cummings 48 FLCR

Question 1

Espacio que contiene el LCR

Answer 1

Subaracnoideo

Question 2

Clasificación actual de las FLCR

Answer 2

Traumática y no traumática

Question 3

porcentaje de FLCR no traumáticas

Answer 3

4%

Question 4

Porcentaje de FLCR traumáticas yatrogénicas

Answer 4

16%

Question 5

Tiempo de inicio de presentación de las FLCR traumáticas

Answer 5

2 días después del evento
casi todas dentro de los 3 meses posteriores

Question 6

En dónde se produce el LCR

Answer 6

Plexo coroideo de los ventrículos

Question 7

Tasa de producción del LCR

Answer 7

20 mL por hora en adultos

Question 8

Ruta del LCR

Answer 8

Se produce en plexo coroideo
circula por los forámenes de Luschka y Magendie
Llega a espacio subaracnoideo alrededor de los hemisferios, cerebelo y médula

Question 9

Volumen total de LCR circulante

Answer 9

140 mL:
20 en ventrículos
50 en subaracnoideo intracraneal
70 en espacio paraespinal

Question 10

Límite superior normal de la presión de LCR

Answer 10

4cmh2o en lactantes
14 cmh2o en adultos

Question 11

Lugar en donde se reabsorbe el LCR

Answer 11

Vellosidades aracnoideas

Question 12

nombre de los criterios dx de hipertensión intracraneal benigna

Answer 12

Criterios modificados de dandy

Question 13

Demografía de las FLCR no traumáticas

Answer 13

Mujeres

Question 14

Porción ósea reconocida como área de posible debilidad en las FLCR

Answer 14

Lámina lateral de la lámina cribosa es la parte más debil de la base del cráneo
Mayor riesgo a mayor longitud

Question 15

Afecciones intracraneales relacionadas a FLCR

Answer 15

Sx silla vacía
Hipertensión intracraneal benigna
Pits aracnoideos
meningoencefaloceles
ectasias durales

Question 16

A qué se debe la dehiscencia congénita del techo lateral del esfenoides?

Answer 16

Persistencia del canal craneofaríngeo lateral (canal de Sternberg)

Question 17

Características de la rinorraquia

Answer 17

Sabor salado o metálico
Cuando paciente inclina la cabeza
Acuosa transparente

Question 18

Síntomas presentes cuando la FLCR involucra la lámina cribosa

Answer 18

anosmia parosmia hiposmia

Question 19

Qué es el signo del halo en la FLCR?

Answer 19

un anillo claro que rodea una mancha central de sangre nasal
pero la lágrima o saliva tambien da falso positivo

Question 20

Nervio afectado en la PIC elevada

Answer 20

abducens

Question 21

En qué situaciones hay falsos negativos y positivos en la medición de glucosa de LCR

Answer 21

Falso positivo: sustancias en lágrimas y moco
Falso negativo: meningitis bacteriana

Question 22

2 proteías más comunes halladas en LCR

Answer 22

1.- albúmina
2.- beta trace (sintetasa de prostaglandinan D2)

Question 23

Dilución recomenada de fluoresceína

Answer 23

0.1 mL de fluoresceína al 10% IV en 10 cc del propio lcr del paciente, infundirse durante 30 minutos
no aprobada por la fda

Question 24

Compuestos usados para cisternografía radionúclida en FLCR

Answer 24

Albúmina sérica con yodo radiactivo
Albúmina sérica marcada con tecnecio
DTPA con indio

Question 25

fístula de alto grado segun gtz

Answer 25

200mL/8horas

Question 26

Cómo se realiza la cisternografía radionúclida

Answer 26

Se administra el trazador de radionúclidos por punción lumbar
Se monitoriza posteriormente con cámara de centelleo
Se pueden colocar algodones en nariz para detectar trazadores 12-24 horas después con contador gamma

Question 27

Sensibilidad de cisternografía por TAC

Answer 27

80%
Se utiliza metrizamida

Question 28

ponderación para valorar la Cisternografía por Resonancia Magnética

Answer 28

T2 con supresión grasa
sensibilidad del 87%

Question 29

prueba diagnóstica de FLCR y prueba para la localización

Answer 29

B2 transferrina diagnóstico
TACAR para localización

Question 30

Tratamiento conservador de la FLCR

Answer 30

Reposo absoluto 1-2 semanas con cabeza elevada
Varios días con drenaje subaracnoideo
Evitar esfuerzos

Question 31

Tasa de drenaje recomendado en un drenaje lumbar

Answer 31

10 cc/ hora
tasas más altas descomprimen más, bajar la PIC y producen cefalea o neumoencéfalo

Question 32

Qué es el duragen/durepair/duraguard?

Answer 32

Sustituto dural de colágeno xenogénico

Question 33

De qué lado va el injerto de fascia y técnica usada en las flcr

Answer 33

De lado intracraneal con técnica underlay

Question 34

De qué lado debe mirar el lado mucoso de un colgajo mucoso en una reparación de FLCR

Answer 34

De lado nasosinusal para prevenir mucoceles

Question 35

Tipos de colgajos pediculados

Answer 35

Turbinales dependientes de la esfenopalatina
Nasoseptales dependientes de la septal posterior de la esfenopalatina

Question 36

En qué tipo de FLCR están indicados los colgajos pediculados

Answer 36

De alto flujo por qx extensas, si no, no hay diferencia con los libres

Question 37

Por cuánto tiempo postqx de FLCR se recomienda a los pacientes evitar esfuerzos (ejercicio, estornudos, tos)

Answer 37

6 semanas

Question 38

Tiempo que debe dejarse un drenaje lumbar postqx de FLCR

Answer 38

1-5 días
Su tasa no aumenta el éxito

Question 39

tratamiento a largo plazo de pacientes PO FLCR con PIC elevada

Answer 39

Disminuir la PIC son acetazolamida o menos común derivación de LCR: derivación ventriculoperitoneal o drenaje lumbar peritoneal

Question 40

Antibiótico adecuado perioperatoriamente para la FLCR

Answer 40

Ceftriaxona

Question 41

Cuándo debe tratarse una FLCR postraumática

Answer 41

antes de los 7 días para evitar el RR de meningitis de 8-10

Question 42

Tratamiento de FLCR postraumática

Answer 42

Conservador, si en unos días no resuelve, qx

La NO traumática es la q más necesita txqx