Radio Flashcards
Energiedosis
Äquivalentdosis
Energiedosis J/kg = Gy
Äquivalenzdosis berücksichtigt unterschiedliche biologische Wirksamkeit der verschiedenen Strahlenarten wird in Sievert angegeben.
kosmische Strahlung/Jahr
1-10mSv (Dtl. 2,1mSv durchschnittlich)
beruflich Grenzwert von 20mSv
RöntgenThorax 0,02mSv
Abdomenübersich 1 mSv
CT TH 4-8mSv
CT AB 10-25mSv
weiche Strahlung vs. harte Strahlung
< 100 keV - kontrastreiche Bilder von Geweben ähnlicher Dichte - Mammographie - höhere Strahlenbelastung
> 100 keV - geringere Belichtungszeit und geringere Absorption
Film-Folien-Kombination
Folie mit Silberbromid
Verstärkerfolien mit Gadolinium und Lanthanverbindungen - Fluoreszierend
digitale Röntgenbildgebung
spezielle Phosphorkristalle
AB wann ist die Gabe jodhaltigen KM-bedenktlich
Crea >1,5mg/dl
Portokavale Anastomosen
Oesophagusvenen
V. portae hepatis → Vv. gastricae → Vv. oesophageales → V. azygos (rechts) bzw. V. hemiazygos (links) → V. cava superior
paraumbilikalen Venen
Kreislauf: V. portae hepatis → Vv. paraumbilicales → V. epigastrica inferior → V. iliaca externa → V. iliaca communis → V. cava inferior
Rectumvenen
V. portae hepatis → V. mesenterica inferior → V. rectalis superior → Vv. rectales mediales und Vv. rectales inferiores → V. iliaca interna → V. cava inferior
Colonvenen
V. portae hepatis → V. mesenterica superior bzw. V. mesenterica inferior → VV. colicae → Vv. lumbales ascendentes → V. azygos (rechts) bzw. V. hemiazygos (links) → V. cava superior
Eierschalenhili
Sarkoidose vs. Silikose
Tuberkulose Stadienhafter Verlauf
Primärherd - Ghon-Herd - meist solitär im Oberlappen subpleural + ipsilaterale LK-Schwellung - nach Abheilung - Verkalkung
ggf. organische Streuung - Lunge (Simon-Spitzenherde; doppelseitige diskrete Fleckschatten in Lungenspitzen)
postprimäre TBC - flaue infraclavikuläre flecken im RÖ - Assmannfrühinfiltrat
durch hämatogene Streuung Miliartbc - hirsekorngroße Knötchen in der gesamten Lunge
Zeichen abgelaufener TBC: Pleurakuppenschwielen, apikale Narbenstränge, apikohiläre Streifenzeichnung, Kalkherde
Zeichen Echinokokken
Wasserlilienzeichen
Meniskuszeichen
Silikose
Arbeit mit Quarzstaub, Krankheit schreitet auch nach Expositionsbeendigung voran, Reaktivierung einer TBC
Beginn: maschenförmige Verstärkung der Lungenzeichnung
dann scharf begrenzte Fleckschatten in Mittelfeldern und unteren äußeren Teilen der Oberfelder
SPÄT: Schrotkornlunge mit personalen Emphysemanteilen und größeren Schwielen
Asbestose
Fibrose in Mittel und Unterfeldern mit netzförmige Streifige Zeichnungen
Emphysem in den Oberfeldern
Verkalkte Pleuraplaques häufig ventrolateral und diaphragmal
Kerle-Linien wann
interstitielles Lungenödem, entzündliche Prozesse und Lymphangiosis carcinomatosa
Honigwabenmuster
Fibrose durch Verschmelzung der Alveolen und Azini zu Bullae
mamlignitätszeichen Rundherde
Korona radiata Pleurafinger Regler-Kerbe unscharf unregelmäßige, kleinfleckige exzentrische Kalzifikationen exzentrische KAvernenbildung KM-Enhancement > 15HE
benignitätskriterien
glatt rund solitär mit Verkalkung (grobschollig - harmatom), zentral zentrale Kasernenbildung Größe < 2cm pleurazipfel Dichtewerte über 160HE
Atelektasetypen
Obstruktion
Kompression
Adhäsion - Surfactantmangel, ARDS
einseitige Hypertransparenz
extrapulmonal: defocussierter Röntgenstrahl Thoraxasymmetrie verdrehte Aufnahme Skoliose z.n. Mastektomie
Pneu
vaskulär: LAE, Pulmonalarterienhypoplasie
Dwyer-James-Syndrom
Z.n. Lobektomie
Ab wann sieht man Pleuraerguss
stehen 150ml
liegen 500ml
Pleuramesotheliom
häufig durch Erguss Auffällig
thorakoskopischer Nachweis - Impfmetastasen 20% - Bestrahlung des Stichkanals
Chemotherapie + ggf. OP + ggf. Radiation
durchschn. Überleben 1 Jahr, wegen lokaler Tumorinfiltation
Silhouettenzeichen
Konturauslöschung beim Aneinandergrenzen zweier Medien gleicher Röntgendichte
Air trapping
Mediastinalpendeln
Überblähung einer Lunge bei Fremdkörperaspiration
Medistinalpendeln - Mediastinum bewegt sich bei Exspiration zur gesunden Seite
Zwerchfellhernien
Herniation bei erhaltener pleuroperitonealer Membran
Bochdalek - dorsal Trigonum lumbokostale häufig nach links
Mogagni- ventral Trigonum sternocostale
Hiatushernien : axial, Paraösophageal, Upsidedownstomach
Mediastinale Raumforderungen
Vorn : Thymom, Teratom, Thyroidea, Transposition der großen Gefäße, Lymphom
Mitte: Lymphom, Phrenicus und Vagusneurinom, Ösophaguserkrankungen
Aortenaneurysma
Hiatushernie
Hinten: Neurinome, Aneurysma Aorta descendens
Subclavian Steel
Stenose der A. subclavia vor oder nach dem Abgang der A. vertebralis
-Armschmerzen, geringer Radialispuls parästhesien
Vertebralisanzapfphänomen - Schwindel, Sehstörungen, Ataxie
Sonderform bei A. mammaria- Anastomose - AP-Beschwerden
Thoracic-outlet Syndrom
neurovaskulären Engpasssyndrome des Schultergürtels
Kompression der A./V. subclavia und Plexus brachiales
Skalenussyndrom
costoclavicularsyndrom
Hyperabductionssyndrom (pectoralis minor)
insb. bei Überkopfarbeiten
cave Armvenenthrombose
Adson-Test
Paget-von-Schroetter-Syndrom
tiefe Armvenenthrombose
wegen extremer Belastung oder Thoracic-inlet-Syndrom