Cummings 39 Rinitis no Alérgica

Question 1

Subtipo de rinitis no alérgica más común

Answer 1

Rinitis idiopática (antes vasomotora)

Question 2

Nervios tratados en la cirugía para rinitis no alérgica

Answer 2

Nervios vidianos y nasales posteriores

Question 3

Fisiopatología de la rinitis no alérgica ocasionada por aire acondicionado

Answer 3

Hiperreactividad de los nervios sensoriales aferentes que se originan principalmente del trigémino, que contienen fibras C nociceptivas no mielinizadas

estas fibras liberan neuropéptidos, incluídos la sustancia P

la sustancia P está relacionada con el gen de la calcitonina y neuroquininas A y B.

La liberación de estos está mediada por el receptor 1 de la subfamilia V del canal catiónico transitorio potenical (TRPV1)
esto aumenta la permeabilidad vascular y secreción glandular submucosa–>

congestión nasal y rinorrea

Question 4

Qué receptor está sobreexpresado en los pacientes con rinitis idiopática

Answer 4

TRPV1 (receptor 1 de la subfamilia V del canal catiónico transitorio potencial)

y de mayores concentraciones de sustancia P

Question 5

Sustancia agonista del TRPV1 que puede funcionar para reducir la hiperreactividad en rinitis idiopática

Answer 5

Capsaicina

Sobreexpresión de los canales TRPV1 en los nervios aferentes lo que provoca entrada masiva de calcio que resulta en atrofia de los nervios aferentes

Question 6

Neurotransmisores que liberan los nervios simpáticos

Answer 6

Norepinefrina y neuropéptido Y–> vasoconstricción

Question 7

Neurotransmisores que liberan los nervios parasimpáticos

Answer 7

Acetilcolina y péptido intestinal vasoactivo–> secreción de moco

Por lo que en la rinitis idiopática hay predominio del sistema parasimpático

Question 8

Subtipo más común de rinitis no alérgica

Answer 8

Rinitis idiopática (vasomotora) hasta 71% de los casos

Question 9

Definición de NARES

Answer 9

Rinitis no alérgica con síndrome eosinofílico
Rinitis inflamatoria y un alto recuento de eosinófilos >10% y pruebas de IgE negativas

Question 10

Hormona sexual más relacionada con rinitis

Answer 10

Estrógeno: mayor producción de mucopolisacáridos y menor aclaramiento ciliar

Question 11

Trimestre más afectado por la rinitis

Answer 11

Último
Desaparece 2 semanas posteriores al parto

Question 12

Porcentaje de mujeres embarazadas afectadas por rinitis hormonal

Answer 12

20%
Fumar es el único FR que aumenta el riesgo

Question 13

tres subtipos de rinitis inducida por medicamentos

Answer 13

Tipo inflamatorio local: AINES, aspirina
Tipo neurogénico: antagonistas alfa y beta como metildopa, clonidina, guanetidina.Inh-5-PD como sildenafil
Tipo idiopático: antihipertensivos, terapia de reemplazo hormonal, anticonceptivos

Question 14

Tipo de rinitis provocada por descongestionantes tópicos

Answer 14

Rinitis medicamentosa o de rebote
Por regulación a la baja de receptores adrenérgicos por expo. a simpaticomiméticos tópicos con resultante taquifilaxia

o

Cambios en el estroma que se manifiestan como edema

Question 15

Cómo se ve la mucosa en la rinitis medicamentosa?

Answer 15

Roja, infllamada, escasa producción de moco

Question 16

Bacterias asociadas a rinitis atrófica PRIMARIA

Answer 16

Klebsiella ozaenae, staphylococcus, proteus mirabilis, e. coli

Question 17

Causas de rinitis atrófica secundaria

Answer 17

Resección qx iatrogénica: sx de nariz vacía
Inflamación granulomatosa
Radiación
Rinitis medicamentosa

Question 18

Fisiopatología de la rinitis gustativa

Answer 18

Rinorrea acuosa copiosa pb por reflejo neurogénico hiperactivo con hiperactividad parasimpática en respuesta a reflejos salivatorios

Question 19

Receptor mediador de la rinitis inducida por irritantes

Answer 19

TRPV1

Question 20

Tratamiento para la rinitis acuosa copiosa

Answer 20

Aerosoles de bromuro de ipatropio

Question 21

Qué rintis está más asociada a SAOS? La alérgica o la no alérgica

Answer 21

La no alérgica

Question 22

Escalas para la gravedad de rinitis

Answer 22

Puntaje total de síntomas nasales
Cuestionario de calidad de vida en miniatura para rinitis
Test de evaluación del control de rinitis

Question 23

Tiempo de espera para leer una prueba cutánea

Answer 23

15 minutos

Question 24

Efectos secundarios más comunes de los esteroides nasales

Answer 24

Sequedad nasal, epistaxis, sequedad de garganta, cefaleas

Question 25

Antihistamínico nasal que puede funcionar en rinitis no alérgica

Answer 25

Azelastina: antagonista del receptor H1, TAMBIÉN INHIBE SÍNTESIS DE LEUCOTRIENOS, QUININAS Y CITOQUINAS
efecto adverso: sabor amargo persistente

Question 26

Anticolinérgico usado en la rinitis no alérgica y cómo funciona

Answer 26

Bromuro de ipratropio como aerosol nasal: inhibe liberación de acetilcolina del sistema parasimpático
Mejora la rinorrea acuosa

Question 27

Utilidad del botox en rinitis no alérgica

Answer 27

Se inyecta en la cabeza de cornete inferior y medio para disminuir la rinorrea

Question 28

Quiénes forman el nervio vidiano

Answer 28

Unión del petroso superficial mayor y el profundo

Question 29

Tipo de innervación del nasal posterior

Answer 29

parasimpáticos postganglionares

Question 30

Tipo de innervación que da el nervio petroso profundo

Answer 30

Fibras simpáticas

Question 31

Tipo de inervación que da el nervio petroso superficial mayor

Answer 31

Secretoras parasimpáticas preganglionares a las glándulas lacrimales, palatinas y nasales

Question 32

por qué foramen sale el nervio nasal posterior

Answer 32

por el foramen esfenopalatino