Estudos Epidemiológicos Flashcards
Estudo ecológico: características
- Agregado
- Observacional
- Transversal
Estudo epidemiológico ideal para ver prevalência:
Estudo transversal/seccional
Características estudo transversal:
- Individuado
- Observacional
- Transversal
Característica estudo de coorte:
- Individuado
- Observacional
- Longitudinal
O estudo de coorte é … (bom/ruim) para doenças raras
Ruim
ruim para doenças raras ou longo período de incubação
O estudo de caso controle é … (bom/ruim) para doenças raras
Bom
bom para doenças raras ou longo período de incubação
No estudo de coorte parte-se do/da … (fator de risco / doença)
Fator de risco
No estudo de caso-controle parte-se do/da … (fator de risco / doença)
Doença
Característica do estudo caso controle:
- Individuado
- Observacional
- Longitudinal
O que é o efeito Hawthorne? Como ele pode ser minimizado?
- Ocorre quando, por exemplo os participantes mudam o estilo de vida e alimentação por conta do estudo (ex: começam a fazer dieta e exercício físico, após introdução de droga que reduz colesterol)
- Minimizo esse efeito mascarando o estudo
O que é eficácia de uma determinada intervenção?
Eficácia é o efeito de uma intervenção em uma condição ideal (redução do risco relativo = RRR)
O que é efetividade de uma determinada intervenção?
A efetividade é o efeito de uma intervenção em situação real. Leva em conta os erros e é calculado do mesmo jeito da eficácia (= RRR)
Macete: EfetiVIDAde
O que é a eficiência de uma determinada intervenção?
A eficiência avalia o custo benefício de determinada intervenção. A eficiência é vista pelo NNT (1/RAR)
Macete: EficiêNcia = NNT
Fases de um ensaio clínico:
Fase pré-clínica: animais de experimentação
Fase I: 20-100 indivíduos saudáveis (segurança, tolerabilidade, farmacocinética, farmacodinâmica)
Fase II: 100-300 indivíduos com a doença (segurança a curto prazo e eficácia)
Fase III: 5-10mil doentes (ensaios clínicos randomizados)
Fase IV: farmacovigilância (efeitos a longo prazo e novas reações)
Características de um ensaio comunitário:
- Agregado
- Intervencionista
- Longitudinal (prospectivo)
A razão de prevalência (RP) é calculada em que tipo de estudo? Como é calculada?
- Estudo transversal
- RP = Prevalência expostos/Prevalência não expostos
O risco relativo (RR) é calculado em que tipo de estudo? Como é calculado?
- Estudo de coorte
- RR = Incidência nos expostos/ incidência não exposto
Macete: “CooRRte”
O Odds Ratio (OR) é calculado em que tipo de estudo? Como é calculado?
- Estudo de caso controle
- OR = AD/BC
É a razão dos produtos cruzados
A razão de risco (RR) é calculada em que tipo de estudo? Como é calculada?
- Ensaio clínico
- RR = incidência nos expostos/incidência nos não expostos
Como é calculado a redução do risco relativo (RRR)?
Redução do risco relativo (RRR) = 1- RR (razão de riscos)
Como é calculado a redução absoluta do risco (RAR)?
RAR = Incidência controle - Incidência expostos
Como é calculado o número necessário ao tratamento (NNT)? Qual o seu significado?
- NNT = 1/RAR
- Quantas pessoas preciso tratar para evitar morte/desfecho negativo
Temos significância estatística quando o p < … (erro ao acaso) e o intervalo de confiança é de …
- p < 0,05 (5%)
- IC 95%
Diferença de quantitativas variáveis contínuas e discretas:
Contínua: admite valores não inteiros (idade, PA, peso, altura…)
Discreta (ou descontínua): admite apenas valores inteiros (número de filhos, FR, FC…)
Diferença de variáveis qualitativas ordinais e nominais:
Ordinal: tem uma ordem (ex: faixa etária, estadiamento de doença, escolaridade…)
Nominais: sem uma ordem (sexo, cor de olhos, tipo sanguíneo, profissão…)
Variável independente é aquela relacionada com o … (fator de exposição/desfecho) e a variável dependente é aquela relacionado com o … (fator de exposição/desfecho)
fator de exposição ; desfecho
O teste Qui-quadrado compara quais variáveis?
Comparação de duas variáveis categóricas (qualitativas).
Exemplos: etnia em relação ao aparecimento de CA // faixa etária e causas de morte
Quanto feito com poucas pessoas tem nome especial —> Teste exato de Fisher (20-30 pessoas / ou até menos)
O teste T de Student compara quais variáveis?
Compara variável categórica com variável quantitativa.
Exemplo: IMC e etnia // PA e uso de remédio
O teste de correlação (coeficiente de Pearson) compara quais variáveis?
Compara duas variáveis quantitativas.
Exemplo: IMC e idade // PA e peso
Nível de evidência 1A e 1B:
1A: Revisão sistemática (com ou sem metanálise) de ensaio clínico randomizado
1B: Estudo clínico randomizado
São grau de recomendação A
Nível de evidência 2A, 2B e 2C:
2A: Revisão sistemática (com ou sem metanálise) de coorte
2B: Coorte
2C: Ecológico
São grau de recomendação B
Nível de evidência 3A e 3B:
3A: Revisão sistemática (com ou em metanálise) de caso-controle
3B: Caso-controle
3A e 3B são grau de recomendação B
Estudos em ordem decrescente de nível de evidência:
- Ensaio clínico
- Estudo de coorte
- Estudo ecológico
- Estudo de caso-controle
- Estudo transversal
Probabilidade pré teste = …
Prevalência
