cummings 48 FLCR Flashcards

1
Q

Espacio que contiene el LCR

A

Subaracnoideo

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2
Q

Clasificación actual de las FLCR

A

Traumática y no traumática

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3
Q

porcentaje de FLCR no traumáticas

A

4%

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4
Q

Porcentaje de FLCR traumáticas yatrogénicas

A

16%

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5
Q

Tiempo de inicio de presentación de las FLCR traumáticas

A

2 días después del evento
casi todas dentro de los 3 meses posteriores

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6
Q

En dónde se produce el LCR

A

Plexo coroideo de los ventrículos

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7
Q

Tasa de producción del LCR

A

20 mL por hora en adultos

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8
Q

Ruta del LCR

A

Se produce en plexo coroideo
circula por los forámenes de Luschka y Magendie
Llega a espacio subaracnoideo alrededor de los hemisferios, cerebelo y médula

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9
Q

Volumen total de LCR circulante

A

140 mL:
20 en ventrículos
50 en subaracnoideo intracraneal
70 en espacio paraespinal

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10
Q

Límite superior normal de la presión de LCR

A

4cmh2o en lactantes
14 cmh2o en adultos

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11
Q

Lugar en donde se reabsorbe el LCR

A

Vellosidades aracnoideas

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12
Q

nombre de los criterios dx de hipertensión intracraneal benigna

A

Criterios modificados de dandy

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13
Q

Demografía de las FLCR no traumáticas

A

Mujeres

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14
Q

Porción ósea reconocida como área de posible debilidad en las FLCR

A

Lámina lateral de la lámina cribosa es la parte más debil de la base del cráneo
Mayor riesgo a mayor longitud

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15
Q

Afecciones intracraneales relacionadas a FLCR

A

Sx silla vacía
Hipertensión intracraneal benigna
Pits aracnoideos
meningoencefaloceles
ectasias durales

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16
Q

A qué se debe la dehiscencia congénita del techo lateral del esfenoides?

A

Persistencia del canal craneofaríngeo lateral (canal de Sternberg)

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17
Q

Características de la rinorraquia

A

Sabor salado o metálico
Cuando paciente inclina la cabeza
Acuosa transparente

18
Q

Síntomas presentes cuando la FLCR involucra la lámina cribosa

A

anosmia parosmia hiposmia

19
Q

Qué es el signo del halo en la FLCR?

A

un anillo claro que rodea una mancha central de sangre nasal
pero la lágrima o saliva tambien da falso positivo

20
Q

Nervio afectado en la PIC elevada

21
Q

En qué situaciones hay falsos negativos y positivos en la medición de glucosa de LCR

A

Falso positivo: sustancias en lágrimas y moco
Falso negativo: meningitis bacteriana

22
Q

2 proteías más comunes halladas en LCR

A

1.- albúmina
2.- beta trace (sintetasa de prostaglandinan D2)

23
Q

Dilución recomenada de fluoresceína

A

0.1 mL de fluoresceína al 10% IV en 10 cc del propio lcr del paciente, infundirse durante 30 minutos
no aprobada por la fda

24
Q

Compuestos usados para cisternografía radionúclida en FLCR

A

Albúmina sérica con yodo radiactivo
Albúmina sérica marcada con tecnecio
DTPA con indio

25
fístula de alto grado segun gtz
200mL/8horas
26
Cómo se realiza la cisternografía radionúclida
Se administra el trazador de radionúclidos por punción lumbar Se monitoriza posteriormente con cámara de centelleo Se pueden colocar algodones en nariz para detectar trazadores 12-24 horas después con contador gamma
27
Sensibilidad de cisternografía por TAC
80% Se utiliza metrizamida
28
ponderación para valorar la Cisternografía por Resonancia Magnética
T2 con supresión grasa sensibilidad del 87%
29
prueba diagnóstica de FLCR y prueba para la localización
B2 transferrina diagnóstico TACAR para localización
30
Tratamiento conservador de la FLCR
Reposo absoluto 1-2 semanas con cabeza elevada Varios días con drenaje subaracnoideo Evitar esfuerzos
31
Tasa de drenaje recomendado en un drenaje lumbar
10 cc/ hora tasas más altas descomprimen más, bajar la PIC y producen cefalea o neumoencéfalo
32
Qué es el duragen/durepair/duraguard?
Sustituto dural de colágeno xenogénico
33
De qué lado va el injerto de fascia y técnica usada en las flcr
De lado intracraneal con técnica underlay
34
De qué lado debe mirar el lado mucoso de un colgajo mucoso en una reparación de FLCR
De lado nasosinusal para prevenir mucoceles
35
Tipos de colgajos pediculados
Turbinales dependientes de la esfenopalatina Nasoseptales dependientes de la septal posterior de la esfenopalatina
36
En qué tipo de FLCR están indicados los colgajos pediculados
De alto flujo por qx extensas, si no, no hay diferencia con los libres
37
Por cuánto tiempo postqx de FLCR se recomienda a los pacientes evitar esfuerzos (ejercicio, estornudos, tos)
6 semanas
38
Tiempo que debe dejarse un drenaje lumbar postqx de FLCR
1-5 días Su tasa no aumenta el éxito
39
tratamiento a largo plazo de pacientes PO FLCR con PIC elevada
Disminuir la PIC son acetazolamida o menos común derivación de LCR: derivación ventriculoperitoneal o drenaje lumbar peritoneal
40
Antibiótico adecuado perioperatoriamente para la FLCR
Ceftriaxona
41
Cuándo debe tratarse una FLCR postraumática
antes de los 7 días para evitar el RR de meningitis de 8-10
42
Tratamiento de FLCR postraumática
Conservador, si en unos días no resuelve, qx La NO traumática es la q más necesita txqx