Pathologie -Tag 82 Flashcards
Pappenheim-Färbung(May-Grünwald-Giemsa,MGG)
wofür
Unterscheidung Blut- und Knochenmarksbestandteile
Goldner Färbung
wofür
Darstellung von Bindegewebsveränderungen
Perjodsäure-Schiff-Reaktion (PAS-Reaktion)
wofür
Pilze (Aspergillose)
Parasiten
Berliner Blau(Berliner-Blau-Reaktion)
Eisennachweis
Siderose (Hämochromatose)
Herzfehlerzellen
Kongorot
Amyloidose, Amyloidablagerungen
Ziehl-Neelsen Färbung
Wofür
Tuberkulose
säurefeste Stäbchen
Von Kossa
Verkalkungen
Durchflusszytometrie
was kann sie
wie funktionierts
wofür
Erfasst, quantifiziert und sortiert Einzelzellen oder zelluläre Strukturen mittels fluoreszierender Markierung und detektiert diese anhand des reflektierten Lichts, der Größe oder der Struktur
Beispiele: Typisierung von Lymphozyten bei Leukämien und Lymphomen; CD-4-Zahl bei HIV
AFP
Tumor?
wofür noch?
- Hepatozelluläres Karzinom
- Bestimmte Keimzelltumoren von Hoden und Ovar (Embryonalzell- und Dottersack-Karzinom)
Ansonsten
Einsatz in der Pränataldiagnostik:
- AFP↑: Bauchwanddefekte, Neuralrohrdefekte
- AFP↓: Hinweis auf Trisomie 21
Beta-HCG
Tumor? wofür noch?
- Keimzelltumoren
- Ovarialkarzinom
- Hodenkarzinom
Ansonsten
- Schwangerschaftsnachweis
- Blasenmole
CA 15-3
Tumor?
Mammakarzinom
Ovarialkarzinom
CA 19-9
Pankreaskarzinom
Magenkarzinom
Kolorektales Karzinom
Gallengangskarzinom
CA 72-4
Ovarialkarzinom
Magenkarzinom
CA 125
- Ovarialkarzinom (80-100%)
- Andere gynäkologische Malignome
- Maligner Aszites
Ansonsten
- Passagere Erhöhung bei:
- Gravidität
- Pankreatitis, Hepatitis, Leberzirrhose
- Endometriose
Calcitonin
Medulläres Schilddrüsenkarzinom
CEA
- CEA ist bei den meisten Adenokarzinomen erhöht
- Kolorektales Karzinom
- Mammakarzinom
- Bronchialkarzinome (insb. nicht-kleinzellige)
- Pankreaskarzinom
- Magenkarzinom
- Endometriumkarzinom
Auch erhöht bei:
- Rauchern
- Lebererkrankungen
Chromogranin A (CgA)
Neuroendokrine Tumoren
Phäochromozytom
Medulläres Schilddrüsenkarzinom
CYFRA 21-1
Bronchialkarzinom (insb. nicht-kleinzellige)
NSE
- Kleinzelliges Bronchialkarzinom
- Neuroendokrine Tumoren
- Neuroblastom
Auch erhöht bei:
- Bronchopneumonie, Lungenfibrose
- Encephalomyelitis disseminata
- Meningitis
- Hämolyse
- Hypoxische Hirnschädigung nach Reanimation u.ä.
PLAP
Seminom
Erhöhung bei Rauchern
PSA
- Prostatakarzinom
- Benigne Prostatahyperplasie
- Manipulation an der Prostata
S100-Protein (S100A) und (S100B)
- Malignes Melanom
Auch erhöht bei:
- Zerebrale Ischämien
- Vaskuläre Schäden
- Leber- und Niereninsuffizienz
SCC
Plattenepithelkarzinome
Zervixkarzinom
Plattenepithelkarzinom der Lunge
Ösophaguskarzinom
Weitere vom Plattenepithel ausgehende Karzinome
Synaptophysin
Neuroendokrine Tumoren
Thyreoglobulin
Papilläres Schilddrüsenkarzinom
Follikuläres Schilddrüsenkarzinom
Akanthosis nigricans maligna
Vorkommen, Klinik, Lokalisation,
Vorkommen: V.a. bei Adenozellkarzinomen des Magens
Klinik: Gelbbraune bis schwarze, intertriginöse Pigmentierungen, die sich zu juckenden papillomatösen unscharf begrenzten Effloreszenzen entwickeln
Lokalisation: Achseln, Genitalbereich, Nacken
Schnelles Wachstum und verrukös-papulöse Oberfläche als DD zur Pseudoakanthosis!
