el CAE se desencadena nistagmo
Hennebert, presentado en fístula perilinfática
Ramas de la arteria coclear
Modiolar
Vestibular anterior: irriga sáculo
ramas de la a. laberíntica
Coclear
Vestibular posterior: irriga utrículo y CSC
Eponimo de tromboangeítis obliterante
Enfermedad de Buerguer
Porcentaje de arterias laberínticas que vienen directo de la basilar
12%
Porcentaje de pacientes con SNHL que presentarán meniere y viceversa
5%
A partir de qué pérdida de db hay muy mal pronóstico en HNSL
de 50, por la reserva coclear
Esquema de esteroide sistémico para HNSL segun cummings
1 mg/kg/día máx 60 mg, en 1 dosis al día, por 7-10 días con reducción gradual.
Si ha mejorado, se continúa la dosis optima otros 10 días y así hasta que ya no haya mejoría
Tratamiento que se ofrece a pacientes con poca recuperación con esteroides sistémicos
Esteroide IT
Vasodilatadores que cruzan la barrera hematoencefálica y pueden ayudar a la recuperación de NSHL
histamina, papaverina, ácido nicotínico VO
Carbógeno inhalado mejora circulación de perilinfa
Medio de contraste que ha ayudado a mejorar la audición
Diatrizoato
Imagenología gold standard para valoración de dehiscencia de canales semicirculares
TAC con imagenes reformateadas en plano de y perpendicular a los canales semicirculares
Patrón de herencia de la hipoacusia neurosensorial hereditaria
Recesiva en el 90%
En qué consiste el síndrome de Waardenburg
autosómica dominante
displasia cantorum
raíz nasal amplia
uniceja
heterocromía
mechón blanco
hipoacusia neurosensorial uni o bi y pb con ts vestibulares
En qué cosiste el síndrome de Alport
Nefritis intesticial
HNS
a veces manif oculares
más común en mujeres, más grave en hombres
Qué es el síndrome de Usher
Retinitis pigmentosa
HNS con o sin vestibulopatía
Tipo 1: más grave, 85% de los casos
Tipo 2: 10%
Tipo 3: 5%
Qué es el sx de Scheibe
Displasia cocleosacular únicamente del laberinto membranoso
Características de la HNS en acueducto vestibular ampliado
Hipoacusia bilateral asimétrica, fluctuante
Por qué se observa hipoacusia conductiva en acueducto vestibular ampliado
Porque puede ocasionarse fenómeno de tercera ventana
En qué síndromes se observa el acueducto vestibular ampliado
aislada
Mondini
oto-braquio-renal
pendred
Qué caracteriza al síndrome de Pendred
hipoacusia neurosensorial bilateral
bocio
Definición de laberintitis serosa
Degradación de tejido del ambiente en el oído interno (toxinas, sangre, aire)
Se manifiesta con hydrops endolinfático
Qué es la laberintitis supurativa?
Entrada de bacterias al oído interno
Vías de diseminación para la laberintitis suputativa
Otogénica por OMA u OMC, por comunicación entre en medio y el interno
Meningogénica por el acueducto coclear o el CAI, de aquí la sordera por meningitis
HNS característica de la parotiditis por paperas
Unilateral y reversible 4 o 5 días después de que empiece el cuadro general
