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Revisão > Diagnóstico gravidez / Pré natal > Flashcards

Diagnóstico gravidez / Pré natal Flashcards

1
Q

A movimentação fetal começa a aparecer após … semanas de gestação

A

18-20

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2
Q

A ausculta fetal pode ser pelo sonar doppler pode ser feita a partir de … semanas de gestação

A

10-12

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3
Q

O pico de hCG ocorre por volta da … semana de gestação. O seu valor acima de … confirma gestação em cerca de 95% dos casos

A

8-10ª ; 1.000

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4
Q

Em que semana temos o aparecimento do saco gestacional?

A

4ª semana de gestação

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5
Q

Em que semana temos o aparecimento da vesícula vitelínica?

A

5ª semana de gestação

1ª estrutura a ser identificada no saco gestacional

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6
Q

Melhor período para datação de uma gestação por meio do USG:

A

6-14 semanas de gestação pela medida do comprimento cabeça nádega (CNN)

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7
Q

Alteração hidroeletrolítica mais frequente na gestação:

A

Alcalose respiratória compensada. Pelo aumento do tempo expiratório (com redução PaCO2)

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8
Q

Alterações tireoidianas fisiológicas na gestação:

A

Aumento compensatório da produção de T3 e T4, causando um hipertireoidimos subclínico

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9
Q

O ministério da saúde recomenda o mínimo de … consultas de pré natal, sendo … no primeiro trimestre, … no segundo trimestre e … no terceiro trimestre

A

O ministério da saúde recomenda o mínimo de 6 consultas de pré natal, sendo 1 no primeiro trimestre, 2 no segundo trimestre e 3 no terceiro trimestre

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10
Q

Qual é a periodiocidade ideal de consultas durante o pré natal?

A

< 28 semanas: mensal
28-36 semanas: quinzenal
> 36 semanas: semanal

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11
Q

Qual a dosagem de ferro profilático que deve ser suplementado durante a gestação? Quando deve ser iniciado?

A
  1. 40/60mg de ferro elementar ou 200mg de sulfato ferroso
  2. Do 2° trimestre até o final da gestação
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12
Q

Qual a dosagem de ácido fólico que uma paciente que deseja ter filhos deveria tomar?

A

Maioria das pacientes: 0,4mg/dia
Se fatores de risco: 4mg/dia

–> deve ser iniciado 1-3 meses antes da gestação idealmente para previnir defeitos do tubo neural

Fatores de risco:
- Filho anterior acometido por defeito na formação do tubo neural
- Paciente usuária de anticonvulsivante

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13
Q

Qual a indicação da suplementação de ácido fólico de 4-5mg antes da gestação?

A

Paciente com:
1. Filho anterior acometido por defeito na formação do tubo neural
2. Paciente usuária de anticonvulsivante

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14
Q

Exames preconizados pelo MS no primeiro trimestre da gestação: (8)

A
  1. Tipagem sanguínea e Rh (se Rh negativo: coombs indireto)
  2. Hemograma (avaliar anemia)
  3. Glicemia de jejum
  4. Teste rápido sífilis e/ou VDRL
  5. Anti-HIV (ou teste rápido)
  6. HBsAg (ou teste rápido)
  7. Urina 1 e Urinocultura
  8. Sorologia Toxoplasmose
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15
Q

Em 2024 ocorreu a inclusão de sorologia para o … na rotina de pré natal

A

HTLV (é contraindicação ao aleitamento materno)

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16
Q

Conduta frente a um resultado sorológico para toxoplasmose com IgG (-) e IgM (+):

A

Iniciar tratamento com Espiramicina + Repetir IgG em 3 semanas

Infecção aguda ou Falso positivo

17
Q

Conduta frente a um resultado sorológico para toxoplasmose com IgG (+) e IgM (+):

A

Realizar teste de avidez se paciente com 16 ou menos semanas de gestação. Se paciente com mais de 16 semanas deve-se iniciar o tratamento tríplice e indicar a investigação fetal

18
Q

O que indica uma alta e uma baixa avidez para toxoplasmose?

A

Alta avidez (> 60%): indica infecção antiga (> 16 semanas)
Baixa avidez (< 30%): indica infecção recente (< 16 semanas)

19
Q

O rastreio para GBS deve ocorrer entre quais semanas de gestação? (rastreio com swab anal e retal)

A

35-37ª semana de gestação

teste negativo com validade de 5 semanas

20
Q

Quando o rastreio para GBS não está indicado?

A
  1. Bacteriúria atual para GBS
  2. Filho anterior teve GBS
21
Q

Indicação de profilaxia intraparto para GBS?

A
  1. Bacteriúria por GBS (qualque momento da gestação)
  2. Filho anterior com GBS
  3. Swab (+) 35-37 semanas
  4. Sem rastreio e com risco: trabalho de parto prematuro (< 37 semanas), bolsa rota (RPMO) > 18 horas, febre intra parto (> 38°C)
22
Q

Quais são os fatores de risco que indicam profilaxia para GBS em pacientes sem rastreio? (3)

A
  1. Trabalho de parto prematuro (< 37 semanas)
  2. Bolsa rota (RPMO) > 18 horas
  3. Febre intra parto (> 38°C)
23
Q

Qual é o ATB de escolha na profilaxia intra parto para GBS? Qual é a alternativa?

A
  1. Penicilina G Cristalina 5 milhões UI IV (ataque) + 2,5 milhões de UI IV de 4/4 horas (manutenção) até o parto
  2. Ampicilina 2g IV (ataque) + 1g de 4/4 horas até o parto

Deve-se iniciar a profilaxia durante o trabalho de parto ou no momento na amniorrexe em paciente com indicação

24
Q

A transluscência nucal ≥ … indica maios risco de alterações genéticas

A

2,5mm

25
Q

O teste de rastreio bioquímico duplo avaliar quais parâmetros? Em que idade gestacional está mais indicado?

A
  1. hCG + PAPP-A
  2. Entre 11-13 semanas de gestação

“P” = primeiro

26
Q

O teste de rastreio bioquímico triplo vai avaliar quais parâmetros? Em que idade gestacional está mais indicado?

A
  1. hCG + AFP + Estriol
  2. Realizado > 15 semanas de gestação
27
Q

O teste de rastreio bioquímico quádruplo vai avaliar quais parâmetros? Em que idade gestacional está mais indicado?

A
  1. hCG + AFP + Estriol + Inibina
  2. Realizado > 15 semanas de gestação
28
Q

Quais são os exames invasivos que confirmam alterações genéticas fetais? Qual é a semana de gestação em que cada um deles é realizado?

A
  1. Biópsia de vilo corial: entre 10-13 semanas
  2. Amniocentese: após 14/16 semanas
  3. Cordocentese: após 18 semanas
29
Q

Regra de Nagele para saber a data provável do parto:

A

Usamos como referência a DUM:
- Soma-se 7 aos dias
- Somamos 9 aos meses (ou subtrair 3)

30
Q

Quantos dias de discordância entre a DUM e o USG de primeiro trimestre devevemos ter para que a idade do USG seja considerada?

A

> 7 dias

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