Differentialdiagnose: Acanthosis nigricans benigna (Pseudoacanthosis nigricans) →
Bei Diabetikern und adipösen Patienten konstitutionell auftretende, hyperpigmentierte Hautareale, teilweise mit weichen Fibromen besetzt (Hauptlokalisation: intertriginöse Hautareale, Nacken)
Erythema necroticans migrans
Gehäuft bei glukagonsezernierenden Pankreastumoren, aber auch bei u.a. Hep B bzw. Hep C, Bronchialkarzinom
Ausbildung multipler, sich zentrifugal ausbreitender, zirzinärer Erytheme insbesondere im Bereich des Abdomens, Perineums und der unteren Extremitäten
Schaumann-Körperchen
Morphologie, Vorkommen
Morphologie:
Kalzium-Protein-Einschlüsse im Zytoplasma in laminärer Schichtung
Vorkommen:
Granulome bei Sarkoidose
Russel-Körperchen
Vorkommen, Morphologie
Morphologie:
Ansammlung von Immunglobulinen
Vorkommen:
Plasmozytom, Entzündungen
Schlüssel-Gene der Karzinogenese
kras-Mutation
abl-Translokation
Her2/neu-Rezeptor
n-myc-Amplifikation
ret-Protonkogen
kras-Mutation: Kolorektales Karzinom
abl-Translokation: CML
Her2/neu-Rezeptor: Mamma-Ca.
n-myc-Amplifikation: Neuroblastom
ret-Protonkogen: ↑ Tyrosinkinase-Aktivität, MEN2
Neurofibromatose Typ I
Morbus Recklinghausen
Klinik, Therapie
Klinik:
Melanozytenstörungen:
- Freckling= hyperpigmentierungen Axilla, Leiste
- Cafe-au-Lait-Flecken
- Lisch-Knötchen= Iris-Hamartome
multiple Neurofibrome
- weich, umschrieben, schmerzlos
- große Fibrome = Wammen
- Klingelknopf o Knopflochphänomen
- bei ZNS-Befall eileptische Anfälle möglich
- maligne Entartung
Therapie:
keine kausale Therapie, exzision der Neurofibrome
Neurofibromatose Typ II
3 klin. Manifestationen
bilaterale Akustikusneurinom
Meningeome
zerebrale und spinale Tumoren
Ataxia teleangiectatica
-Louis Bar Syndrom-
zerebelläre Ataxie (mit Kleinhirnatrophie, v.a. Vermis)
Teleangiektasien (fazial, konjunktival)
okulomotorische und kognitive Defizite
Atethose
Immundefekt
Enzephalotrigeminale Angiomatose
-Sturge-Weber-Syndrom-
Naevus flammeus unilateral (immer inkl.Augenlid)
kortikale Atrophie
zerebrale Krampfanfälle
Gefäßmissbildungen Choroidea und ZNS
Tuberöse Sklerose
-Bourneville-Pringle-Syndrom-
4 Leitsymptome
Leitsymptome:
adenoma Sebaceum (=Angiofibrome, siehe Bild)
Epilepitsche Anfälle (BNS)
geistige Retardierung
‘whites spots’
weitere:
Hirntumore
Angiomyolipome Niere
Koenen-Tumore (Angiofibrome unter den Nägeln)
Retinozerebelläre Angiomatose
-v.Hippel-Lindau-Syndrom-
Angiome (Netzhaut, Gehirn, Rückenmark)
Nierenzellkarzinom
Phäochromozytom
Nieren- und Pankreaszysten
