Valvopatias / Cardiopatias congênitas Flashcards
A presença de B3 representa uma sobrecarga de … (pressão/volume)
volume
A presença de B4 representa uma sobrecarga de … (pressão/volume)
pressão
O que ocorre no desdobramento fisiológico de segunda bulha?
“TUM-TRA”
Ocorre o atraso no fechamento da valva pulmonar durante a inspiração
O que ocorre no desdobramento paradoxal de segunda bulha?
Desaparecimento do desdobramento durante a inspiração. Ocorre por conta de cardiopatia que atrapalha o fechamento da valva aórtica (ex: BRE, EAo)
O que ocorre no desdobramento fixo de segunda bulha?
Ocorre por patologias cardíacas que atrasam o fechamento da valva pulmonar (ex: BRD, CIA)
Qual é o sopro representado abaixo? Quais as suas características?
ESTENOSE MITRAL
1. Sopro diastólico (ruflar diastólico) com reforço pré sistólico
2. B1 hiperfonética
3. Estalido de abertura
Em qual valvopatia o uso de betabloqueadores está indicado?
Estenose mitral: com a redução da frequência cardíaca o átrio esquerdo vai ter mais tempo para esvaziar
Qual é o sopro representado abaixo? Quais as suas características?
ESTENOSE AÓRTICA
1. Sopro mesossistólico (em diamante)
2. Fenômeno de Gallarvadin (sopro em foco mitral com trimbre piante)
O pulso parvus tardus é característico de qual valvopatia?
Estenose aórtica
Características do sopro presente na insuficiência mitral:
Sopro holossistólico
Qual é o sopro representado abaixo? Quais as suas características?
INSUFICIÊNCIA AÓRTICA
1. Sopro protodiastólico
2. Sopro de Austin-Flint (estenose mitral funcional)
Medicação que pode ser usada na insuficiência aórtica:
vasodilatadores
O pulso em martelo d’água é característico de qual valvopatia?
Insuficiência aórtica
Quais são os 3 shunts presentes na vida fetal?
- Ducto venoso: comunica Veia umbilical com Veia Cava Inferior
- Forame Oval: comunica AD com AE
- Canal arterial: comunica artéria pulmonar com a aorta
Quais são as cardiopatias acianóticas que cursam com hiperfluxo pulmonar? (4)
- CIV (comunicação interventricular)
- CIA (comunicação interatrial)
- PCA (persistência do canal arterial)
- DSAV (defeito do septo atrioventricular)
Qual é a cardiopatia congênita mais comum?
CIV tipo membranosa
Clínica da comunicação interventricular:
- Sinais de IC (taquipneia, interrupção das mamadas, sudorese)
- Baixo ganho ponderal
- Sudorese principalmente de polo cefálico
- Sopro holossistólico | Ruflar diastólico mitral (sopro funcional)
- Hiperfonese de B2 (área pulmonar)
O que é a síndrome de Eisenmenger?
Complicação que ocorre nas cardiopatias congênitas que cursam com hiperfluxo pulmonar. Ocorre uma inversão do shunt da direita para esquerda»_space; levando a CIANOSE
Qual cardiopatia congênita está relacionada com desdobramento fixo de B2?
CIA
Quais as características clínicas de um paciente com PCA?
- Insuficiência cardíaca
- Sopro contínuo em maquinária
- Pulsos periféricos amplos (“pulso palmar”)
Alterações cardíacas presentes na Tetralogia de Fallot:
- Dextroposição da aorta
- Obstrução na via de saída do VD
- Hipertrofia de VD
- CIV
O que é uma crise hipercianótica? Quais são os principais gatilhos?
- Súbita redução do fluxo pulmonar, causando cianose intensa e hipoxemia
- Choro, ao acordar
Condutas frente a uma crise hiper cianótica: (5)
- Flexão das pernas sobre o tórax: aumento da RVP, aumentar resistência no VE, redução do shunt da D para E
- Oxigênio (faz vasodilatação pulmonar)
- Volume (5-10ml/kg, tentativa de aumentar retorno venoso)
- Morfina (sem mecanismo esclarecido)
- Betabloqueador (relaxamento da vasculatura pulmonar)
O “coração em bota” é clássico de qual cardiopatia congênita?
Tetralogia de Fallot
Qual é a primeira medida a ser tomada em paciente diagnosticado com transposição dos grandes vasos?
Prostaglandina (não deixar canal arterial fechar)
Tratamento definitivo: Jatene (Switch arterial)
