Rheumatologie Flashcards
Raynaud-Syndrom DD primär- vs. sekundär
sekundär: Kapillarmikroskopie auffällig, asymmetrische Symptomatik, Antikörper, Ulzerationen
Raynaud-Syndrom Therapie
Expositionsprophylaxe Kalziumantagonisten nitrathaltige Salben off-label: PDE 5 Inhibitoren, Endothelinantagonisten
Fibromyalgie Diagnosekriterien
11/18 tender points, › 3 Monate, › 3 Regionen (rechts ,links, oben, unten)
Felty Syndrom (Definition, Klinik)
schwere, seropositive Rheumatoide Arthritis mit Splenomegalie und Granulozytopenie heterogene Klinik: Vaskulitis mit Ulzera, Hepatomegalie, Pleuritis, Perikarditis, Infektanfälligkeit
Adulter Morbus Still
makulopapulöses Exanthem, häufig nur im abendlichen Fieberschub Polyserositis, Splenomegalie, symmetrische Polyarthritis negative Serologie (RF, Anti-CCP-AK, ANA)
Gaenslen-Zeichen
Kompressionsschmerz der Grundgelenke von Hand, Fuß schmerzhafter Händedruck bei Rheumatoider Arhtritis
Morbus Forestier (Definition, Epi, Klinik, Differentialdiagnose)
diffuse, idiopathische Skeletthyperostose BWS, LWS degenerative Erkrankung mit Osteophytenbildung Epi: alte, männliche, Diabetiker Klinik: Aua, Sklerosierung des vorderen WS-Bandes, Blockwirbel DD zum M.Bechterew (Forestier: keine Sakroileitis)
Hyperurikämie- Serum Harnsäure
›6,8mg/dl
Chilblain-Lupus
Sonderform des chronisch diskoiden Lupus Klinik: Blaurote Knötchen vor allem an Zehen und Fingern
Chronisch diskoider Lupus erythematodes Klinik
lichtgetriggerte Plaques: rot mit zentraler Atrophie meist lokalisiert (z.B.: nur Kopf) zentrifugal ausbreitende Berührungsempfindlichkeit Tapeziernagelphänomen (Sporn an der Unterseite der Plaques)
Medikamenten-induzierter Lupus erythematodes Auslöser Serologie
Auslöser: Procainamid, Hydralazin, Methyldopa, Isoniazid, Phenytoin Serologie: Anti-Histon-Antikörper !!! (typisch) Meist erhöhte Antinukleäre Antikörper (ANA) Keine Antikörper gegen Doppelstrang-DNS (Anti-dsDNS-AK)
Neonatales Lupus-Syndrom
Hautbeteiligung, Leber, Zytopenie, AV-Block I°-III°
CREST-Syndrom
milde Verlaufsform der limitierten systemischen Sklerose Calcinosis cutis Raynaud esophageal hypomotility sklerodaktylie teleangiektasien 70% ACA-AK
Systemische Sklerodermie Diagnostik (Labor, Röntgen, weitere)
Labor: gamma-Globuline erhöht, Entzüdung, Anämie, ANA (90%), Anti-Scl-70 (40%), ACA (bei Crest) Röntgen: Lungenfibrose, gelenknahe Osteolysen, Ösophagus-Breichschluck: Glasrohr-Ösophagus
Purpura Schoenlein-Henoch (Vasulitis allergica)
Epidemiologie, Ätiologie, Pathophysiolgie
Epi: 90% <10 Lj ♂>♀
Ätiologie: genet. Prädispo, nach bakt. o viralen Infekten der oberen Atemwege
Patho: IgA-Immunkomplexablagerungen in den Gefäßwänden →Komplementaktivierung→Gefäßschaden
Purpura Schoenlein-Henoch (Vasculitis allergica)
Klinik
Haut (immer): Purpura, Petechien
GI-T (80%): blutige Stühle, Erbrechen, Koliken
Gelenke (75%): bds. Arthritiden, Arthralgien
Niere (50%): Nephritis
sonstige:Orchitis, ZNS-Beteiligung,pulmonale Hämorrhagien
