Vasculites / Colagenoses Flashcards
Quais alterações hematológicas são encontradas no paciente com LES:
- Leucopenia
- Plaquetopenia
- Hemólise autoimune
Características da artrite do paciente com LES:
Artrite migratória de pequenas articulações, geralmente não cursa com erosão articular. Podem surgir deformidades, mas são decorrentes da Atropatia de Jaccoud (doença tendinoda)
Critérios imunológicos diagnósticos de LES:
- Anticorpos antifosfolipídeo
- Diminuição do complemento: C3 e C4
- Anticorpo específico do lúpus: anti-DNAdh OU anti-Sm
A síndrome de Lúpus-Like é caracterizada pela positividade de qual anticorpo? Quais medicamentos estão mais associados com essa condição?
- Anticorpos anti-histona (> 95%)
- Procainamida, Hidralazina, D-penicilamina
Qual medicamento sempre devemos associar no tratamento medicamentoso de LES:
Hidroxicloroquina
Lesão renal mais característica de LES é a classe …
IV
A nefrite lúpica classe V cursa com quais diferenças laboratoriais em relação as demais classes de nefrite lúpica?
anti-DNA (-) e complemento normal
O anticorpos Anti-Ro (anti-SSA) são associados com quais alterações no pacientes com LES?
- LES neonatal
- Sjogren
Qual anticorpo está relacionado com caráter protetivo e relação a nefrite lúpica?
Anti-La (anti-SSB)
O padrão FAN homogêneo se refere a quais anticorpos?
anti-histona e anti-DNA nativo
O padrão FAN pontilhado fino se refere a quais anticorpos?
anti-ro e anti-la
O padrão FAN pontilhado grosso se refere a quais anticorpos?
anti-Sm e anti-RNP
Critérios clínicos e critérios laboratoriais para o diagnóstico de SAF:
1 Critério clínico + 1 Laboratorial:
Critérios clínicos:
- Trombose venosa ou arterial
- Morbidade gestacional: ≥ 3 perdas < 10 semanas | perda > 10 semanas | prematuridade ≤ 34 semanas*
Critérios laboratoriais:
- Anticardiolipina
- Anti-β2 glicoproteína I
- Anticoagulante lúpico
Qual anticoagulante deve ser utilizado em paciente com SAF:
- Varfarina
- Heparina em gestantes
Tratamento da crise renal em pacientes com esclerodermia:
IECA
Características clínicas da forma cutânea difusa na esclerodemia:
“pega a pele difusamente”
Maior relação com:
- Crise renal
- Alveolite/Fibrose alveolar
Características clínicas da forma cutânea limitada na esclerodemia:
“se limita à pele distal”
- Síndrome CREST (calcinose, Raynaud, esofagopatia, esclerodactilia, telangiectasia)
- Hipertensão pulmonar
Anticorpos relacionados com a forma cutânea difusa e com a forma cutânea limitada na Esclerodermia:
- Antitopoisomerase I (anti-Scl 70)
- Anticentrômero
Quais são os elementos presentes na síndrome CREST? A qual doença essa síndrome se correlaciona?
- Calcinose, Raynaud, esofagopatia, esclerodactilia, telangiectasia
- Esclerodermia
Tratamento da síndrome de Raynaud:
Bloqueador de canal de cálcio | Sidenafila
drogas vasodilatadoras
Quais são as vasculites de Grandes vasos (2)? Características associadas a essas vasculites ?
- Arterite de Takayasu e Arterite Temporal
- Claudicação | Pulsos diminuídos | Sopro
Quais são as vasculites de médios vasos (2)? Características associadas a essas vasculites ?
- Poliarterite nodosa (PAN) e Doença de Kawasaki
- Livedo reticular | Mononeurite múltipla | Aneurismas
Quais são as vasculites de pequenos vasos (5)? Características associadas a essas vasculites ?
- Poliangiíte Microscópica, Churg-Strauss, Wegner, Crioglobulinemia e Púrpura de Henoch-Schonlein
- Púrpura palpável | Hemorragia alveolar | Glomerulonefrite | Uveíte
Quais são as duas vasculites mais associadas com a síndrome pulmão rim?
Wegner e Poliangiíte Microscópica
O anticorpo C-ANCA (anti-proteinase 3), de padrão citoplasmático é característico de qual vasculite?
Granulomatose de Wegner (= Poliangiíte com granulomatose)
O anticorpo P-ANCA (anti-mieloperoxidase), de padrão perinuclear é característico de quais vasculites?
Poliangiíte microscópica e Churg-Strauss
A arterite de … (Takayasu/Células gigantes) ocorre em mulheres jovens e acomete a aorta e seus ramos. Como manifestações temos claudicação de membros superiores.
Takayasu
A arterite de … (Takayasu/Células gigantes) ocorre em mulheres idosas e acomete a artéria temporal. Como manifestações temos claudicação de mandíbula.
Células gigantes (= arterite temporal)
Qual vasculite está relacionada com a infecção pela Hepatite B? E pela Hepatite C?
- Poliarterite nodosa (PAN)
- Crioglobulinemia
Características clínicas da Poliarterite Nodosa:
- PAN: poupa pulmão e poupa glomérulo
- Mononeurite múltipla (vasa nervorum)
- Insuficiência renal e HAS renovascular
- Sintomas gastrointestinais (angina mesentérica)
- Dor testicular < 10%
- Lesão cutânea (livedo, nódulo, úlcera…)
Cite 5 doenças que classicamente são relacionadas com a síndrome pulmão-rim:
- Granulomatose de Wegener
- Poliangiíte microscópica
- Síndrome de Goodpasture (anti-MB)
- Leptospirose
- Lúpus
Em qual vasculite pensar quando temos uma “Síndrome pulmão-Rim que pega nariz” (sinusite, rinite, deformidades…)
Granulomatose de Wegener (Granulomatose com Poliangiíte)
Em qual vasculite pensar quando temos manifestações compatíveis com PAN, mas com síndrome pulmão rim associada?
Poliangiíte microscópica
Qual é a vasculite que se associa com asma tardia?
Churg-Strauss (Granulomatose eosinofílica com poliangiíte)
Qual é a tétrade características da clínica da Púrpura de Henoch-Schonlein (vasculite por IgA)?
- Púrpura palpável não trombocitopênica (mmii e nádegas
- Hematúria
- Síndrome álgica abdominal (vasculite mesentérica)
- Artralgia/Artrite (geralmente é autolimitada e não gera sequelas)
Plaquetas NORMAIS ou AUMENTADAS
Quadro clínico de paciente com doença de Behçet:
- Mucosas: úlceras orais e genitais dolorosas (úlceras orais recorrente é uma queixa obrigatória)
- Pele: acne, patergia (hiperreatividade cutânea), eritema nodoso
- Olhos: uveíte (hipópio), panuveíte, borramento visual…
*Eventuais: artrite (50%), trombose (30%), aneurismas de pulmonar (específico para Behçet), hemoptise
Qual é o anticorpo relacionado com a Doença mista do tecido conjuntivo?
Anti-RNP
