Diagnóstico gravidez / Pré natal Flashcards
A movimentação fetal começa a aparecer após … semanas de gestação
18-20
A ausculta fetal pode ser pelo sonar doppler pode ser feita a partir de … semanas de gestação
10-12
O pico de hCG ocorre por volta da … semana de gestação. O seu valor acima de … confirma gestação em cerca de 95% dos casos
8-10ª ; 1.000
Em que semana temos o aparecimento do saco gestacional?
4ª semana de gestação
Em que semana temos o aparecimento da vesícula vitelínica?
5ª semana de gestação
1ª estrutura a ser identificada no saco gestacional
Melhor período para datação de uma gestação por meio do USG:
6-14 semanas de gestação pela medida do comprimento cabeça nádega (CNN)
Alteração hidroeletrolítica mais frequente na gestação:
Alcalose respiratória compensada. Pelo aumento do tempo expiratório (com redução PaCO2)
Alterações tireoidianas fisiológicas na gestação:
Aumento compensatório da produção de T3 e T4, causando um hipertireoidimos subclínico
O ministério da saúde recomenda o mínimo de … consultas de pré natal, sendo … no primeiro trimestre, … no segundo trimestre e … no terceiro trimestre
O ministério da saúde recomenda o mínimo de 6 consultas de pré natal, sendo 1 no primeiro trimestre, 2 no segundo trimestre e 3 no terceiro trimestre
Qual é a periodiocidade ideal de consultas durante o pré natal?
< 28 semanas: mensal
28-36 semanas: quinzenal
> 36 semanas: semanal
Qual a dosagem de ferro profilático que deve ser suplementado durante a gestação? Quando deve ser iniciado?
- 40/60mg de ferro elementar ou 200mg de sulfato ferroso
- Do 2° trimestre até o final da gestação
Qual a dosagem de ácido fólico que uma paciente que deseja ter filhos deveria tomar?
Maioria das pacientes: 0,4mg/dia
Se fatores de risco: 4mg/dia
–> deve ser iniciado 1-3 meses antes da gestação idealmente para previnir defeitos do tubo neural
Fatores de risco:
- Filho anterior acometido por defeito na formação do tubo neural
- Paciente usuária de anticonvulsivante
Qual a indicação da suplementação de ácido fólico de 4-5mg antes da gestação?
Paciente com:
1. Filho anterior acometido por defeito na formação do tubo neural
2. Paciente usuária de anticonvulsivante
Exames preconizados pelo MS no primeiro trimestre da gestação: (8)
- Tipagem sanguínea e Rh (se Rh negativo: coombs indireto)
- Hemograma (avaliar anemia)
- Glicemia de jejum
- Teste rápido sífilis e/ou VDRL
- Anti-HIV (ou teste rápido)
- HBsAg (ou teste rápido)
- Urina 1 e Urinocultura
- Sorologia Toxoplasmose
Em 2024 ocorreu a inclusão de sorologia para o … na rotina de pré natal
HTLV (é contraindicação ao aleitamento materno)
Conduta frente a um resultado sorológico para toxoplasmose com IgG (-) e IgM (+):
Iniciar tratamento com Espiramicina + Repetir IgG em 3 semanas
Infecção aguda ou Falso positivo
Conduta frente a um resultado sorológico para toxoplasmose com IgG (+) e IgM (+):
Realizar teste de avidez se paciente com 16 ou menos semanas de gestação. Se paciente com mais de 16 semanas deve-se iniciar o tratamento tríplice e indicar a investigação fetal
O que indica uma alta e uma baixa avidez para toxoplasmose?
Alta avidez (> 60%): indica infecção antiga (> 16 semanas)
Baixa avidez (< 30%): indica infecção recente (< 16 semanas)
O rastreio para GBS deve ocorrer entre quais semanas de gestação? (rastreio com swab anal e retal)
35-37ª semana de gestação
teste negativo com validade de 5 semanas
Quando o rastreio para GBS não está indicado?
- Bacteriúria atual para GBS
- Filho anterior teve GBS
Indicação de profilaxia intraparto para GBS?
- Bacteriúria por GBS (qualque momento da gestação)
- Filho anterior com GBS
- Swab (+) 35-37 semanas
- Sem rastreio e com risco: trabalho de parto prematuro (< 37 semanas), bolsa rota (RPMO) > 18 horas, febre intra parto (> 38°C)
Quais são os fatores de risco que indicam profilaxia para GBS em pacientes sem rastreio? (3)
- Trabalho de parto prematuro (< 37 semanas)
- Bolsa rota (RPMO) > 18 horas
- Febre intra parto (> 38°C)
Qual é o ATB de escolha na profilaxia intra parto para GBS? Qual é a alternativa?
- Penicilina G Cristalina 5 milhões UI IV (ataque) + 2,5 milhões de UI IV de 4/4 horas (manutenção) até o parto
- Ampicilina 2g IV (ataque) + 1g de 4/4 horas até o parto
Deve-se iniciar a profilaxia durante o trabalho de parto ou no momento na amniorrexe em paciente com indicação
A transluscência nucal ≥ … indica maios risco de alterações genéticas
2,5mm
O teste de rastreio bioquímico duplo avaliar quais parâmetros? Em que idade gestacional está mais indicado?
- hCG + PAPP-A
- Entre 11-13 semanas de gestação
“P” = primeiro
O teste de rastreio bioquímico triplo vai avaliar quais parâmetros? Em que idade gestacional está mais indicado?
- hCG + AFP + Estriol
- Realizado > 15 semanas de gestação
O teste de rastreio bioquímico quádruplo vai avaliar quais parâmetros? Em que idade gestacional está mais indicado?
- hCG + AFP + Estriol + Inibina
- Realizado > 15 semanas de gestação
Quais são os exames invasivos que confirmam alterações genéticas fetais? Qual é a semana de gestação em que cada um deles é realizado?
- Biópsia de vilo corial: entre 10-13 semanas
- Amniocentese: após 14/16 semanas
- Cordocentese: após 18 semanas
Regra de Nagele para saber a data provável do parto:
Usamos como referência a DUM:
- Soma-se 7 aos dias
- Somamos 9 aos meses (ou subtrair 3)
Quantos dias de discordância entre a DUM e o USG de primeiro trimestre devevemos ter para que a idade do USG seja considerada?
> 7 dias
