Cummings 188 Labio y Paladar Hendido Flashcards
defectos congénitos más comunes de la cabeza
Labio y paladar hendido
Estructura que divide el paladar en primario y secundario
Foramen incisivo
El secundario se desarrolla después del primario y llega hasta la úvula
Partes del paladar primario
premaxila, labio, punta nasal, columella
Ejemplos de labio hendido incompleto
diastasis muscular con piel intacta (microforma)
banda de Simonart: tejido (piel) que cruza la hendidura
Como se define una hendidura unilateral del paladar secundario?
Aquella en la que el proceso palatino de la maxila está fusionado con el septo de un lado
Semanas de formación del labio
4-8 semanas
las prominencias nasal medial y maxilar
Semanas de formación del paladar
5-12 sdg
A las cuantas sdg se puede hacer el dx por usg de FLPH
18 semanas
Es mas certero el dx de labio que de paladar
Concordancia entre gemelos de FLPH
40-60%
Síndrome más comunmente asociado a labio hendido
van der Woude
asociado a fositas de labio inferior
autosomico dominante
IRF6
Teratógenos implicados el FLPH
fenitoína, ácido retinóico
los multivitamínicos disminuyen el riesgo
Incidencia de labio y de paladar hendido
Labio con o sin paladar: 1:1000; hombres
paladar aislado: 1:2000; mujeres
Hacia dónde se desvía la punta nasal en el labio hendido
Al lado no afectado
Como se encuentran las cruras en el labio hendido
crus medial corta y crus lateral larga en el lado afectado
Cómo se encuentra el septo en el labio hendido
desviado hacia el lado no afectado
Principal componente estructural del cierre nasofaríngeo durante habla y deglución
elevador del velo del paladar
Músculo dilatador de la trompa de eustaquio
Tensor del velo del paladar
Regla de los 10 en labio hendido
10 semanas de vida
10 libras (4.5 kg)
hb > o igual a 10
Técnica qx usada para labio hendido bilateral
Millard
Cuándo se realiza la palatoplastía?
Antes de los 18 meses, de preferencia antes del año
Un niño con otitis media se puede operar para cierre de flph?
Sí
Técnicas de palatoplastía
veloplastía primaria Schweckendiek
con colgajo bipediculado von Lagenbeck
xon retroceso en V-Y
Unipediculada de dos colgajos
con Z opuesta doble de Furlow
Porcentaje de fístula oronasal post palatoplastía
8.6%
Complicación más común postpalatoplastía
disfunción velofaríngea
la técnica con tasas mas bajas es la Z opuesta
En qué consiste la secuencia de Robin?
Micrognatia, glosoptosis, fisura palatina
secuencia porque la micrognatia es causa de las otras dos
asociada a sx de Stickler
Tratamiento qx para la glosoptosis
osteogénesis por distracción mandibular
Deleción cromosómica más común en humanos
22q11.2
engloba digeorge, velocardiofacial, anomalía facial conotruncal
hasta 32% con fisura palatina
Porcentaje máximo de pacientes con FLPH con enfermedad del oído medio
Hasta el 88%, lo que a menudo requiere tubos de timpanostomía
Triada clásica de fisura palatina submucosa
Úvula bífica
Muesca en paladar duro
Zona traslúcida en paladar blando
50% con problemas del habla
Edad a la que se normaliza la trompa de eustaquio y la audición en niños con FLPH
6 y 7 años respectivamente
Responsables anatómicos de la disf tubaria en FLPH
hipoplasia y curvatura anormal de cartílago paratubárico
inserciones anormales de TVP LVP
A los cuantos meses se recomienda iniciar ortodoncia, reparar el labio y el paladar?
neonatal
1-4 meses
5-15 meses
respectivamente
