Mibi Pilze und Parasiten Flashcards
Therapie Haut und Nagel Infektionen durch Pilze
Topisch: Ciclopirox, Amorolfin, Tioconazol
mind. 6-12 Monate
Systemisch Terbinafin (Zehennägel - nicht C. Albicans)
Fluconazol (nicht Trichophytum interdigitale)
Griseofulvin
mind. 3 Monate
am besten immer dual
bei zu großem Befall, abschleifen des Nagels oder chemische Lyse
Umgebungshygiene
Therapie Haut und Schleimhautinfektion durch Hefen
topisch Ciclopiroxolamin, Clotrimazol, Nystatin
Systemisch: Fluconazol, itraconazol
bei HIV-ass. Moor auch Voriconazol, Amphotericin B
primäre Candidapneumonie ist eine Rarität- fast ausschließlich durch sekundäre hämatogene Absiedlung
Therapie systematische Infektion durch Hefen
nicht neutropene Patienten: Fluconazol und Echinocandine
neutropene Patienten Amphotericin und Echinocandine
systematische Infektion mit Schimmelpilzen
Voriconazol, Amphotericin B
Hefepilze/Sprosspilze Arten
Candida albicans, C. krusei, C. glabrata (Schleimhautmykose)
Cryptococcus neoformans (Meningitis) - im Erdboden und Vogelkot - Nachweis via Latex-Agglutination
Dermatophyten Arten
Trichophyton rubrum, T. interdigitale
Microsporum canis (vor allem Kinder, randbetonte erythematöse, zentralabblassende schuppende Rundherde)
Schimmelpilzarten
Aspergillus fumigateurs - Vorkommen ubiquität - v.a. bei Patienten mit gestörter Granulozytenfunktion - Leukämie, Chemo, KM-Transplantation
Penicillium spp.
Therapie Amöbiasis
Metronidazol
Leishmanien Vektor und Verlaufsformen und Therapie
Sandmücke
Hautleishmaniose:
schmerzlose Ulzera - Abheilung in einem Jahr häufig von selbst sonst Lokal Paromycinsalbe
Kalar Azar:
Gewichtsverlust Fieber, Lymphadenopathie, Hepatosplenomegalie - ödematöse Entzündung
lokal Paromycinsalbe
Amphotericin B
Malaria Formen und Erreger
M. tertiana - Pl. Vivax, Pl. ovale
M. quartana - Pl. malariae
M. tropicana - Pl. falciparum
Klinik Malaria
Hohes Fieber
hämolytische Anämie
Diarrhö, Bauchschmerzen
Hepatospenomegalie - diskreter Ikterus
komplizierter Verlauf mit Nierenversagen, zerebralen Symptomen, Herzinsuffizienz, Lungenödem, Schock
Therapie Malaria
M. quartana - Chloroqin
sonst:
Artemether/Lumefantrin
Primaquin
Chinin
Malaria Prävention
Expositionsprophylaxe
Stand-by- Med:
Artemether/Lumefantrin
Atovaquon/Proguanil
Chemoprophylaxe:
Atovaquon/Proguanil
Mefloquin
Off-label use: Doxycyclin
Toxoplasmose Kurzabriss
Toxoplasma Gondii
Katzenkontakt oder rohes Fleisch
95% assymptomatische Chronifizierung bei Immunkomp.
5% grippeähnliche Sympt.
Okuläre oder zerebrale Toxoplasmose (meist basalganglien oder Thalamus lokalisiert)
bei Symptomen: Pyrimethamin + Sulfadiazin + Folinsäure
Therapie Wurmerkrankungen
Mebendazol, Ölbenzol, Niclosamid
