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Síndrome Respiratória (PED) Flashcards

1
Q

Taquipneia de acordo com a faixa etária:

A
  • Até 2 meses: ≥ 60 irpm
  • 2-12 meses: ≥ 50 irpm
  • 1-5 anos: ≥ 40 irpm
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2
Q

Principal agente do resfriado comum:

A

Rinovírus

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3
Q

Complicações bacterianas mais comuns do resfriado comum:

A

Otite média aguda (OMA)
Sinusite bacteriana aguda (SBA)

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4
Q

Etiologias mais frequentes de OMA e SBA (3):

A
  1. Streptococcus pneumoniae (principal)
  2. Haemophilus influenza não tipável
  3. Moraxella catarrhalis
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5
Q

Indicações de ATB na otite média aguda:

A

Se < 6 meses: SEMPRE
6m-2a: bilateral ou doença grave ou otorreia
Se > 2 anos: doença grave ou otorreia

Doença grave:
- Dor moderada/grave ou
- Febre ≥ 39 ou
- Dor > 48h

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6
Q

Tratamento OMA:

A
  1. Amoxixilina
  2. Amoxicilina-clavulanato: se otite + conjuntivite (pensar em haemophilus), uso de ATB recente ou falha terapêutica (2-3 dias)
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7
Q

O que é miringite bolhosa:

A

OMA grave, com formação de bolhas serosas hemorrágicas

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8
Q

Quando pensar em sinusite bacteriana aguda:

A
  1. Quadro arrastado (sintomas ≥ 10 dias)
  2. Quadro grave (≥ 3 dias febre alta 39° graus ou secreção purulenta)
  3. Quadro que piora/bifásico
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9
Q

Tratamento da sinusite bacteriana? Tempo de tratamento?

A
  1. Amoxicilina ou Amoxicilina-Clavulanato
  2. Manter por 7 dias após melhora clínica (Individualizar tempo)
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10
Q

Celulite orbitária x Celulite pré septal:

A

Celulite orbitária ( = celulite pós septal): proptose, dor a movimentação, edema de conjuntiva. Mais grave: hospitalização + ATB parenteral

Celulite pré septal (= celulite periorbitária): apenas edema de conjuntiva

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11
Q

Diagnóstico faringite bacteriana:

A
  1. Teste rápido
  2. Cultura

Primeiro fazemos o teste rápido
1. Se positivo = ATB
2. Se negativo = solicitar a cultura
- Retorno em 2/3 dias
- Se cultura positiva = ATB
- Se cultura negativa = acompanhamento

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12
Q

O tratamento da faringite bacteriana, para ser efetiva na profilaxia de febre reumática, deve se iniciar em até … dias

A

9

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13
Q

Tratamento da faringite bacteriana (2):

A
  1. Penicilina benzatina (IM em dose única)
  2. Amoxicilina: VO por 10 dias (objetivo: erradicar o streptococo da orofaringe)
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14
Q

Febre faringoconjuntival: agente mais comum? Quadro clínico?

A
  1. Adenovírus
  2. CONJUNTIVITE (febre, cefaleia, faringite, adenopatia pré auricular)
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15
Q

Herpangina: agente mais comum? Quadro clínico?

A
  1. Cocksackie A
  2. Faringite com úlceras: lesões vesiculares, apenas na região posterior da cavidade oral (palato mole, úvula, pilares amigdalianos)
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16
Q

Características presentes na PFAPA (4):

A
  1. Febre periódica
  2. Estomatite aftosa
  3. Faringite
  4. Adenite cervical

CORTICOIDE: interrompe episódio agudo

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17
Q

Agente da epiglotite aguda:

A

Haemophilus influenzae tipo B

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18
Q

Quadro clínico da epiglotite aguda:

A
  1. Instalação hiper aguda, febre alta, prostração
  2. Dor de garganta, disfagia
  3. Geralmente sem manifestações catarrais antecedendo
  4. Estridor e desconforto respiratório
  5. Posição tripé
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19
Q

Conduta frente a epiglotite aguda:

A
  1. Garantir VA
  2. Oxigênio
  3. ATB
20
Q

Agente principal da laringotraqueíte viral aguda:

A

Vírus parainfluzenza

21
Q

Quadro clínico da laringotraqueíte viral aguda:

A
  1. Pródromos catarrais
  2. Crupe: tosse metálica, estridor, rouquidão
22
Q

Tratamento da laringotraqueíte viral aguda

A
  1. Quadro moderado/grave: estridor em repouso
    - Nebulização com adrenalina (0,5ml/kg até no máximo 5ml)
    - Corticoide: Dexametasona IM ou VO
  2. Quadro leve: sem sinais de desconforto
    - Corticoide
23
Q

