Cummings 96 neoplasias malignas de la orofaringe Flashcards
Cómo se subdivide la orofaringe
paladar blando
amígdalas
base de la lengua
pared posterior
Límites de la orofaringe
paladar blando arriba
hioides y vallecula abajo
borde ventral base de lengua que termina en las papilas circunvaladas
bordes laterales fosa amigdalina
Qué irriga el paladar blando?
Rama palatina ascendente de la facial
Inervacion del tensor del paladar
Nervio mandibular
Inervación del paladar blando
Motora: rama faríngea del vago
motora del tensor del paladar: mandibular
Sensitiva: glosofaríngeo y palatino menor
Músculos del paladar blando
elevador y tensor del paladar
úvula
palatofaríngeo
constrictor
Límites de la base de la lengua
Papilas circunvaladas
Vallécula
Surco glosopalatino
irrigación ppalmente por la dorsal lingual
motor hipogloso
Innervación de la lengua
glosofaríngeo
parte posteroinferior: rama laríngea interna del vago
Componentes de la pared posterior de orofaringe
Mucosa
submucosa
fascia faringobasilar
m farígeos: constrictor superior y fibras superiores del medio
fascia bucofaríngea
Escalón linfático primari de la orofaringe
El nódulo yugulodigástrico de la cadena cervical profunda superior (nivel II)
Lesion precursora mas asocida a displasia de orofaringe
Eritroplaquia está mas asociada a displasia que la leucoplaquia
Diferencia histologica entre el ca de orofaringe por vph y el relacionado a alcohol tabaco
El del VPH es carente de queratinización
Tratamiento del ca adenoideo quistico de orofaringe
Cirugía
hay mets hematogenas a pulmon y huesos
Malignidad de g salival mas comun
ca mucoepidermoide
y es el 9.5-23%d e todos los tumores de g.s. menor
Virus asociado al sarcoma de Kaposi
herpes virus 8 gamma-2
y VIH en el tipo epidémico
Etapas del sarcoma de kaposi
parche
placa
nódulo
no son seguidas y se pueden combinar
Tratamiento del LNH en orofaringe
RT a veces con QT
VPH más asociado a ca escamoso de orofaringe
16
Porcentaje de ca de amígdala con mets a gangliio
76%
Razón mas frecuente para la metastasis ganglionar contra o bilateral en orofaringe
La invasión del primarioi a la línea media
TNM ca orofaringe
Se divide en no asociado a VPH y asociado a VPH
T1 tumor menor o igual a 2 cm
T2 mayor de de 2 hasta 4 cm
T3 mas de 4 cm o superficie lingual de epiglotis
T4a laringe, musculos de lengua, pterigoideo medial, paladar duro, mandíbula
T4b pterigoides lateral, pterigoides, nasofaring lateral, base de cráneo, carótida
N1 menor o igual 3 cm uno ipsi
N2 mayor de 3, menor o igual a 6 cm
a ipsi uno
b ipsi varios
c bi o contra
N3 mayor de 6 cm
a ece negativo
b ece positivo
En los asocaidos a VPH (p-16 positivos), lo mismo pero sin subcategorías
Láser preferido para la resección de tumores de orofaringe
Láser de CO2
Las 8 Ts para determinar acceso endoscópico del ca orofaringe
teeth
trismus
transverse mandibular dimensions
tori
tongue
tilt (extensión atlantoaxial
tratment (rt previa)
tumor
acceso transoral pobre es indicación de faringotomía
