Cummings 152 HNS en adultos

Question 1

Lesión retrococlear más común

Answer 1

Schwannoma vestibular

Question 2

A qué corresponde la onda I de PEATC en la electrococleografía

Answer 2

Con el potencial de acción del nervio auditivo

Question 3

Cómo es una cocleografía en 2/3 de los pacientes con Meniere

Answer 3

El índice SP/AP (summating potential/ aucitory nerve action potential) está aumentado
También observado en tercera membrana y en dehiscencia del CSS superior

Question 4

Qué células evalúan las otoemisiones acústicas?

Answer 4

Las células ciliadas externas

Question 5

Cuándo son negativas las otoemisiones acústicas

Answer 5

Pérdidas auditivas mayores de 30 db
o afección de oído medio

Question 6

Cuándo son positivas las otoemisiones acústicas

Answer 6

Patología retrococlear, hipoacusia no orgánica, oído normal

Question 7

Definición de hipoacusia súbita según el National Institute on Deafness and Other Communication Dis-
orders

Answer 7

30 db
3 frecuencias contiguas
3 días

Question 8

Pico de edad de la hipoacusia súbita

Answer 8

sexta década

Question 9

Porcentaje de pacientes con hipoacusia súbita que experimentan vértigo

Answer 9

40%

Question 10

Porcentaje de pacientes con hipoacusia súbita que recuperan sin tratamiento

Answer 10

30-65%

Question 11

Variables pronósticas en la hipoacusia súbita

Answer 11

Grado de pérdida
Forma del audiorgama
Vértigo
Edad (niños y mayores de 40 recuperan menos)

Question 12

Qué tipo de curva de audiometría tiene mejor pronóstico

Answer 12

Las ascendentes o las que afectan frecuencias medias

Question 13

Período en el que se presenta la mayor recuperación en la hipoacusia spubita

Answer 13

Primeras dos semanas. Si no se recupera en 3 meses, es poco probable que lo haga

Question 14

Porcentaje de los neurinomas del acústico que inician con hipoacusia súbita

Answer 14

10-20%

Question 15

Porcentaje de las hipoacusias súbitas con neurinoma del acústico subyacente

Answer 15

3-10%

Question 16

Frecuencias afectadas en un neurinoma del acustico con SNHL

Answer 16

medias a altas
Aunado a alteraciones en la ENG

Question 17

A partir de qué tamaño la tac detecta neurinomas acústicos

Answer 17

1.5 cm

Question 18

Insecticidas asociados a snhl

Answer 18

Malatión
Metoxicloro

Question 19

Triada de sx de cogan

Answer 19

queratitis intersticial no sifilítica
hipoacusia unilateral de baja frecuencia
aíntomas vestibulares

es autoinmune

Question 20

porcentaje de pacientes con neurosarcoidosis que presentan afección al VIII

Answer 20

20%

Question 21

Irrigación coclear

Answer 21

Arteria laberíntica, que es rama terminal de la arteria cerebelosa anteroinferior o directo de la rama basilar

Question 22

Signo que al crear vacio en el CAE se desencadena nistagmo

Answer 22

Hennebert, presentado en fístula perilinfática

Question 23

Ramas de la arteria coclear

Answer 23

Modiolar
Vestibular anterior: irriga sáculo

Question 24

ramas de la a. laberíntica

Answer 24

Coclear
Vestibular posterior: irriga utrículo y CSC

Question 25

Eponimo de tromboangeítis obliterante

Answer 25

Enfermedad de Buerguer

Question 26

Porcentaje de arterias laberínticas que vienen directo de la basilar

Answer 26

12%

Question 27

Porcentaje de pacientes con SNHL que presentarán meniere y viceversa

Answer 27

5%

Question 28

A partir de qué pérdida de db hay muy mal pronóstico en HNSL

Answer 28

de 50, por la reserva coclear

Question 29

Esquema de esteroide sistémico para HNSL segun cummings

Answer 29

1 mg/kg/día máx 60 mg, en 1 dosis al día, por 7-10 días con reducción gradual.
Si ha mejorado, se continúa la dosis optima otros 10 días y así hasta que ya no haya mejoría

Question 30

Tratamiento que se ofrece a pacientes con poca recuperación con esteroides sistémicos

Answer 30

Esteroide IT

Question 31

Vasodilatadores que cruzan la barrera hematoencefálica y pueden ayudar a la recuperación de NSHL

Answer 31

histamina, papaverina, ácido nicotínico VO

Carbógeno inhalado mejora circulación de perilinfa

Question 32

Medio de contraste que ha ayudado a mejorar la audición

Answer 32

Diatrizoato

Question 33

Imagenología gold standard para valoración de dehiscencia de canales semicirculares

Answer 33

TAC con imagenes reformateadas en plano de y perpendicular a los canales semicirculares

Question 34

Patrón de herencia de la hipoacusia neurosensorial hereditaria

Answer 34

Recesiva en el 90%

Question 35

En qué consiste el síndrome de Waardenburg

Answer 35

autosómica dominante

displasia cantorum
raíz nasal amplia
uniceja
heterocromía
mechón blanco
hipoacusia neurosensorial uni o bi y pb con ts vestibulares

Question 36

En qué cosiste el síndrome de Alport

Answer 36

Nefritis intesticial
HNS
a veces manif oculares
más común en mujeres, más grave en hombres

Question 37

Qué es el síndrome de Usher

Answer 37

Retinitis pigmentosa
HNS con o sin vestibulopatía
Tipo 1: más grave, 85% de los casos
Tipo 2: 10%
Tipo 3: 5%

Question 38

Qué es el sx de Scheibe

Answer 38

Displasia cocleosacular únicamente del laberinto membranoso

Question 39

Características de la HNS en acueducto vestibular ampliado

Answer 39

Hipoacusia bilateral asimétrica, fluctuante

Question 40

Por qué se observa hipoacusia conductiva en acueducto vestibular ampliado

Answer 40

Porque puede ocasionarse fenómeno de tercera ventana

Question 41

En qué síndromes se observa el acueducto vestibular ampliado

Answer 41

aislada
Mondini
oto-braquio-renal
pendred

Question 42

Qué caracteriza al síndrome de Pendred

Answer 42

hipoacusia neurosensorial bilateral
bocio

Question 43

Definición de laberintitis serosa

Answer 43

Degradación de tejido del ambiente en el oído interno (toxinas, sangre, aire)
Se manifiesta con hydrops endolinfático

Question 44

Qué es la laberintitis supurativa?

Answer 44

Entrada de bacterias al oído interno

Question 45

Vías de diseminación para la laberintitis suputativa

Answer 45

Otogénica por OMA u OMC, por comunicación entre en medio y el interno
Meningogénica por el acueducto coclear o el CAI, de aquí la sordera por meningitis

Question 46

HNS característica de la parotiditis por paperas

Answer 46

Unilateral y reversible 4 o 5 días después de que empiece el cuadro general