Anticoncepção | SUA | Endometriose

Question 1

Causas estruturais de sangramento uterino anormal:

Answer 1

Causas estruturais: PALM
* P: pólipo
* A: adenomiose
* L: leiomioma
* M: malignidade

Question 2

Causas não estruturais de sangramento uterino anormal:

Answer 2

Causas não estruturais: COEIN
* C: coagulopatia
* O: ovulatória
* E: endometriais (= endometrite)
* I: iatrogênica
* N: não classificada (ex: malformações arteriovenosas)

Question 3

Qual tamanho de endométrio é suspeito de câncer de endométrio?

Answer 3

> 4mm sem terapia hormonal
8mm com terapia hormonal

Question 4

Tratamento hormonal para sangramento uterino anormal agudo:

Answer 4

1. Anticoncepcional oral combinado
2. Estrogênio equino conjugado

Question 5

Tratamento não hormonal para controlar um sangramento uterino anormal agudo:

Answer 5

Antifibrinolítico (ácido tranexâmico 500mg por 5 dias) ou AINE

podem ser associados com o tratamento hormonal

Question 6

Características do pólipo endometrial ao ultrassom:

Answer 6

Hiperplasia focal hiper ecogênica

Question 7

Conduta frente a um pólipo endometrial:

Answer 7

Se pólipo pequeno e assintomático: acompanhar
Se sintomático: polipectomia histerocópica

Grande queixa clínica: sinusorragia (sangramento pós coito)

Question 8

Classificação da FIGO para os miomas:

Answer 8

Submucoso:
* 0: submucoso pediculado
* 1: < 50% intramural
* 2: > 50% intramural
Intramural:
* 3: intramural, mas em contato com endométrio
* 4: totalmente intramural (sem contato com mucosa)
Subseroso:
* 5: > 50% intramural
* 6: < 50% intramural
* 7: totalmente pediculado

8: Cervical ou parasitário

Question 9

Quando indicar miomectomia histerocópica?

Answer 9

Miomas submucosos (0, 1, 2)

Question 10

Quando indicar miomectomia lararoscópica?

Answer 10

Miomas intramurais (3, 4) e subserosos (5, 6, 7)

Question 11

Na classificação de um mioma o manto interno indica a distância do mioma …

Answer 11

endométrio

Question 12

Na classificação de um mioma o manto externo indica a distância do mioma …

Answer 12

até a serosa

Question 13

Características de um mioma ao USGtv

Answer 13

Nódulo hipoecoico

Question 14

Indicações de análogos de GnRH no tratamento de mioma:

Answer 14

Indicado no preparo cirúrgico para reduzir tumor e reduzir a anemia do paciente antes da cirurgia

Usar por curto período de tempo, para tornar abordagem cirúrgica melhor

Question 15

Em casos de dismenorreia secundária, o sangramento é comum de ocorrer na … (endometriose/adenomiose)

Answer 15

adenomiose

Question 16

Na dismenorreia por … (adenomiose/endometriose) a frequência e a intensidade dos sintomas estão diretamente relacionadas com a extensão da doença

Answer 16

adenomiose

Question 17

Características da adenomiose à ressonância magnética:

Answer 17

1. Miométrio heterogêneo
2. Útero globalmente aumentado (aspecto em “bola de canhão”)
3. Zona juncional mioendometrial > 12mm

Question 18

Zona juncional > …mm indica adenomiose

Answer 18

12

Question 19

Qual é a definição de endometriose infiltrativa profunda:

Answer 19

Endometriose que penetra o espaço retroperitoneal ou órgão pélvicos > 5mm de profundidade

Question 20

Quais são os dois melhores exames para a visualização da endometriose?

Answer 20

USG e RM com preparo intestinal

Question 21

Quais são as indicações cirúrgicas de endometriose:

Answer 21

1. Falha terapêutica (tratamento clínico)
2. Lesão ureter
3. Suboclusão intestinal
4. Endometrioma > 4cm (ou 6cm: FEBRASGO)

Question 22

Quando maior o índice de Pearl … (mais/menos) eficaz é um método contraceptivo

Answer 22

menos

Taxa de gravidez para cada 100 mulheres/ano

Question 23

Quais são as contraindicações do DIU? (8)

Answer 23

1. Suspeita de gravidez
2. Distorção da cavidade
3. Sangramento uterino anormal inexplicado
4. CA de colo
5. CA endométrio
6. Infecção uterina
7. 48h-4 semanas pós parto
8. Para o DIU de progesterona: CA de mama

Question 24

Métodos contraceptivos de progesterona sistêmica: (4)

Answer 24

1. Minipílula
2. Pílula de desogestreal
3. Injetável trimestral
4. Implante subdérmico

Question 25

Quais são os métodos contraceptivos combinado?

Answer 25

1. ACO
2. Anel vaginal
3. Injetável mensal
4. Adesivo

Question 26

Contraindicações absolutas de métodos contraceptivos combinados:

Answer 26

1. Amamentação < 6 semanas pós parto
2. CA de mama atual
3. Fumo (≥ 15 cigarros/dia) acima dos 35 anos
4. HAS grave
5. AVE, TEP, TVP, IAM atual ou prévio
6. LES com SAF +
7. Doença hepática grave
8. Enxaqueca com aura em qualquer idade | Enxaqueca sem aura após os 35

Question 27

Quais medicamentos interferem nos métodos contraceptivos combinado?

Answer 27

1. Anticonvulsivante (exceto o ácido valproico)
2. Rifampicina

reduzem a eficácia, seja métido combinado ou apenas progesterona

Question 28

Como é feita a contracepção de emergência:

Answer 28

1. Levonorgestrel: 1cp 1,5mg VO em dose única
   Ideal até 72 horas (o mais rápido possível é melhor), mas pode usar até 5 dias da relação sexual
2. Método Yuzpe: etinilestradiol 100mcg + levonorgestrel 0,5mg
   Tomar 2 comprimidos, intervalo de 12h entre cada um deles

Question 29

A concetracepção de emergência deve ser realizada o mais rápido possível, mas seu uso pode ser feito até … dias da relação sexual

Answer 29

5

Question 30

Quais são os pré requisitos para realização de laqueaduta tubária?

Answer 30

1. Idade > 21 anos OU ≥ 2 filhos
2. > 60 dias entre vontade e cirurgia
3. Pode ser realizado no parto
4. Não precisa da autorização do cônjuge

Question 31

A hormonioterapia em pacientes com incongruência de gênero pode ser realizada a partir de … anos. Já a cirurgia pode ser realizada a partir de … anos

Answer 31

16 ; 18

Mulher trans: estradiol + espironolactona
Homem trans: testosterona