Radiologie Tag 1 - Tag 76 Flashcards
N-Acetylcystein
Verwendungsmöglichkeiten
4
- Als Mukolytikum bei Bronchitis;
- Als Antidot bei Paracetamol-Intoxikation;
- Zur Prophylaxe einer Kontrastmittel-Nephropathie;
- Bei idiopathischer interstitieller Pneumonie
Strahlentherapie
Fraktionierung
Hypo-/Hyperfraktionierung
Akzelerierung
Fraktionierung:
Die Gesamtdosis wird auf tägliche kleine Einzeldosen aufgeteilt (meistens 1,5-2,5Gy)
Hypofraktionierung:
Höhere Dosis pro Fraktion → Kürzere Gesamtbestrahlungszeit
Indikation: Z.B. Wunsch des Patienten → Palliativsituation, in der die Liegezeit im Krankenhaus vermindert werden soll
Hyperfraktionierung:
Weitere Aufteilung einer Tages-/Wochenfraktion in mehrere Unterfraktionen geringerer Dosis bei gleicher Gesamtbestrahlungszeit → Höhere Gesamtstrahlendosis möglich
Indikation: Tumoren mit hoher Teilungsrate
Akzelerierung:
Erhöhung der Fraktionsfrequenz bei gleichbleibender Dosis → Kürzere Gesamtbestrahlungszeit und stärkerer Effekt bei mehr Nebenwirkungen
Indikation: Tumoren mit schneller Entwicklung einer Strahlenresistenz
Xerostomie
Nebenwirkung Bestrahlung
Bestrahlung der Speicheldrüsen, Funktionsverlust → Erhöhte Häufigkeit von Strahlenkaries (Caries radiatio)
Schilddrüsenszinti
Technik wie funktionierts
Womit
welcher Strahler
HWZ
Tc-99m (Technetium) eingesetzt
Reiner Gammastrahler → geringere Strahlenbelastung
Große Reichweite, Energie von ca. 140keV → geeignet für Registrierung durch Gammakamera
Halbwertszeit von etwa 6 Stunden → ausreichend großes diagnostisches Zeitfenster
Kostengünstig und leicht herzustellen → Generatorprodukt
Suppressionsszintigrafie
Durchführung
- Gabe von hochdosierten Schilddrüsenhormonen (150-200µg täglich über ca. 14 Tage) zur Drosselung des normal arbeitenden Schilddrüsengewebes
- Intravenöse Applikation von Tc-99m → Anreicherung und dadurch Demaskierung von autonom agierenden Schilddrüsenarealen
Hounsfield-Einheiten
Def, Werte für Luft, Wasser, Knochen
Def.: graustufen in der Bildverarbeitung im CT
Luft: −1000 Hounsfield-Einheiten (= schwarz)
Wasser: 0 Hounsfield-Einheiten
Knochen: ca. 1000-1500 HE (= weiß) erreichen
Kontrastmittel-Nephropathie
Prophylaxe
UAWs sind dosisabhängig
- Bestimmung der Nierenfunktionswerte (Kreatinin, GFR)
- Prophylaxe: Ausreichende Hydrierung, ggf. Gabe von Acetylcystein
Thyreotoxische Krise bei KM-Gabe
Prophylaxe
Gefahr der thyreotoxischen Krise
Bestimmung der Schilddrüsenfunktion
Prophylaxe:
latente Hyperthyreose: medikamentöse Prophylaxe mittels Perchlorat
manifeste Hyperthyreose: ist zudem die Gabe eines Thyreostatikums erforderlich
Radioiodtherapie
welche Substanz wird verwendet, welche Eigenschaften
Verwendung von radioaktivem 131Jod (Gamma- und Betastrahler)
Gammastrahlung erlaubt Diagnostik → Große Reichweite (Ermittlung mittels Gammakamera)
Betastrahlung hat therapeutischen Effekt → Hochenergetisch und geringe Reichweite (gezielte lokale Zelldestruktion)
