Diagnóstico gravidez / Pré natal

Question 1

A movimentação fetal começa a aparecer após … semanas de gestação

Answer 1

18-20

Question 2

A ausculta fetal pode ser pelo sonar doppler pode ser feita a partir de … semanas de gestação

Answer 2

10-12

Question 3

O pico de hCG ocorre por volta da … semana de gestação. O seu valor acima de … confirma gestação em cerca de 95% dos casos

Answer 3

8-10ª ; 1.000

Question 4

Em que semana temos o aparecimento do saco gestacional?

Answer 4

4ª semana de gestação

Question 5

Em que semana temos o aparecimento da vesícula vitelínica?

Answer 5

5ª semana de gestação

1ª estrtura a ser identificada no saco gestacional

Question 6

Melhor período para datação de uma gestação por meio do USG:

Answer 6

6-14 semanas de gestação pela medida do comprimento cabeça nádega (CNN)

Question 7

Alteração hidroeletrolítica mais frequente na gestação:

Answer 7

Alcalose respiratória compensada. Pelo aumento do tempo expiratório (com redução PaCO2)

Question 8

Alterações tireoidianas fisiológicas na gestação:

Answer 8

Aumento compensatório da produção de T3 e T4, causando um hipertireoidimos subclínico

Question 9

O ministério da saúde recomenda o mínimo de … consultas de pré natal, sendo … no primeiro trimestre, … no segundo trimestre e … no terceiro trimestre

Answer 9

O ministério da saúde recomenda o mínimo de 6 consultas de pré natal, sendo 1 no primeiro trimestre, 2 no segundo trimestre e 3 no terceiro trimestre

Question 10

Qual é a periodiocidade ideal de consultas durante o pré natal?

Answer 10

< 28 semanas: mensal
28-36 semanas: quinzenal
> 36 semanas: semanal

Question 11

Qual a dosagem de ferro profilático que deve ser suplementado durante a gestação? Quando deve ser iniciado?

Answer 11

1. 40/60mg de ferro elementar ou 200mg de sulfato ferroso
2. Do 2° trimestre até o final da gestação

Question 12

Qual a dosagem de ácido fólico que uma paciente que deseja ter filhos deveria tomar?

Answer 12

Maioria das pacientes: 0,4mg/dia
Se fatores de risco: 4mg/dia

–> deve ser iniciado 1-3 meses antes da gestação idealmente para previnir defeitos do tubo neural

Fatores de risco:
- Filho anterior acometido por defeito na formação do tubo neural
- Paciente usuária de anticonvulsivante

Question 13

Qual a indicação da suplementação de ácido fólico de 4-5mg antes da gestação?

Answer 13

Paciente com:
1. Filho anterior acometido por defeito na formação do tubo neural
2. Paciente usuária de anticonvulsivante

Question 14

Exames preconizados pelo MS no primeiro trimestre da gestação: (8)

Answer 14

1. Tipagem sanguínea e Rh (se Rh negativo: coombs indireto)
2. Hemograma (avaliar anemia)
3. Glicemia de jejum
4. Teste rápido sífilis e/ou VDRL
5. Anti-HIV (ou teste rápido)
6. HBsAg (ou teste rápido)
7. Urina 1 e Urinocultura
8. Sorologia Toxoplasmose

Question 15

Em 2024 ocorreu a inclusão de sorologia para o … na rotina de pré natal

Answer 15

HTLV (é contraindicação ao aleitamento materno)

Question 16

Conduta frente a um resultado sorológico para toxoplasmose com IgG (-) e IgM (+):

Answer 16

Iniciar tratamento com Espiramicina + Repetir IgG em 3 semanas

Infecção aguda ou Falso positivo

Question 17

Conduta frente a um resultado sorológico para toxoplasmose com IgG (+) e IgM (+):

Answer 17

Realizar teste de avidez se paciente com 16 ou menos semanas de gestação. Se paciente com mais de 16 semanas deve-se iniciar o tratamento tríplice e indicar a investigação fetal

Question 18

O que indica uma alta e uma baixa avidez para toxoplasmose?

Answer 18

Alta avidez (> 60%): indica infecção antiga (> 16 semanas)
Baixa avidez (< 30%): indica infecção recente (< 16 semanas)

Question 19

O rastreio para GBS deve ocorrer entre quais semanas de gestação? (rastreio com swab anal e retal)

Answer 19

35-37ª semana de gestação

teste negativo com validade de 5 semanas

Question 20

Quando o rastreio para GBS não está indicado?

Answer 20

1. Bacteriúria atual para GBS
2. Filho anterior teve GBS

Question 21

Indicação de profilaxia intraparto para GBS?

Answer 21

1. Bacteriúria por GBS (qualque momento da gestação)
2. Filho anterior com GBS
3. Swab (+) 35-37 semanas
4. Sem rastreio e com risco: trabalho de parto prematuro (< 37 semanas), bolsa rota (RPMO) > 18 horas, febre intra parto (> 38°C)

Question 22

Quais são os fatores de risco que indicam profilaxia para GBS em pacientes sem rastreio? (3)

Answer 22

1. Trabalho de parto prematuro (< 37 semanas)
2. Bolsa rota (RPMO) > 18 horas
3. Febre intra parto (> 38°C)

Question 23

Qual é o ATB de escolha na profilaxia intra parto para GBS? Qual é a alternativa?

Answer 23

1. Penicilina G Cristalina 5 milhões UI IV (ataque) + 2,5 milhões de UI IV de 4/4 horas (manutenção) até o parto
2. Ampicilina 2g IV (ataque) + 1g de 4/4 horas até o parto

Deve-se iniciar a profilaxia durante o trabalho de parto ou no momento na amniorrexe em paciente com indicação

Question 24

A transluscência nucal ≥ … indica maios risco de alterações genéticas

Answer 24

2,5mm

Question 25

O teste de rastreio bioquímico duplo avaliar quais parâmetros? Em que idade gestacional está mais indicado?

Answer 25

1. hCG + PAPP-A
2. Entre 11-13 semanas de gestação

“P” = primeiro

Question 26

O teste de rastreio bioquímico triplo vai avaliar quais parâmetros? Em que idade gestacional está mais indicado?

Answer 26

1. hCG + AFP + Estriol
2. Realizado > 15 semanas de gestação

Question 27

O teste de rastreio bioquímico quádruplo vai avaliar quais parâmetros? Em que idade gestacional está mais indicado?

Answer 27

1. hCG + AFP + Estriol + Inibina
2. Realizado > 15 semanas de gestação

Question 28

Quais são os exames invasivos que confirmam alterações genéticas fetais? Qual é a semana de gestação em que cada um deles é realizado?

Answer 28

1. Biópsia de vilo corial: entre 10-13 semanas
2. Amniocentese: após 14/16 semanas
3. Cordocentese: após 18 semanas