Cummings 67 Manejo Quirúrgico de la Estenosis VRS

Question 1

Región más afectada por intubación orotraqueal

Answer 1

glotis posterior

Question 2

Clasificacion Myer-Cotton

Answer 2

Estenosis circunferencial limitada a la región subglótica

I: 0-50%
II: 51-70%
III: 71-99%
IV: sin luz detectable

Question 3

Calsificacion de McCaffrey para estenosis laringotraqueal

Answer 3

Basada en los subsitios y longitud de la estenosis
I: <1 cm subglóticas o traqueales
II: más de 1 cm que no se extiende a la tráquea
III: se extiende a la tráquea pero no a la glotis
IV: glótica, subglótica y traqueal con fijación o parálisis de una o ambas cuerdas

Question 4

Clasificacion para estenosis glótica posterior

Answer 4

Bogdasarian y Olson

I: Adhesión del proceso vocal
II: Cicatriz del plano interaritenoideo y superficie interna del cricoides posteriir
III: anquilosis de la unión cricoaritenoidea unilateral
IV: anquilosis de la unión cricoaritenoidea bilateral

Question 5

Procedimientos de elección en las estenosis mayores a 6 anillos traqueales

Answer 5

reconstrucción o laringotraqueoplastia

Question 6

Contraindicaciones de tratamiento endoscópico para estenosis traqueal

Answer 6

Contractura cicatrizal
>1 cm vertical
traqueomalacia o pérdida de cartílago
Infeccion bacteriana severa
Fijación aritenoidea

Question 7

Factor de riesgo para múltiples intervenciones por estenosis

Answer 7

Trauma laríngeo

Question 8

Indicaciones para tratamiento endoscópico de estenosis traqueal

Answer 8

Myer Cotton I y II
Estenosis corta
marco cricotraqueal intacto

Question 9

Qué es la mitomicina C?

Answer 9

antibiótico antineoplásico
antiproliferativo en los fibroblastos

Question 10

Con cuanta presion disminuye el flujo capilar en la tráquea?

Answer 10

20-40 mmHg en la mucosa pegada al cartílago, lo que puede iniciar la necrosis en el caso de los stents traqueales

Question 11

Tiempo en el que se quita la quilla o stent en una estenosis de la comisura anterior

Answer 11

2-4 semanas

Question 12

Técnica usada si la estenosis anterior se extiende mas de 5 mm subglótica

Answer 12

laringofisura externa

Question 13

Cómo se diferenciía la fijación mecánica de la parálisis neurogénica en la comisura posterior

Answer 13

Con palpación del aritenoides
tambien con electromiografía laríngea

Question 14

Cómo se puede sospechar de una cicatriz interaritenoidea en la comisura posterior?

Answer 14

Si la movilización medial del aritenoideo causa movilicación lateral del otro

Question 15

Tratamiento para la estenosis glótica completa

Answer 15

laringofisura abierta

Question 16

Tiempo que el cuello queda en flexión después de la anastomosis

Answer 16

7-10 días

Question 17

Cuándo se considera resección de la estenosis de la pared traqueal

Answer 17

Si está limitada a 2-3 anillos
la mucosa posterior está intacta
la estenosis es estomal o supraestomal

Question 18

Longitud de traquea en adulto

Answer 18

11 cm

Question 19

Cantidad de anillos traqueales

Answer 19

14-20

Question 20

Porcentaje de traquea que es cervical con hiperextensión

Answer 20

50%

Question 21

Porcentaje de traquea que puede ser resecada y anastomosada

Answer 21

50%, o sea 5-7 cm