Cummings 193 Detección Temprana y Diagnóstico de Hipoacusia Infantil Flashcards
A qué edad se hace el tamiz auditivo
Antes del mes
y se repite en los que no la pasaron antes de los 3 meses
con intervención temprana antes de los 6 meses
Causas mas frecuentes de hipoacusia en lactantes sin factores de riesgo
Pérdida auditiva genética recesiva
Infección congénita por CMV
Tipo de hipoacusia que no detectan las OEA evocadas
neuropatía auditiva
Frecuencia e intensidad de las OESA transitorias
80 dB
reflejan sensibilidad auditiva de 20-40 dB
en frecuencias de 500-4000 Hz
tamizaje para niños que estuvieron mas de 5 días en ucin
AABR porque las OEA no detectan neuropatía auditiva
Seguimiento a los niños de alto riesgo independientemente de si pasaron el tamiz auditivo
reevaluar a los 24-30 meses
Tiempo mínimo que hay que esperar para hacer OEA
Al menos 12 horas después del nacimiento
preferiblemente 24-48 horas postnacimiento para reducir falsos positivos
estandar de oro de tamizaje auditivo
ABR
Cuando se realiza la audiometría reforzada visualmente
Niños de 6 meses a 2 años
Cuando se realiza la audiometría por juego
2-5 años
Primer estudio complementario a realizar en lactantes con hipoacusia idiopática
CMV
si es negativo y bilateral: pruebas genéticas
si es unilateral, imagen
Porcentaje de lactantes que no pasan el tamiz que tienen OME
55-65%
reevaluar en 3 meses y colocar tubos si continúa
Infección viral congénita más frecuente
CMV
20% tienen discapacidad, siendo la auditiva la más común
cuadro clínico de CMV
Trombocitopenia, petequias, hepatoesplenomegalia, RCIU, hepatitis, coriorretinitis
Porcentaje de niños con CMV con hipoacusia
75%
Diagnóstico de cmv
PCR en saliva dentro de las primeras 3 semanas de vida. Sensibilidad 100%, especificidad 99.9%
Esperar 90 mins entre lactancia y toma de muestra
Tratamiento de CMV
ganciclovir pero NO se recomienda aun para hipoacusia
Porcentaje de pérdidas auditivas congénitas con origen genético
50%
la hipoacusia bilateral sin factor desencadenante debe someterse a pruebas genéticas
Anomalía radiografica más común de hipoacusia congénita
bilateral: Acueducto vestibular ensanchado
unilateral: nervio coclear hipoplásico
Qué es la neuropatía auditiva
Enfermedad heterogénea caracterizada por umbraeles conductuales que no coinciden con otras medidas auditivas
Sobre todo en px de alto riesgo
Requieren AABR porque las OEAs pueden estar presentes
