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Revisão > Artrites > Flashcards

Artrites Flashcards

1
Q

Características da artrite da artrite reumatoide:

A

Poliartrite simétrica, bilateral, de pequenas articulações (mão, pé, punho)

Poupa interfalangianas distais e raramente acomete o esquelo axial

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2
Q

O que é a síndrome de Felty:

A

Associação entre:
Artrite reumatoide + Neutropenia + Esplenomegalia

Nessa síndrome o baço cresce e começa a destruir células hematológicas, principalmente neutrófilos

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3
Q

Na artrite reumatoide temos a duração dos sintomas ≥ … e os principais marcadores sorológicos são o … (mais sensível) e o … (mais específico)

A

6 semanas, fator reumatoide, anti-CCP

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4
Q

Tratamento de escolha na artrite reumatoide:

A

Metotrexate

Corticoide (dose baixa) ou AINE para alívio dos sintomas

Caso paciente não melhore (3-6 meses) ou tenha contraindicação ao metotrexate vamos introduzir outro medicamento modificador de doença (sulfazalazina, hidroxicloroquina, leflunomida)

Casos mais graves: infliximabe

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5
Q

A febre reumática é uma sequela não supurativa de qual infecção?

A

Faringoamidalite estreptocócica (grupo A)

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6
Q

Características da artrite encontrada em paciente com febre reumática:

A

Poliartrite assimétrica migratória de grandes articulações

Não deixa sequela, não vai deformar as articulações

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7
Q

Critérios maiores no diagnóstico da febre reumática:

A
  1. Artrite
  2. Cardite
  3. Eritema marginado
  4. Nódulos subcutâneos
  5. Coreia de Sydenham
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8
Q

Critérios menores no diagnóstico de febre reumática:

A
  1. Febre
  2. Elevação PCR/VHS
  3. Artralgia
  4. Aumento do intervalo PR (ECG)
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9
Q

Critério obrigatório no diagnóstico de Febre Reumática:

A

Sorologia (ex: ASLO/ASO) ou cultura ou teste rápido

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10
Q

Como confirmamos o diagnóstico de febre reumática pelos critérios (menores, maiores e obrigatórios)?

A

Diagnóstico de Febre reumática:

  • 2 maiores + 1 obrigatório
  • 1 maior + 2 menores + 1 obrigatório
  • 3 menores + 1 obrigatório
  • Coreia de Sydenham isolada
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11
Q

Tratamento da artrite e da cardite no curso agudo na febre reumática:

A

Artrite: AAS (dose alta - anti-inflamatória)
Cardite: corticoide (1-2mg/kg/dia)

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12
Q

Como é feita a profilaxia primária da febre reumática? Até que dia ela pode ser feita?

A

Penicilina benzatina IM até 9 dias após a infecção

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13
Q

Como é feita a profilaxia secundária da febre reumática (4)?

A
  1. Sem cardite: até 21 anos de idade ou 5 anos após o último surto
  2. Sem sequela ou IM leve: até 25 anos de idade ou 10 anos após o último surto
  3. Sequela cardíaca: até 40 anos ou para o resto da vida
  4. Se cirurgia valvar: para SEMPRE
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14
Q

Diferenças entre a artrite séptica gonocócica da não gonocócica:

A

Gonocócica: síndrome artrite-dermatite em adultos, com artrite “bifásica” (fase poliarticular –> fase monoarticular)

Não gonocócica: acometimento monoarticular, sendo a principal porta de entrada uma lesão de pele

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15
Q

Tratamento da artrite séptica:

A

Antibiótico + Drenagem articular

  • Ceftriaxona 7-10 dias (gonococo)
  • Oxacilina 4-3 semanas (s. aureus)
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16
Q

Fatores precipitantes de uma artrite gotosa:

A
  1. Variação agudas de uricemia
  2. Trauma articular
17
Q

Na artrocentese de uma artrite gotosa vamos identificar a presença de uma … (fraca/forte) birrefringência … (positiva/negativa). Causado pela presença de cristais de …

A

forte ; negativa ; monourato dissódico

18
Q

Opções de tratamento na crise gotosa: (3)

A
  1. AINES (indometacina): mais comum na prática médica. Não usar AAS
  2. Corticoide (sistêmico ou intra-articular)
  3. Colchicina: paralisa leucócito intra articular
19
Q

A artrite idiopática juvenil ocorre em pacientes menores de … anos e deve ter um curso crônico superior a … semanas

A

16 ; 6

20
Q

Quais são as características da forma oligoarticular da artrite idiopática juvenil?

A
  1. Acometimento de 1-4 articulações
  2. Sem manifestações sistêmicas
  3. Associação com Uveíte anterior (principalmente se FAN +)
  4. FR negativo
  5. Forma persistente e estendida
21
Q

Na forma … (oligoarticular / poliarticular) de AIJ temos a uveíte como uma complicação associada

A

oligoarticular

22
Q

O que é a doença de Still? Quais as suas características?

A
  1. Forma sistêmica da AIJ que cursa com comprometimento sistêmico
  2. Artrite + Febre alta intermitente + Rash + Adeno/Hepatoesplenomegalia

Rash: salmão róseo, que acompanha a febre (piora junto com a febre)

23
Q

Quas são as 3 formas de AIJ?

A
  1. Oligoarticular (1-4 articulações)
  2. Poliarticular (≥ 5 articulações)
  3. Sistêmica (doença de Still)
24
Q

O que é a síndrome de ativação macrofágica? Qual doença essa condição está associada?

A
  1. Penias hematológicas + Aumento de transaminases + Redução de fibrinogênio
  2. Doença de Still (AIJ forma sistêmica)
25
Q

Característcas da artrite de uma artrite reativa:

A

Artrite mono ou oligoarticular assimétrica E de grandes articulações

26
Q

O que é uma artrite reativa? Qual o seu tratamento?

A
  1. Forma de artrite estéril, soronegativa, deflagrada por alguma infecção a distância
  2. AINE +/- Corticoide
27
Q

Agentes causadores de artrite reativa:

A

Shigella e C. trachomatis

28
Q

O que é a síndrome de Reiter? Qual é a sua tríade clássica?

A

É uma forma de artrite reativa que cursa com: Artrite + Uretrite + Conjuntivite

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