Insuficiência Cardíaca

Question 1

Qual a fração de ejeção que determina uma IC com fração de ejeção reduzida? E a de fração de ejeção preservada?

Answer 1

ICFER = Fração de ejeção ≤ 40%
ICFEP = Fração de ejeção ≥ 50%

Question 2

Na IC com fração de ejeção preservada temos o coração de tamanho … (normal/aumentado) e a presença de … (B3/B4)

Answer 2

normal ; B4

Question 3

Na IC com fração de ejeção reduzida temos o coração de tamanho … (normal/aumentado) e a presença de … (B3/B4)

Answer 3

aumentado ; B3

Question 4

Quais são as causas de IC de alto débito?

Answer 4

Causas em que o problema está fora do coração:
1. Anemia
2. Tireotoxicose
3. Beribéri
4. Fístula AV sistêmicas
5. Obesidade

Question 5

Classificação de NYHA:

Answer 5

I: SEM dispneia nas atividades usuais
II: COM dispneia nas atividades usuais (paciente sintomático)
III: dispneia nas atividades leves
IV: dispneia em repouso ou qualquer atividade

Question 6

Classificação IC (evolutiva):

Answer 6

A: só fatores de risco (idade, HAS, DM…)
B: doente, mas assintomático
C: sintomático
D: refratário

Question 7

Quais são os betabloqueadores preconizados no tratamento da Insuficiência cardíaca?

Answer 7

Metoprolol, carvedilol e bisoprolol

Question 8

Medicamentos que alteram a sobrevida em pacientes com ICFER:

Answer 8

1. Betabloqueadores
2. IECA / BRA / Entresto
3. Espironolactona
4. Hidralazina + Nitrato
5. iSGLT-2
6. Ivabradina

Question 9

Contraindicação ao uso de IECA/BRA: (3)

Answer 9

1. K+ > 5,5
2. Cr > 3
3. Estenose bilateral da artéria renal

Question 10

Indicações e contraindicações do uso de Espironolactona em pacientes com ICEFER:

Answer 10

Indicações: NYHA ≥ II (sintomáticos)
Contraindicações: K + > 5, Cr > 2-2,5

Question 11

Indicações de Ivabradina no tratamento de ICFER:

Answer 11

Sintomáticos com terapia padrão + FC > 70bpm + Ritmo sinusal

Question 12

Quando indicar Hidralazina + Nitrato no tratamento de ICFER:

Answer 12

É uma alternativa a IECA ou BRA II em pacientes sintomáticos com terapia padrão (NYHA III/IV)

Question 13

Qual o único medicamento relacionado com redução da mortalidade em pacientes com ICFEP:

Answer 13

Inibidores da SGLT2

Question 14

Tratamento do paciente perfil B (IC aguda):

Answer 14

B (quente e úmido): diuréticos + vasodilatadores

Question 15

Tratamento do paciente perfil C (IC aguda):

Answer 15

C (frio e úmido): inotrópico (dobutamina)

Question 16

Tratamento do paciente perfil D (IC aguda):

Answer 16

D (frio e seco): hidratação cautelosa (se paciente ficar congesto, dar dobutamina)

Question 17

Quadro clínico na Cardiomiopatia de Takotsubo:

Answer 17

Dor precordial + supra ST e inversão de T nas precordiais

Troponina discretamente aumentada

Question 18

Tratamento do edema agudo de pulmão hipertensivo:

Answer 18

Furosemida + Nitroglicerina + VNI (CPAP)

reduzir pré e pós carga