Crupe espasmódico: clínica

A
  • Despertar súbito com quadro de crupe (rouquidão, tosse metálica, estridor)
  • Mucosas pálidas
  • Quadro autolimitado
24
Q

Agente mais comum da Traqueíte bacteriana / Crupe Membranoso:

A

Staphylococcus aureus

25
Q

Tratamento: Traqueíte bacteriana / Crupe Membranoso

A

IOT + ATB

ausência de resposta com nebulização de adrenalina

26
Q

Localização mais comum de epistaxe anterior:

A

Plexo de Kiesselbach (ramos terminais da carótida interna)

27
Q

Após a estabilização inicial em paciente com epistaxe recomenda-se a compressão o terço inferior das asas nasais sobre o septo por > …minutos

28
Q

Qual é o fator obrigatório para realiza cauterização em paciente com epistaxe?

A

Deve-se visualizar origem do sangramento (epistaxe anterior)

29
Q

O que é uma rinite alérgica persistente?

A

Sintomas ≥ 4 dias por semana, por pelo menos 4 semanas

30
Q

Causa mais comum de estridor crônico? Cite algumas características

A

Laringomalácia
- Anomalia congênitas da laringe
- Instabilidade laríngea (maior tendência ao colapso durante a inspiração)
- Estridor com início nas primeiras semanas de vida
- Piora com choro, agitação, alimentação e posição supina
- Geralmente resolução espontânea

31
Q

Quando pensar em estridor por estenose subglótica?

A

Trauma ou IOT

Também pode ser congênito

32
Q

Causa de estridor crônico progressivo que tem como tratamento principal uso de propranolol:

A

Hemangioma de laringe

33
Q

Síndrome de Kartagener: tríade

A

Discinesia ciliar primária com:
1. Situs inversus (dextro cardia)
2. Sinusite crônica
3. Bronquiectasia

34
Q

Indicações internação hospitalar na pneumonia bacteriana (5):

Na pediatria

A
  1. Idade < 2 meses
  2. Sinais de gravidade: gemência, tiragem subcostal, cianose…
  3. Sinais gerais de perigo: letargia, alteração da perfusão, vomita tudo que ingere, incapacidade de aceitar líquidos
  4. Doença de base: imunodepressão, anemia falciforme, cardiopatia congênita
  5. Complicação: derrame pleural…
35
Q

Tratamento pneumonia bacteriana em < 2 meses:

A

Ampicilina + Aminoglicosídeo

36
Q

Tratamento pneumonia bacteriana em > 2 meses:

A
  1. Ambulatorial: Amoxicilina VO (padrão: 7 dias)
  2. Hospitalar: Penicilina IV (benzilpenicilina)
    - Opção: Ampicilina
37
Q

Agente que causa pneumonia necrosante:

A

S. Pneumoniae

38
Q

Característica do líquido pleural sugestivo de empiema:

A
  1. Aspecto purulento
  2. pH < 7,2
  3. Glicose < 40mg/dl
  4. Presença de bactérias
39
Q

Qual o agente e o tratamento da pneumonia afebril do lactente:

A
  1. Chlamydia trachomatis
  2. Macrolídeos
40
Q

Quadro clínico da pneumonia afebril do lactente:

A
  1. Conjuntivite neonatal (final da primeira semana de vida)
  2. Pneumonia: com 1-3 meses de idade (período de incubação prolongado)
  3. Quadro insidioso
  4. Tosse + taquipneia + afebril
  5. Hemograma: eosinofilia
41
Q

Quando pensar em coqueluche em menores de 3 meses: tríade

A

tosse + apneia + cianose

42
Q

Achados do hemograma e do RX na coqueluche:

A

linfocitose + infiltrado peri-hilar (coração felpudo)

43
Q

Tratamento bronquiolite viral aguda:

A
  1. Oxigenioterapia: se SatO2 < 90-92%
    - Cateter nasal, máscara facial, melhor: cânula nasal de alto fluxo
  2. Nutrição (VO/sonda/zero) + Hidratação (solução isotônica)
44
Q

Indicações palivizumabe (3):

A

ecomendação: 1 dose por mês, durante 5 meses consecutivos
1. Se < 1 ano: prematuro (<29 semanas - 28 semanas e 6 dias)
2. Se < 2 anos: cardiopatia congênitas ou doença pulmonar da prematuridade
3. SBP: se < 6 meses, prematuro entre 29-32 semanas

45
Q

Agente mais associado com a bronquiolite obliterante:

A

adenovírus

46
Q

Sinal com maior valor preditivo para infecção bacteriana em uma faringite:

A

Petéquias no palato

47
Q

Qual é o principal agente relacionada com Otite externa?

A

Pseudomonas aeruginosa

Outros menos comuns: S. aures e S. epidermidis

Revisão (90 decks)

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