Viren Flashcards
nachweismöglichkeiten von Viren Direkt
Direkter Virusnachweis: Ansicht und sichtbarer zytophatischer Effekt auf andere Zellen
Elektronenmikroskop
Nachweis spezifischer Virusproteine mittels Immunoassays
Nachweis von virusgenom(abschnitten) mittels Amplifikation
Indirekter Virusnachweis
Nachweis virusspezifischer Antikörper
Nachweis Virusspezifischer T-zellen
mittels Enzym-Immuno-Assays, Westernblot oder Hämagglutinations(hemm)-Test
Besonderheiten Verbandswechsel
transparente Verbände aus Polyurethan - erleichtern Wundinspektion
Wundauflagen mit Alginaten, Hydrogelen, Hydrokolloiden - schnelle Heilung
typische Therapie bei Skepsis
ß-lactam-AB + Chinolon ( Ciprofloxacin) oder Gentamycin
typische Neurotrope Viren
Enteroviren, Polioviren, Herpesviren, HIV
bakterielle Erreger von Meningitiden
nach Alter 4 Kategorien
erste Lebenstage - Strep. agalactiae, E. coli, Listerien
bis 5 Jahre - Haemophilus influenzae
bis 5 Jahre und wieder im hohen Alter - Strep. pneumoniae
2-20 Jahre - Neisseria meningitidis
bakterielle Erreger von Hirnabszessen
St. aureus, Strep. anginosus, Enterobakterien, Anaerobier
Antibiose bei Meningitis
Cefotaxim + Ampicillin
Prävention Meningokokken, Pneumokokken, H. influenzae
Meningokokken + Pneumokokken - Impfung
Meningokokken + H. influenzae - Chemopr. mit Rifa
pathogene keime der oberen Atemwege
bis Larynx
Pneumokokken, Haemophilus, Staph aureus, Strep. pyogenes
Viren: Picorna, Paramyxoviren, Orthomyxoviren…
Hepatitis B Therapie
akut hohe Spontanheilungsrate - Keine Therapie
chronisch:
(PEG‑)Interferon α - bei kompensierter Zirrhose max. Child A
Sonst:
Nukleosidanaloga: Lamivudin, Entecavir, Telbivudin
Nukleotidanaloga: Tenofovir
Posthepatitissyndrom
Chronische Müdigkeit, Kraftlosigkeit
Nausea, Appetitlosigkeit
Evtl. Oberbauchschmerzen
Hepatitis D besonderheit
nur in Kombination mit Hep B möglich da HDV das HBsAg für die Replikation benötigt
Hepatitis A Abriss
Subtropen und Tropen fäkal-oral 14 Tage Inkubation bei Kindern häufig symptomatisch bei 80% der Erwachsenen ikterischer Verlauf IgG - lebenslang positiv keine kausale Therapie
Impfung mit Torimpfstoff nur gefährdeten Personen empfohlen 10 Jahre Immunität
Hepatits C Abriss
parenterale Übertragung
RNA-V mit 6 Untertypen
Reinfektion mit einem anderen HCV-Subtyp nach
akuter Verlauf zu 85% asymptomatisch
50-85% Chronifizierung ohne Therapie
Akute Therapie Interferon-α 95% Erfolg
Chronisch: Sofosbuvir + Ledipasvir und/oder Ribavirin bis 90% Ansprechen
kein Impfstoff
