Sedação e analgesia

Question 1

Escala de dor mais utilizada na UTI:

Answer 1

Escala CPOT

Question 2

Ação do benzodiazepínicos:

Answer 2

Ação sedativa e anticonvulsivante

Question 3

Riscos do uso de benzodiazepínicos:

Answer 3

1. Depressão respiratória (+ importante)
2. Depressão cardíaca
3. Delirium (em fase incial, de forma paradoxal)

Question 4

Meia vida midazolan:

Answer 4

2 a 4 horas

Question 5

Qual fármaco é bem indicado para sedação em pacientes neurocríticos? Porque?

Answer 5

1. Propofol
2. Atravessa BHE: reduz PIC e tem propriedade anticonvulsivante

Question 6

Riscos do uso de propofol?

Answer 6

1. Depressão miocárdica
2. Síndrome de infusão do propofol (ICC + Rabdiomiólise + Elevação TG)

Question 7

Tríade da Síndrome da Infusão do Propofol?

Ocorre em doses altas de Propofol acima de 48 horas

Answer 7

ICC + Rabdomiólise + Elevação Triglicérides

Question 8

Indicações do uso de barbitúricos?

Ex: Tiopental

Answer 8

HIC refratária e estado de mal epiléptico refratário

Question 9

Risco do uso de barbitúricos?

Answer 9

1. Depressão cardiovascular e respiratória
2. Redução do metabolismo cerebral de forma muito intensa

Question 10

Meia vida da morfina?

Answer 10

3-6 horas

Question 11

Efeitos colaterais da morfina:

Answer 11

1. Hipotensão
2. Prurido
3. Sudorese
4. Vômitos

Morfina libera histamina, causando esses efeitos colaterais

Question 12

Vantagens do fentanil em relação a morfina?

Answer 12

1. Não libera histamina;
2. Causa maior estabilidade hemodinâmica ao paciente;
3. Efeito menos cardiodepressor que a morfina, mas deprime mais o respiratório

Question 13

Riscos uso do Fentanil:

Answer 13

1. Depressão respiratória
2. Rigidez torácica

Question 14

Cuidado que devemos ter com a infusão de fentanil:

Answer 14

Não fazemos bolus de fentanil (cuidado com infusão rápida)
O fentanil: deve ser feito em BIC ou infusão lenta

Question 15

Vantagens da quetamina:

Answer 15

1. Não causa alterações cardíacas e nem respiratórias
2. Broncodilatadora (vantajoso em pacientes com asma grave)

Poupar opioide em pacientes com dor cronica

Question 16

Vantagens do precedex como sedativo:

Answer 16

1. Gera depressão neurológica sem depressão respiratória ou cardiovascular
2. Potencializa receptor opioide medular

Principal efeito colateral é a bradicardia