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Revisão > IST’s > Flashcards

IST’s Flashcards

1
Q

Critérios de retratamento na sífilis (reativação/reinfecção) (3):

A
  1. Ausência de redução da titulação em duas diluições no intervalo de 6 meses (sífilis primária, secundária ou recente) ou 12 meses (sífilis tardia) após o tratamento adequado
  2. Aumento da titulação em duas diluições ou mais
  3. Persistência ou recorrência dos sinas e sintomas clínicos
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2
Q

A anticoncepção de emergência é feita até …

A

5 dias (preferencialmente até 3 dias)

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3
Q

Critério de Amsel (vaginose):

A
  1. Corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo
  2. pH vaginal > 4,5
  3. Teste aminas (Whiff) +
  4. Clue Cells (células alvo)

Diagnóstico: 3/4 critérios

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4
Q

Nugent (gram) ≥ … = vaginose bacteriana

A

7

Padrão ouro

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5
Q

Tratamento vaginose e tricomoníase:

A

Metrtonidazol 500mg VO 12/12h 7 dias

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6
Q

Candidíase de repetição: definição e tratamento

A
  1. ≥ 4 episódios por ano
  2. Fluconazol VO 1cp dia: 1, 4 e 7 / após 1 cp por semanas por 6 meses
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7
Q

Vaginose citolítica se parece com …

A

Candidíase

Temos leucorreia, prurido e pH < 4,5
Sem patógenos a microscopia, vemos aumento de lactobacilos e citólise

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8
Q

Tratamento da vaginose descamativa:

A

Clindamicina creme vaginal

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9
Q

Tratamento clamídia e gonococo:

A

Azitromicina 1g VO + Ceftriaxone 500mg IM

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10
Q

Diagnóstico de doença inflamatória pélvica:

A

3 critérios maiores + 1 menor OU 1 critério elaborado

  1. Maiores - DOR: hipogástrica + anexos + mobilização do colo
  2. Menores: febre, leucocitose, VHS/PCR alterados, cervicite…
  3. Elaborados: endometrite (biópsia), abcesso tudo-ovariano, DIP na laparoscopia
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11
Q

Tratamento ambulatorial na DIP:

A

Apenas em Monif 1

  1. Ceftriaxona 500mg IM dose única + Metronidazol 500mg VO 12/12h 14d + Doxiciclina 100mg VO 12/12h 14d
  2. Marcar retorno em 72h para reavaliação
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12
Q

Tratamento hospitalar de escolha na DIP:

A
  1. Ceftriaxone 1g IV + Metronidazol 400mg 12/12h IV + Doxiciclina 100mg 12/12h VO 14 dias
  2. Se 24-48h afebril e assintomática —> dar alta e terminar com a Doxiciclina em casa
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13
Q

Opção ao tratamento hospitalar de DIP:

A

Clindamicina IV + Gentamicina IV

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14
Q

Tratamento de alívio e tratamento definitivo para bartolinite:

A
  1. Alívio: drenagem
  2. Cura: marsupialização
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15
Q

Tratamento herpes:

A

Aciclovir 400mg 3x por dia, durante 7 dias (1 vez) ou por 5 dias se recorrência

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16
Q

Agente e tratamento do cancro mole:

A
  1. Haemophilus Ducrey
  2. Azitromicina 1g dose única VO ou Ceftriaxone 250mg IM
17
Q

Se VDRL (+) e teste rápido (-) = …

A

VDRL falso positivo

18
Q

Quando reiniciar o tratamento de sífilis terciária/latente tardia/ indeterminada:

A

Deve-se reiniciar tratamento se intervalo > 9 dias entre doses

19
Q

Opção para não gestante para o tratamento de sífilis:

A

Doxiciclina

20
Q

Controle de cura da sífilis:

A
  1. Trimestral em não gestantes
  2. Mensal em gestantes
21
Q

Agente e tratamento do linfogranuloma:

A
  1. Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3
  2. Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias
22
Q

Úlceras genitais que fistulizam:

A
  1. Cancro mole (único)
  2. Linfogranuloma (múltiplos)
23
Q

Agente e tratamento da donovanose:

A
  1. Klebsiella granulomatis
  2. Azitromicina 1g VO 1x semana por 21 dias OU Doxicilina 100mg VO 12/12H por 21 dias
24
Q

Profilaxias de ISTs virais após violência sexual:

A
  1. HIV: Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir por 28 dias (até 72 horas após)
  2. Hepatite B: vacina e imunoglobulina (para os não vacinados)
  3. HPV: vacina se 9-45 anos (para não vacinados)
    - 9-14 anos: duas doses (0-6)
    - 15-45 anos: três doses (0-2-6)
25
Q

Profilaxias de ISTs não virais após violência sexual:

A
  1. Azitromicina 1g VO
  2. Penicilina Benzatina (2,4 milhões IM)
  3. Ceftriaxone 500mg IM
  4. Metronidazol 2g VO
26
Q

Esquema para evitar transmissão vertical em gestantes com HIV:

A

Zidovudina + Lamivudina + Dolutegravir

27
Q

Diagnóstico HPV:

A
  1. CLÍNICO!
  2. Biópsia apenas se:
    - Casos duvidosos
    - Lesões atípicas
    - Sem resposta ao tto tópico
    - Lesões suspeitas em pacientes com imunodeficiências
    - Suspeito de CA
28
Q

Reação de Jarisch-Herxheimer: quando aparece e quais seus sintomas

A
  1. Reação imunológica que pode ocorrer durante as primeiras 24 horas após a primeira dose de benzilpenicilina, principalmente nas fases primária e secundária (dura entre 12-24 horas)
  2. Febre, cefaleia, mialgia, piora das lesões inicialmente
29
Q

Tratamento alternativo em paciente não gestante com sífilis alérgica a penicilina?

A

Doxiciclina

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